Tenia Ancha (difilobotriasis): Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Tenia ancha (difilobotriasis)

La difilobotriasis es una infección parasitaria crónica causada por una tenia ancha. Este helminto pertenece a los parásitos de la cinta. La principal vía de invasión humana es el consumo de pescado contaminado. La generalizada prevalencia de este tipo de helmintiasis en la población de peces que viven en regiones con clima templado hace que el consumo de este producto sea preocupante. Esta enfermedad se diagnostica en Canadá y América del Norte, Alemania, Francia, Italia, Holanda, Finlandia y otros países europeos. En Rusia, la difilobotriasis ocurre en las cuencas de los ríos siberianos: Yenisei, Amur, Lena, Ob, así como en los lagos y ríos de Tatarstán, Samara, Nizhny Novgorod, Volgogrado.

Contenido:

• ¿Quién es la tenia ancha?
• Síntomas de difilobotriasis
• Consecuencias de la difilobotriasis para la salud humana
• Formas de infección con una tenia ancha.
• Tratamiento de la difilobotriasis
• Pronóstico para el desarrollo de difilobotriasis.
• Prevención de la invasión por una tenia ancha.

¿Quién es la tenia ancha?

Diphyllobothrium latum es una tenia que mide de 2 a 10 metros de longitud. Algunos ejemplares superan esta longitud. La tenia ancha pertenece a la clase de cestodos (Cestoda), la familia Diphyllobothriidae. Consiste en un cuello, en el que hay un escólex (cabeza) con dos dispositivos en forma de hendidura para unir el helminto a la membrana mucosa del intestino delgado y al cuerpo.

El cuerpo de la tenia consta de una gran cantidad de segmentos, su número alcanza los 4 mil. Los huevos ovalados grandes se forman en segmentos maduros. Están protegidos por una funda de dos capas y tienen una funda en uno de los postes. Al estar en los intestinos de un huésped intermedio o final, la tenia libera huevos inmaduros que alcanzan la madurez completa solo en el agua dulce de los reservorios.

Síntomas de difilobotriasis

Desde el momento en que se introduce la tenia en el cuerpo humano hasta que aparecen los primeros síntomas significativos, puede llevar de 20 a 60 días. Las manifestaciones de la enfermedad se desarrollan gradualmente, pueden ser leves durante mucho tiempo.

Síntomas de infección:

• Náuseas vómitos;
• Cólicos abdominales;
• Aumento de la salivación (hipersalivación);
• Fatiga;
• Un ligero aumento de la temperatura a valores subfebriles;
• Disminución o aumento del apetito, pérdida de peso;
• Estreñimiento y diarrea alternos;
• Los fragmentos del cuerpo de la tenia aparecen en las heces en forma de retazos de cintas blanquecinas;
• Obstrucción intestinal con acumulación de helmintos en la luz del intestino delgado;
• Signos de anemia con deficiencia de vitamina B12 (debilidad, taquicardia, mareos, palidez de la piel, hinchazón de la cara, manos y pies, lengua agrietada, atrofia de las papilas gustativas, daño en la mucosa oral);
• Daño al sistema nervioso (entumecimiento de las extremidades, alteración de la sensibilidad, marcha inestable);
• Violaciones de la composición de la sangre (disminución del número de leucocitos, eritrocitos, plaquetas, hemoglobina de la sangre, aumento del índice de color, aparición de megaloblastos, megalocitos).

La intensidad de los síntomas depende del grado de daño al cuerpo, patologías concomitantes y dieta. En casos graves, hay hepatomegalia, agrandamiento del bazo, secreción extremadamente baja de jugo gástrico. La acumulación de muchos individuos de helmintos en la luz intestinal conduce a una obstrucción intestinal obstructiva. Hay casos de infección latente (latente).

Consecuencias de la difilobotriasis para la salud humana

Las consecuencias de la permanencia del helminto en el tracto gastrointestinal humano:

• La necrosis tisular y los procesos atróficos se desarrollan en el sitio de unión del escólex escólex a la mucosa intestinal;
• Los trastornos del tracto gastrointestinal se producen debido a daños en las terminaciones nerviosas de la membrana mucosa y trastornos del trofismo intestinal;
• Los productos de desecho de la tenia ancha sensibilizan al organismo y provocan reacciones alérgicas;
• La anemia megaloblástica aparece debido a que las vitaminas B1, B6, B12 son adsorbidas por el parásito.

Una forma grave de anemia conduce a trastornos neurológicos: depresión, aumento de la irritabilidad, hiperreflexia, parestesia.

Formas de infección con una tenia ancha

La infección por tenia ancha se produce de forma alimentaria. La infestación de parásitos se produce durante el consumo de pescado o huevos infectados, que pueden estar ligeramente salados o procesados térmicamente de forma insuficiente. En los músculos o en los órganos internos de dichos peces (salmón chum, salmón rosado, lucioperca, lota, gorguera, lucio) hay un plerocercoide, una forma intermedia de desarrollo de una tenia ancha.

Lo más probable es que dicho caviar o pescado se salara en casa en violación de las proporciones o la tecnología de salazón. A veces, la infección se produce a través de platos, cuchillos o tablas de cortar contaminados. Aquellos que prefieren comer pescado crudo o caviar y cocinar kebab de pescado corren un gran riesgo.

El ciclo de desarrollo del parásito:

• Desde el intestino delgado de una persona o animal infectado, los huevos de la tenia ancha caen al ambiente externo.
• En algunos de los huevos que han caído al agua, se desarrolla el embrión de la tenia. Si la temperatura del agua no desciende por debajo de + 15 ° C, el embrión (coracidios) entra en aguas abiertas después de 1-2 semanas.
• A una temperatura no superior a + 20 ° C, permanece viable en agua dulce hasta por seis meses.
• En el cuerpo de un crustáceo de agua dulce que se ha tragado el embrión, se convierte en larva (procercoide).
• Los peces depredadores o peces de la familia chum ingieren crustáceos junto con procercoides.
• En el organismo de los peces, las larvas penetran la pared intestinal hacia la musculatura y continúan su desarrollo, transformándose en un mes en un plerocercoide que varía en tamaño de 1 a 5 cm junto con la botria. Esta forma de desarrollo de la tenia se puede ver a simple vista.
• El plerocercoide, junto con el pescado, ingresa al cuerpo del huésped final (humano) y continúa su desarrollo en el intestino delgado.
• Después de 2-4 semanas, la larva se convierte en un individuo sexualmente maduro y comienza un nuevo ciclo de desarrollo.

Desde la etapa de huevo hasta la aparición de un individuo sexualmente maduro, pasan de 6 a 7 meses en circunstancias favorables. En el cuerpo humano, la tenia ancha puede parasitar hasta 20 años. Una tenia ancha hembra sexualmente madura puede producir hasta 2 millones de huevos por día.

Además de los humanos, el anfitrión final de este parásito puede ser gatos, perros, cerdos, zorros y osos. Aunque excretan intensamente huevos de parásitos junto con las heces, no son directamente peligrosos para los demás, ya que los embriones no han pasado por el camino de desarrollo hasta un estado invasivo.

Tratamiento de la difilobotriasis

Antes de tratar la difilobotriasis, el médico diagnostica helmintiasis. Se recopila preliminarmente la anamnesis de las manifestaciones epidemiológicas. Incluye elementos tales como vivir cerca de un cuerpo de agua dulce, pescar, comer pescado salado y capturado independientemente.

Investigación de laboratorio:

• Análisis de heces para la detección de huevos de tenia y partes de su cuerpo;
• Un análisis de sangre para determinar signos de anemia hipercrómica;
• Hemograma completo para detectar neuropenia y trombocitopenia;
• Análisis de sangre bioquímico para determinar el contenido de haptoglobina y lactato hidrogenasa.

Después de analizar todos los indicadores, el helmintólogo recomienda medicamentos efectivos para el tratamiento de la difilobotriasis. En la etapa preparatoria, se lleva a cabo la terapia de la deficiencia de vitaminas y la anemia por deficiencia de hierro. Dentro de un mes, el paciente toma preparaciones de hierro, inyecciones de vitamina B ₁₂.

Medicamentos antihelmínticos:

• Praziquantel: conduce a la parálisis de los músculos del parásito, se usa para tratar a niños a partir de los 4 años, el efecto secundario es una disminución de la concentración.
• Biltricide está contraindicado en mujeres embarazadas, la dosis del fármaco es de 60-75 mg / kg de peso corporal, la dosis diaria se divide en 3 dosis.
• La niclosamida se utiliza para tratar a niños a partir de los 2 años (0,5 g / día), la dosis terapéutica para adultos y adolescentes a partir de los 14 años es de 2-3 g / día, acompañada del uso de laxantes.

Para reducir la intensidad de la intoxicación tóxica y las alergias, la ingesta de estos medicamentos se acompaña de antihistamínicos: Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

Pronóstico para el desarrollo de difilobotriasis

Con la implementación cuidadosa de la recomendación del médico, el pronóstico de recuperación es optimista. Después de la terapia antiparasitaria, se desarrolla una inmunidad inestable, no se excluye la reinfección con difilobotriasis.

Prevención de la invasión por una tenia ancha

Para protegerse de la infección con café con leche ancho, debe controlar cuidadosamente el procesamiento culinario completo del pescado: freírlo durante al menos 30-40 minutos, salarlo durante 10 días, congelar los productos de pescado para destruir las larvas de los parásitos.

Los pescadores y trabajadores de la industria de procesamiento deben someterse a exámenes profesionales de manera oportuna, especialmente durante la mayor actividad de las larvas del parásito. Cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, debe someterse inmediatamente a un examen en profundidad por parte de un parasitólogo.

La autora del artículo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeccionista

Educación: en 2008 recibió un diploma en Medicina General (Medicina General) en la Universidad Médica de Investigación Rusa de Pirogov. Pasó inmediatamente una pasantía y recibió un diploma de terapeuta.