Prueba De Helicobacter Pylori: Indicaciones, Esencia, Preparación, Decodificación, ¿cómo Se Hace?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Prueba de Helicobacter pylori: tipos de pruebas y decodificación

La detección y destrucción oportuna de bacterias como Helicobacter pylori en la medicina moderna se considera una prioridad en términos de prevención de enfermedades graves del sistema digestivo (cáncer de estómago y úlcera de estómago). La complejidad del diagnóstico radica en que en muchas regiones del país, las técnicas no invasivas que permiten establecer el hecho de la infección simplemente no están al alcance de la población. Mientras que el tratamiento sin un diagnóstico confirmado por laboratorio se prescribe en todas partes. Esto implica una selección irrazonable de terapia con antibióticos y el crecimiento de resistencia bacteriana a la misma. Por lo tanto, es un control de alta calidad para Helicobacter pylori que es tan importante, que permite establecer la presencia de bacterias en el estómago humano.

La prueba de aliento de Helicobacter pylori es una técnica no invasiva para detectar infecciones en el aire exhalado por una persona. La investigación se lleva a cabo utilizando un sistema de prueba de respiración especializado. Se utiliza para la detección primaria de bacterias, para controlar el tratamiento y evaluar el grado de efectividad.

En general, el estudio se reduce a tomar el aire que exhala una persona en un tubo de ensayo o en un tubo. Las cercas se hacen antes y después de cargar la solución de carga. Luego, el diagnosticador evalúa los resultados y determina el grado de infección con la bacteria en función de su actividad ureasa. Por lo tanto, este tipo de estudio también se denomina prueba de aliento con ureasa.

Contenido:

• Indicaciones para pasar la prueba de Helicobacter pylori
• La esencia de la prueba de ureasa respiratoria para Helicobacter pylori
• Preparación para el procedimiento
• ¿Cómo se realiza la prueba de ureasa en el aliento con urea marcada con isótopos de carbono?
• ¿Cómo se realiza la prueba de aliento con 13C-ureasa?
• ¿Cómo se realiza la prueba de Helicobacter pylori?
• Decodificación de los resultados de una prueba de aliento para Helicobacter pylori
• ¿Qué pasa si la prueba es positiva?
• Pruebas rápidas para Helicobacter pylori

Indicaciones para pasar la prueba de Helicobacter pylori

La bacteria Helicobacter pylori es un patógeno gramnegativo en forma de espiral que coloniza el antro del estómago y los intestinos. Los productos de desecho de las bacterias conducen al hecho de que la membrana mucosa de estos órganos del sistema digestivo se inflamará, aparecerán úlceras y erosión. En el futuro, si no se trata, esto conducirá al desarrollo de enfermedades como gastritis, úlceras de estómago e incluso cáncer de estómago. Por el descubrimiento de esta bacteria, dos científicos (Robin Warren y Barry Marshall) recibieron el Premio Nobel.

Helicobacter pylori puede transmitirse de una persona a otra al besarse o al usar artículos domésticos comunes. Por lo tanto, por primera vez, la bacteria ingresa al cuerpo, con mayor frecuencia en la infancia. El ambiente ácido del estómago no es capaz de destruir el microorganismo, ya que tiene sus propios mecanismos de defensa contra él.

A veces, la enfermedad comienza a desarrollarse inmediatamente después de que ha ocurrido la infección y, a veces, después de un cierto intervalo de tiempo. A menudo, la bacteria puede existir de forma absolutamente asintomática en el cuerpo durante varios años y muestra su actividad solo como resultado de una combinación de ciertos factores, por ejemplo, después de sufrir estrés o en el contexto de una fuerte disminución de la inmunidad.

Se debe realizar una prueba de presencia de Helicobacter pylori a aquellas personas que presenten síntomas de trastornos en el funcionamiento del sistema digestivo, entre ellos:

• Eructos frecuentes.
• Acidez de estómago con separación de contenidos ácidos.
• Hipo.
• Mal aliento en el contexto de la salud de la cavidad bucal en sí.
• Dolor de estómago, malestar.
• Trastorno de las heces, mientras que la diarrea puede sustituirse por estreñimiento.
• Síntomas que indican un mal funcionamiento de los procesos metabólicos: caída del cabello, piel seca, aumento de la fragilidad de las uñas.
• Rápida saturación con pequeñas porciones de comida, alteraciones en su digestión.
• Intolerancia a los platos de carne.

Si una persona tiene alguno de los signos anteriores, se le debe asignar una prueba de Helicobacter pylori. Además, todos los miembros de la familia deben ser sometidos al estudio, siempre que se descubra que uno de ellos tiene esta bacteria.

La esencia de la prueba de ureasa respiratoria para Helicobacter pylori

La prueba de aliento se basa en la capacidad de las bacterias para secretar una enzima especial llamada ureasa. Es necesario para Helicobacter pylori para que el jugo gástrico humano no destruya su membrana.

En el estómago, la ureasa descompone la urea en amoníaco y dióxido de carbono. El gas se libera al ambiente externo. Esto es lo que detecta el analizador.

Hay varias variedades de pruebas de aliento con ureasa para Helicobacter pylori, que incluyen:

• Prueba de ureasa respiratoria con urea marcada isotópicamente. En este caso, el sujeto durante el procedimiento bebe una solución de urea, que previamente fue etiquetada con isótopos.
• Prueba de aliento con 13C-ureasa. En este caso, la urea marcada con el isótopo C13 estable no radiactivo actúa como solución de carga.
• Prueba de Helik. Al realizar la prueba de helik, no se usa urea, sino una solución de urea.

Independientemente del tipo de investigación que se realice en el paciente, todas tienen un alto grado de precisión.

Preparación para el procedimiento

Antes de pasar la prueba de Helicobacter pylori, el paciente debe llevar a cabo una serie de medidas preparatorias.

• Un estudio se prescribe no antes de 3-6 días después de tomar antibióticos o medicamentos antisecretores. Además, 5 días antes del procedimiento, debe excluir el uso de analgésicos, antiácidos y AINE. Si una persona toma algún medicamento de forma continua, debe consultar a un médico al respecto para aclarar la posibilidad del procedimiento.
• Al menos 3 días antes del estudio, será necesario excluir la ingesta de bebidas alcohólicas.
• El día antes del procedimiento, no debe comer alimentos que aumenten la formación de gases. Se recomienda eliminar del menú las patatas, los productos de panadería y pastelería, el repollo, los guisantes y los frijoles.
• La noche anterior al estudio, debe comer alimentos ligeros. La comida debe tener lugar 2-3 horas antes de acostarse.
• Deben transcurrir al menos 6 horas entre el estudio y la última comida. El procedimiento se realiza con el estómago vacío.
• Está prohibido comer por la mañana, debes abstenerte de usar chicle.
• No puede fumar antes del procedimiento. Debe dejar de fumar 3-4 horas antes del procedimiento.
• Cepille sus dientes y enjuague su boca antes de tomar la prueba.
• Puede beber agua por última vez una hora antes del estudio, pero su volumen no debe exceder los 100 ml.

Si sigue todas las recomendaciones sugeridas, el resultado de la prueba será lo más confiable posible.

¿Cómo se realiza la prueba de ureasa en el aliento con urea marcada con isótopos de carbono?

El procedimiento comienza pidiendo al paciente que respire a través del tubo. Está ubicado en lo profundo de la boca, la cavidad bucal en sí estará ligeramente abierta. Necesitas respirar tranquila y suavemente. En este momento, el médico toma dos muestras de aire.

Luego, se le ofrece al paciente que beba una solución de urea marcada con isótopos. Después de 15 minutos, se toman 4 muestras de aire más. Se debe tener cuidado para asegurarse de que la saliva del sujeto no entre en el tubo. Para hacer esto, puede sacarlo de vez en cuando y suavizar el líquido acumulado. Si sucedió que la saliva aún entró en la muestra, entonces la prueba debe detenerse y repetirse después de una hora. Aunque los dispositivos modernos permiten proteger las muestras de aire de la entrada de saliva.

¿Cómo se realiza la prueba de aliento con 13C-ureasa?

Es la prueba de 13C-ureasa que es la prueba más comúnmente utilizada para identificar Helicobacter pylori. Durante el procedimiento, solo se toman dos muestras de aire del sujeto.

La primera muestra se toma por la mañana con el estómago vacío y la segunda muestra media hora después de la ingestión de la solución de urea marcada con el isótopo estable C13. Una persona exhala aire en bolsas desechables especialmente diseñadas para este procedimiento.

Este tipo de investigación tiene varias ventajas, que incluyen:

• La precisión diagnóstica es alta, llegando al 100%.
• El procedimiento es seguro para la salud, ya que no utiliza sustancias radiactivas.
• La investigación no lleva mucho tiempo. En general, tarda 40 minutos en completarse.

¿Cómo se realiza la prueba de Helicobacter pylori?

La prueba helicoidal se lleva a cabo de acuerdo con el mismo esquema que la prueba de aliento con 13C-ureasa. La única diferencia es que en lugar de urea marcada isotópicamente, una persona recibe una solución de urea. La toma de aire se realiza mediante 2 muestras: antes de tomar la solución y después de tomarla.

La ventaja indudable del estudio es su total seguridad para la salud humana. Esta es la mejor prueba para detectar H. pylori en mujeres embarazadas y niños. Sin embargo, varios expertos cuestionan la exactitud de los resultados obtenidos. Por lo tanto, la prueba helik se lleva a cabo solo en Rusia.

Decodificación de los resultados de una prueba de aliento para Helicobacter pylori

Una prueba de aliento puede dar dos resultados: positivo o negativo. El paciente tiene Helicobacter pylori en el cuerpo o no hubo infección.

Además, utilizando un dispositivo especial llamado espectrómetro de masas, se determinan los valores cuantitativos de Helicobacter pylori en el cuerpo.

Los datos obtenidos se pueden interpretar de la siguiente manera:

• Si el isótopo estabilizado en el aire exhalado contiene de 1 a 3,4%, entonces el grado de infección es leve.
• Con una concentración de isótopos en el rango de 3,5-6,4%, se habla de un grado medio de infección.
• Una infección severa por Helicobacter pylori estará indicada por indicadores de 6.5-9.4%.
• Los valores superiores al 9,5% indican un grado extremadamente severo.

Como regla general, la precisión de la prueba no está en duda. Es posible obtener un resultado negativo solo si no se observan las condiciones de preparación para el estudio. Algunos medicamentos pueden reducir la actividad de producción de ácido gástrico, lo que conducirá a la incapacidad de descomponer la urea.

Los resultados de las pruebas se pueden encontrar 1-2 días después del estudio. La vida útil de las muestras recolectadas es de 10 días, pero no más.

¿Qué pasa si la prueba es positiva?

Si la prueba de Helicobacter pylori es positiva, el paciente deberá someterse a un examen completo del sistema digestivo. El paciente debe ser derivado a EGDS, que proporcionará información sobre el estado del estómago y el duodeno. También donará sangre para análisis bioquímicos y generales; es posible que se requieran otros estudios.

Helicobacter pylori requiere tratamiento. Dependiendo de la gravedad y la naturaleza de la lesión de la pared interna del estómago, se selecciona un esquema terapéutico. Sin embargo, los antibióticos siempre se utilizan para eliminar bacterias, que se combinan con inhibidores de la bomba de protones. En este caso, se recetarán dos medicamentos antibacterianos. Puede ser Amoxicilina, Levofloxacina, Metronidazol, Claritromicina, etc.

Durante el curso del tratamiento o después de su finalización, el médico puede ofrecer al paciente otra prueba para Helicobacter pylori. Esto es necesario para controlar la efectividad de la terapia o para evaluar el tratamiento ya realizado. El gastroenterólogo se ocupa del tratamiento de enfermedades del sistema digestivo.

Pruebas rápidas para Helicobacter pylori

Para determinar la presencia de flora patógena no es necesario acudir al laboratorio. Puede comprar pruebas rápidas que están diseñadas para uso doméstico en la farmacia. Con su correcta aplicación, la fiabilidad de los resultados alcanza el 100%.

Hay dos tipos de pruebas rápidas, cuyo material biológico es sangre o heces.

Para realizar una prueba para la detección de Helicobacter pylori en sangre en el hogar, deberá observar el siguiente algoritmo de acciones:

• Lávese bien las manos, trátelas con una solución antiséptica.
• Retire todos los componentes de la masa del empaque, colóquelos sobre una superficie limpia y seca.
• Trate su dedo con una toallita para inyección.
• Abra el escarificador que viene con la prueba y haga un pequeño pinchazo en su dedo para que salga sangre.
• Al presionar con el dedo, debe recolectar una pequeña cantidad de sangre en una pipeta. También viene con la prueba.
• Se aplica una gota de sangre a la ventana, que se encuentra en la propia prueba. También contiene 2 gotas del reactivo.
• Deje la prueba en una superficie plana durante 15 minutos.
• El resultado se puede interpretar después del tiempo especificado. Si aparece una banda en el indicador, entonces la prueba es negativa, y si hay dos bandas, la prueba puede considerarse positiva.

Lea más sobre las pruebas express en el artículo: prueba rápida para Helicobacter pylori: tipos de pruebas, pros y contras

Para realizar una prueba de masa fecal para Helicobacter pylori, deberá recolectar una pequeña cantidad de heces en un recipiente limpio. No se deben tomar laxantes antes de la prueba. El material se recoge con un hisopo de algodón. Para realizar un estudio, son suficientes 125 g de heces, que se colocan en un tubo de ensayo. Luego se le introduce un reactivo. Agite el tubo para obtener una consistencia homogénea. El material se mantiene durante 10 minutos, después de lo cual se aplica una pequeña cantidad a la tira reactiva. Espere otros 10 minutos. Pasado este tiempo, se evalúa el resultado. Si aparece una tira en la prueba, entonces se puede considerar negativa, y si aparecen dos rayas, positiva.

Hay que tener en cuenta que el médico no revisará y evaluará los resultados obtenidos en casa. Además, sobre su base, es imposible prescribir un tratamiento. Por lo tanto, si sospecha una infección por Helicobacter pylori, debe comunicarse con un especialista, someterse a un diagnóstico profesional y recibir el tratamiento adecuado para la enfermedad.

La autora del artículo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeccionista

Educación: en 2008 recibió un diploma en Medicina General (Medicina General) en la Universidad Médica de Investigación Rusa de Pirogov. Pasó inmediatamente una pasantía y recibió un diploma de terapeuta.