2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Necrosis por radiación
El uso de radiación ionizante en el tratamiento de tumores, enfermedades de la sangre, el esqueleto y varios órganos y sistemas está asociado con el riesgo de complicaciones. A menudo, las personas cuya profesión está asociada con los dispositivos de radiación son víctimas de los efectos negativos de la radiación de alto voltaje. El momento del desarrollo de focos necróticos en los tejidos después de la irradiación depende de la dosis, el volumen del área irradiada, etc.
La radiación penetrante puede causar tipos graves de muerte tisular. El mecanismo y la naturaleza de los cambios patológicos provocados por la radiación aún no se han comprendido completamente. Se sabe que las causas de la necrosis por radiación son trastornos vasculares, morfológicos y degenerativos. También es posible el efecto inmunosupresor de la radiación ionizante en los tejidos.
La irradiación del cuerpo ayuda a suprimir los sistemas enzimáticos que contienen hierro y tejidos que participan en el proceso respiratorio en la fase aeróbica. Esto conlleva la formación de productos metabólicos poco oxidados en los tejidos. La radioterapia puede dañar el sistema nervioso y provocar radicales libres. El examen histológico, por regla general, revela la desmineralización de las fibras nerviosas, el engrosamiento del tejido de las arterias pequeñas y la necrosis del tejido cerebral.
Los nervios del plexo braquial y lumbosacro son susceptibles al desarrollo de necrosis por radiación simultáneamente con necrosis por radiación del sistema nervioso central. La enfermedad por radiación es una consecuencia de la acción sobre todo el organismo en su conjunto de rayos X, rayos gamma, flujos de neutrones. Como regla general, el curso de la enfermedad se acompaña de necrosis. La regeneración se suprime en los tejidos irradiados, la membrana mucosa de la boca y los labios se hincha y puede producirse un sangrado puntual.
En medio de la enfermedad, el estado general empeora, el trofismo de la mucosa oral cambia, hay sensación de ardor, anemia y sequedad. Se produce estomatitis por radiación. Los fenómenos del síndrome hemorrágico, la presencia de infección (putrefacción) provocan la formación de úlceras y necrosis. La necrosis se desarrolla en la cavidad oral, siempre es más pronunciada en el área adyacente a la membrana mucosa de las prótesis y empastes metálicos, en tales lugares generalmente hay más bacterias presentes. Hay signos de daño en los bordes de las encías y amígdalas, seguidos de daño en las superficies laterales de la lengua y el paladar, hinchazón severa de la boca, labios y cara.
Después de que el borde de las encías está necrótico, se aflojan y sangran. El ablandamiento del tejido óseo del proceso alveolar provoca aflojamiento y pérdida de dientes. Los métodos de medidas terapéuticas dependen del estado de varios órganos y sistemas. Sin tratamiento, la necrosis por radiación tiene focos voluminosos, pero bajo la influencia de los glucocorticoides, el grado de desarrollo activo disminuye.
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El mejor tratamiento para la necrosis por radiación progresiva es la cirugía. Antes de cualquier exposición a la radiación, es necesario tomar medicamentos que ralenticen las reacciones radioquímicas. El riesgo de consecuencias negativas de la radioterapia se reduce cuando se usan agentes hormonales, antihistamínicos y antibacterianos.
Para restaurar el funcionamiento del sistema circulatorio y prevenir la diátesis hemorrágica que causa el desarrollo de necrosis, se prescriben rutina, vicasol, gluconato de calcio y un complejo multivitamínico. Si consideramos la irradiación del hipotálamo y la glándula pituitaria, luego de este proceso se producen interrupciones en el sistema endocrino. Unos meses después de la exposición a la radiación, el esmalte de los dientes se vuelve opaco, pierde su brillo, aparecen áreas de necrosis oscura y se forma una masa necrótica suelta.
Gradualmente, las áreas de necrosis cubren una parte significativa del diente, aparecen caries con bordes irregulares con hoyos y se caen los empastes. La necrosis por radiación progresiva que afecta los tejidos duros del diente se trata en varias etapas mediante la eliminación de los tejidos descompuestos y el relleno del fondo y las paredes de la cavidad con una pasta calcificante. Antes de comenzar la radioterapia, para reducir el efecto directo de la radiación en los dientes, debe ponerse un protector de plomo, realizar un curso de terapia remineralizante y tomar antioxidantes.
Todos estos métodos protegerán al máximo al cuerpo de las consecuencias negativas o reducirán el grado de posibles efectos. La irradiación de tumores intracraneales, neoplasias en la cabeza y el cuello es desfavorable para el cuerpo. Posteriormente, se puede observar necrosis cerebral. Estas complicaciones se desarrollan rápidamente o durante varios meses y años. El mecanismo que desencadena el desarrollo de la necrosis tardía del sistema nervioso central se considera daño a la red vascular del cerebro.
Para determinar la probabilidad de desarrollar necrosis por radiación cerebral, se tienen en cuenta la dosis y la duración de la exposición. Las manifestaciones clínicas en este tipo de patologías son muy diversas, pueden ser facilitadas por diferentes causas y condiciones. Si se desarrolla necrosis, la escisión del tejido afectado puede ser útil.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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