2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Ozena
Causas y síntomas de Ozena
¿Qué es Ozena?
La enfermedad de las membranas mucosas de la nariz se llama "ozena" o "rinitis fétida". Como resultado de la atrofia de las paredes de los huesos y las membranas mucosas de la cavidad nasal, se acumula una secreción específica, su formación gradual en costras con un olor desagradable, que obstruye fuertemente los conductos nasales.
Una diferencia importante entre la ozena y la rinitis atrófica habitual es el hecho de que cuando la ozena, la atrofia afecta no solo a las membranas mucosas, sino también a las membranas óseas, especialmente las conchas, y la secreción intensamente secretada tiene un olor fuerte y desagradable. Se seca muy rápidamente, formando crecimientos que dificultan la respiración.
La metaplasia, es decir, la transformación de un tipo de tejido en otro, en el caso de la osenia conduce a la transformación del epitelio columnar ciliado en uno plano. Sin embargo, con la rinitis atrófica habitual, ocurre muy raramente y solo en áreas pequeñas.
Razones de Ozena
Hasta la fecha, las causas de la ozena, así como sus síntomas, no se comprenden bien. Varios expertos argumentan que la patología congénita de la cavidad nasal tiene la culpa de todo: un ancho excesivamente aumentado de la nariz, senos paranasales subdesarrollados y una amplia parte facial del cráneo. Los opositores a esta teoría creen que la ozena debe su origen a la degeneración de la mucosa nasal, que, como consecuencia de este proceso, se desintegra paulatinamente dando lugar a un olor desagradable.
En Rusia, la ozena es una enfermedad rara y se diagnostica en la mayoría de los casos conocidos en mujeres.
Síntomas y diagnóstico de Ozena
Los síntomas de Ozena son sequedad severa en la nariz, acumulación de numerosas costras, aparición de un olor desagradable característico, dificultad para respirar por la nariz, pérdida del olfato o un fuerte deterioro de la misma.
Los exámenes rinoscópicos muestran claramente la aparición de costras de color amarillo verdoso o marrón en ambos senos nasales. A menudo, las costras cubren la mucosa nasal con tanta fuerza que llenan casi toda la cavidad nasal. Pueden extenderse más: a la nasofaringe, sección media, laringe y tráquea. Después de que se eliminan las costras, la cavidad nasal limpia adquiere una apariencia más expandida y un exudado viscoso de color amarillo verdoso es fragmentario en la propia membrana mucosa.
En la etapa inicial de la enfermedad, se produce la atrofia de la capa inferior y, posteriormente, el proceso va directamente a las paredes. La cavidad nasal se expande significativamente. En este caso, con la rinoscopia, se puede ver la pared posterior de la nasofaringe, la boca de los tubos auditivos y, en casos especialmente graves, la concha superior.
Haciendo la pregunta “¿Qué es Ozena?”, Hay que recordar el diagnóstico certero de la enfermedad, que es el primer paso hacia un tratamiento eficaz. El diagnóstico correcto se realiza sobre la base de los siguientes síntomas de ozena: un olor fétido característico de la nariz, numerosas costras, atrofia de las membranas mucosas y paredes óseas de la cavidad nasal. A menudo, el curso de esta enfermedad se complica por una laringitis pronunciada, faringitis atrófica, con menos frecuencia por traqueítis atrófica.
Tratamiento Ozena
Los tratamientos tradicionales para la ozena incluyen sequedad nasal y acumulación de costras y desodorización. En este caso, la nariz se lava con una solución al 3% de peróxido de hidrógeno, permanganato de potasio (rosa) y una solución salina simple. Para mayor comodidad, use una taza Esmarch o una regadera nasal. El procedimiento de lavado es bastante simple: el paciente debe inclinar la cabeza hacia adelante, abriendo ligeramente la boca para que el líquido medicinal fluya libremente por una de las mitades de la nariz y no se trague. Durante el proceso de lavado, debe actuar con cuidado, asegúrese de que el medicamento no ingrese al tubo auditivo.
El médico también puede realizar un taponamiento de Gotstein. Se coloca un tampón empapado en una solución del uno al dos por ciento de yodo en glicerina en la cavidad nasal y se deja durante dos o tres horas. Luego se retira el tampón y con él se eliminan las costras con un olor desagradable. En algunos casos, se recomienda lubricar la nariz diariamente con una solución de dos a cinco por ciento de iodoglicerina.
Cabe mencionar el tratamiento con pasta de clorofila caroteno, que se elabora según la receta de F. T. Solodky. El paciente se inyecta diariamente durante un mes en ambas mitades de la nariz, una vela de esta pasta. En solo 5-10 minutos, el olor desfavorable de la nariz desaparece. El efecto dura dos días. Con la siguiente introducción de la pasta, aumenta el período de desodorización. Este curso de tratamiento debe realizarse cuatro veces al año.
Varios estudios han demostrado una mejora en la condición de los pacientes con ozena después de utilizar procedimientos fisioterapéuticos como la iontoforesis y la diatermia. También se obtuvieron resultados positivos después de que los pacientes inhalaron aire ionizado, como resultado de lo cual se prescribió a los pacientes que usaran un ionizador de aire en el hogar.
La esencia del método quirúrgico para el tratamiento de la ozena consiste en el estrechamiento artificial de la cavidad nasal. La técnica quirúrgica más suave es la introducción de grasa, hueso y cartílago en el tejido submucoso. Después de la implantación, se produce una fuerte reacción de la membrana mucosa y el pericondrio, que se expresa en el fortalecimiento de la formación de tejido conectivo y vasos sanguíneos, un aumento en el tamaño y la cantidad de glándulas mucosas. Cambios tan graves que se han producido como resultado de una intervención quirúrgica conducen a una mejora en la condición de los pacientes.
Recientemente, han surgido nuevas tendencias en el tratamiento de la ozena. El hueso fue reemplazado por poliestireno (ivalona) con la administración adicional de acetato de desoxicorticosteroide debajo de la piel del paciente como una hormona que estimula el desarrollo de tejidos conectivos y vasos sanguíneos.
La cirugía de Lautenschläger se considera hoy en día el método más radical. Consiste en que la pared interna del seno maxilar del paciente está presionada contra el tabique nasal. Al mismo tiempo, la pared del seno se separa y, con un tampón, se fija en la posición deseada. Posteriormente, la pared separada se mantiene en una nueva posición como resultado de la fusión de las superficies de la concha nasal y el tabique nasal.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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