2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Causas y síntomas de la atrofia de los músculos del brazo, hombro y mano
La atrofia de los músculos del brazo, la mano y el antebrazo se desarrolla principalmente como una enfermedad secundaria en el contexto de una inervación alterada (nutrición, circulación sanguínea) en una determinada área del tejido muscular y, con menos frecuencia, como primaria (generalmente con miopatía), cuando la función motora no está alterada.
Causas de atrofia muscular del brazo, hombro y mano
Para el desarrollo de atrofia muscular, las razones predisponentes son: factor profesional (sobreesfuerzo constante durante el trabajo físico duro), artrosis de la articulación de la muñeca, patología endocrina: obesidad, diabetes mellitus y enfermedad de la tiroides, acromegalia; procesos cicatriciales después de lesiones, enfermedades metabólicas y sistémicas (lupus eritematoso), tumores de diversos orígenes, patologías congénitas del desarrollo de la extremidad inferior.
Síntomas de atrofia de los músculos del brazo, hombro y mano
La atrofia muscular es una afección grave que afecta principalmente a las fibras musculares. El principal signo típico es la simetría de la lesión (excepto miastenia gravis) y el lento desarrollo de la enfermedad (excepto miositis), atrofia de los músculos afectados y debilitamiento de los reflejos tendinosos con sensibilidad preservada.
La mayoría de los nervios periféricos tienen una estructura mixta y, cuando se dañan, se interrumpe el funcionamiento de las fibras sensoriales, motoras y autónomas. Sucede que una de las fibras es la más afectada.
Si las fibras motoras están involucradas en el proceso, se produce una paresia muscular, que está inervada por este nervio. El paciente se queja de debilidad muscular, tono muscular bajo. La atrofia no se desarrolla inmediatamente, sino 2-3 meses después de la lesión. En ausencia de un tratamiento adecuado, después de un año y medio, el músculo se atrofiará por completo.
Si las fibras sensibles están involucradas en el proceso, la clínica se manifiesta como parestesias: los pacientes sienten una sensación de hormigueo y se arrastra. Los síntomas neurológicos se expresan en forma de hiperestesia (hipersensibilidad) o hiperestesia (disminución de la sensibilidad). Aparece una sensación de entumecimiento en la extremidad afectada con un daño extenso de las fibras nerviosas.
En la mayoría de los casos, hay una disminución de la sensibilidad al dolor mientras se mantiene la sensibilidad táctil. En las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, se produce una hiperestesia profunda, hasta una falta total de sensibilidad. Enrojecimiento o palidez de la piel, la aparición de un patrón de mármol habla de trastornos vasculares que se producen cuando las fibras vegetativas se ven afectadas directamente.
Como regla general, se une la sudoración aumentada o disminuida de la extremidad afectada. Un dolor ardiente de naturaleza hiperplásica, que irradia a toda la extremidad involucrada en el proceso, es inquietante. El trofismo (nutrición celular) de los tejidos se altera debido a trastornos vegetativos profundos.
La atrofia de los músculos del brazo comienza, por regla general, desde las partes más remotas o distales de las extremidades superiores. La mano adquiere la apariencia de una "mano de mono" debido a la derrota de los músculos interóseos y los dedos. Hay una pérdida completa de los reflejos tendinosos, pero la sensibilidad permanece en la extremidad afectada. A medida que avanza la enfermedad, los músculos del cuello y el tronco se incluyen en el proceso.
Diagnóstico de atrofia de los músculos del brazo, hombro y mano
El diagnóstico no causa ninguna dificultad particular en la actualidad en relación con la introducción del método de electromiografía y biopsia de los músculos afectados en el examen clínico. Al paciente se le asigna sin falta análisis de sangre bioquímicos y generales, análisis de orina; en el suero sanguíneo, se determina la actividad de las enzimas musculares (principalmente mediante el método CPK). En la orina, se cuentan la creatina y la creatinina. De acuerdo con las indicaciones, se envía al paciente para una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la columna cervicotorácica y el cerebro, examen de patología endocrinológica.
Tratamiento de la atrofia muscular del brazo, hombro y mano
Al elegir un método de tratamiento, se tienen en cuenta los siguientes factores: la forma de la enfermedad, la gravedad y la prevalencia del proceso, la edad del paciente. Junto con el tratamiento farmacológico, se concede gran importancia a una nutrición adecuada, procedimientos de fisioterapia, cursos de masaje terapéutico y gimnasia, electroterapia. En algunos casos, conviene asignar al paciente a sesiones de psicoterapia.
Actualmente, no existe ningún medicamento que pueda curar completamente la atrofia muscular, pero la elección correcta del método de tratamiento y el diagnóstico oportuno pueden ralentizar el proceso patológico, restaurar la regeneración muscular y restaurar las capacidades perdidas del paciente. Lo principal es cumplir estrictamente con las recomendaciones del médico.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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