Coma Diabético: Signos, Causas, Síntomas Y Consecuencias. Atención De Emergencia Para El Coma Diabético

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Signos de coma diabético y atención de emergencia

¿Qué es un coma diabético?

El coma diabético es un grado extremadamente severo de descompensación de la diabetes mellitus. Conduce a la interrupción de todos los procesos metabólicos del cuerpo. En presencia de ciertos factores predisponentes, el coma puede desarrollarse tanto en la diabetes mellitus insulinodependiente como en la no insulinodependiente. No importa si están tratados o aún no diagnosticados.

Signos de coma diabético

El coma diabético no se desarrolla instantáneamente, su precursor es el estado pre-coma. El paciente tiene mayor sed, dolores de cabeza y debilidad, malestar en el abdomen, acompañado de náuseas y, con bastante frecuencia, vómitos. La presión arterial desciende, la temperatura corporal está por debajo de lo normal. El pulso es rápido, filiforme.

Con el tiempo, la debilidad y la somnolencia emergentes aumentan, aparecen alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central en forma de pérdida total o parcial de la conciencia, la piel pierde su turgencia normal y el tono muscular disminuye. La presión arterial puede descender a cifras muy bajas.

Un signo específico del desarrollo de un coma diabético es la aparición del olor a acetona (manzanas demasiado maduras) de la boca. Si en esta etapa el paciente no recibe la asistencia adecuada, después de un tiempo habrá una pérdida completa del conocimiento y puede morir. Todos estos signos pueden aparecer, crecer y empeorar durante varias horas o incluso días.

Causas de un coma diabético

Las razones para el desarrollo del coma diabético pueden ser la introducción inoportuna de la siguiente dosis de insulina o la negativa a usarla, un error en el nombramiento de la terapia con insulina: una dosis seleccionada incorrectamente, el reemplazo de un tipo de insulina por otro, a lo que el paciente resultó ser insensible.

Una violación grave de la dieta en la diabetes mellitus también puede conducir al desarrollo de coma, si el paciente ha consumido más azúcar de la que necesita; diversas enfermedades graves (incluidas enfermedades infecciosas), shocks nerviosos, embarazo y parto, cirugía.

Los síntomas del coma diabético

En la etapa inicial del desarrollo del coma diabético, los pacientes desarrollan cetoacidosis diabética, cuyos signos característicos son: boca seca severa y sed insoportable, poliuria, que gradualmente se convierte en anuria, a veces se observa picazón. Hay signos de intoxicación general del cuerpo en forma de aumento de la debilidad general, aumento de la fatiga, aumento del dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, el síndrome dispéptico se agrava, los vómitos se vuelven repetidos y no alivia, aparece dolor abdominal de diversos grados de intensidad, puede haber diarrea o estreñimiento. La somnolencia, el letargo, la apatía aumentan, los pacientes se desorientan en el tiempo y el espacio, su conciencia se confunde. En el aire exhalado, se siente el olor a acetona, la piel está seca, la presión arterial desciende, se desarrolla taquicardia y la respiración ruidosa de Kussmaul. El estupor y el estupor dan paso al coma.

Consecuencias de un coma diabético

Un aumento significativo en el nivel de glucosa en la sangre y, como resultado, el hambre de tejido en desarrollo causa cambios patológicos en el cuerpo. La poliuria diabética en desarrollo (un aumento en la cantidad diaria de orina) conduce a una deshidratación severa del cuerpo, a pesar de que aumenta la cantidad de líquido consumido por el paciente. El volumen de sangre que circula en los vasos, debido a esto, disminuye y la presión cae bruscamente, lo que conduce a una violación del trofismo de todos los órganos y tejidos, incluido el cerebro.

Junto con el agua, los electrolitos generalmente se eliminan del cuerpo. En primer lugar, se trata de macronutrientes como el potasio y el magnesio, que provocan graves alteraciones en el trabajo de todos los órganos y sistemas. Para compensar el exceso de glucosa en los tejidos, el cuerpo comienza a descomponer activamente las reservas de grasa y glucógeno. En este sentido, la cantidad de cuerpos cetónicos y ácido láctico en la sangre aumenta significativamente, se desarrolla hiperacidosis.

Atención de emergencia para el coma diabético

Conociendo los síntomas iniciales del desarrollo de un coma diabético, es posible prevenir su desarrollo y estabilizar la situación mediante la administración de insulina. Por lo general, a los pacientes con diabetes mellitus se les informa sobre la posibilidad de complicaciones y el tratamiento necesario. Se recomienda limitar la ingesta de carbohidratos, comenzar a tomar suplementos de potasio y magnesio, beber aguas minerales alcalinas; todo esto ayudará a eliminar la hiperacidosis.

Si la condición del paciente ya es grave y se acerca al desmayo, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia. En esta situación, solo la asistencia calificada brindada a tiempo puede ayudar, la hospitalización en una institución médica es necesaria.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".