2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Estenosis
Causas, signos y síntomas de la estenosis
Definición de estenosis
Se acostumbra llamar estenosis a cualquier estrechamiento patológico de los órganos tubulares o vasos sanguíneos, incluidas las aberturas del corazón. Un estrechamiento o estenosis (estrechamiento congénito o adquirido de la uretra), en el lenguaje de los médicos, se puede observar durante mucho tiempo y no desaparece por sí solo.
Razones para el desarrollo de estenosis
Las causas de la estenosis no son solo anomalías congénitas, la enfermedad puede desarrollarse como resultado de una acción mecánica (la llamada estenosis orgánica), cuando los vasos u órganos huecos son comprimidos por un tumor, los procesos metabólicos se interrumpen. La estenosis puede ser consecuencia de traumatismos y enfermedades inflamatorias. La estenosis arterial es más a menudo el resultado de trombosis o cambios ateroscleróticos en los vasos, la estenosis funcional o inorgánica se desarrolla como resultado del espasmo del músculo liso.
Existen pocas diferencias entre las estenosis orgánicas e inorgánicas, ya que los procesos funcionalmente espásticos tarde o temprano conducen a un estrechamiento orgánico de la abertura (estenosis pilórica, hipertensión) debido precisamente a la hipertrofia de aquellos elementos que intervienen en la contracción y confieren a las paredes de órganos o vasos propiedades elásticas (músculos lisos, fibras elásticas).).
La forma degenerativa de estenosis se desarrolla principalmente en personas mayores, como resultado del envejecimiento natural del cuerpo. Las consecuencias de la estenosis dependen de la ubicación, la edad y la naturaleza del propio proceso que conduce a la estenosis.
Signos y síntomas de desarrollar estenosis
Los signos y síntomas de la estenosis son diferentes y aparecen según en qué órgano o vasos se desarrolle la estructura.
La estenosis arterial suele ser asintomática. Puede causar ataques isquémicos a corto plazo en forma de deterioro unilateral de la visión, el habla y la función motora. El ataque no suele durar más de 20 minutos y en una hora desaparecen todos los signos de malestar.
La estenosis laríngea puede desarrollarse tanto en forma aguda como crónica. La forma aguda se caracteriza por un inicio repentino con ataques de asfixia, más a menudo en la oscuridad. En la forma crónica, crece durante un largo período de tiempo, la condición del paciente se deteriora lentamente. Se acompaña de tos persistente seca y sibilante. Aparece ronquera de la voz, la piel es pálida con un tinte azulado.
La estenosis aórtica en las primeras etapas no tiene manifestaciones clínicas, a medida que el paciente se desarrolla, pueden producirse desmayos, aparecen mareos al inclinarse, ponerse de pie, falta de aire. Aparece hinchazón y en casos especialmente graves hay ataques de asfixia.
La estenosis mitral, con un grado pequeño, no tiene síntomas característicos; con signos más pronunciados, hay una decoloración azul del triángulo nasolabial y las placas ungueales. Además, hay signos de insuficiencia cardíaca. La estenosis mitral en la mayoría de los casos es consecuencia de una malformación congénita de la válvula cardíaca y se detecta a una edad muy temprana, idealmente en el primer año de vida de los niños.
La estenosis del estómago y la úlcera duodenal se localiza con mayor frecuencia en el píloro (el lugar por donde el estómago pasa al duodeno 12). Se desarrolla gradualmente, en 3 etapas. Síntomas típicos: sabor amargo en la boca, eructos, sensación de no digerir los alimentos. Con un aumento adicional de la estenosis, hay una sensación de distensión del estómago y vómitos después de comer, lo que alivia. Las sensaciones dolorosas ocurren incluso después de comer una pequeña cantidad de comida. Con el tiempo, los vómitos aumentan y el paciente se ve amenazado por el agotamiento.
La estenosis del esófago se acompaña de sensaciones desagradables al comer alimentos duros, vómitos, eructos, acidez estomacal.
Diagnóstico de estenosis
Los métodos para diagnosticar la estenosis también dependen de su ubicación:
· La estenosis de las arterias se puede determinar escuchando la arteria carótida con un estetoscopio convencional, ya que se utilizan métodos adicionales de ultrasonido y angiografía por resonancia magnética;
En caso de estenosis del orificio aórtico, el diagnóstico se realiza sobre la base de electrocardiograma, examen de rayos X, cateterismo cardíaco;
· Los métodos de diagnóstico endoscópico, como radiografías, con agentes de contraste, esofagoscopia, gastroduodenoscopia, pueden revelar estenosis del esófago y píloro;
· Se prescriben urografía excretora, radiografía con radioisótopos, gammagrafía renal y angiografía con medio de contraste radiológico para la sospecha de estenosis de la arteria renal;
· Para establecer el diagnóstico de estenosis laríngea, son suficientes métodos sencillos: auscultación (escucha) y exploración del paciente, así como una anamnesis completa.
Tratamiento de la estenosis
En la inmensa mayoría de los casos, la estenosis se trata con intervención quirúrgica. El tratamiento farmacológico rara vez es efectivo, se usa principalmente para la estenosis de la laringe y la estenosis del estómago pilórico en el período postoperatorio. En cualquier caso, ante la más mínima molestia en el estado general del cuerpo, lo mejor es buscar ayuda médica calificada.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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