Hidrotórax Del Lado Derecho E Izquierdo De Los Pulmones

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Hidrotórax del lado derecho e izquierdo de los pulmones

La insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal, la anemia grave y otras enfermedades pueden complicarse con el hidrotórax. Popularmente, esta condición patológica se conoce como hidropesía pectoral.

¿Qué es el hidrotórax pulmonar?

El hidrotórax de los pulmones es una enfermedad en la que se acumula líquido en la cavidad pleural. Muy a menudo, el exudado no es inflamatorio. La patología no es independiente, en general, agrava el curso de la enfermedad subyacente. El hidrotórax puede convertirse en un acompañante de enfermedades para las que son típicos el estancamiento de la sangre, observado en la circulación pulmonar, y la hipertensión arterial.

La enfermedad puede tomar tres formas:

• del lado izquierdo (el más raro);
• del lado derecho (raro);
• bilateral (más popular).

Una persona puede desarrollar primero un hidrotórax del lado derecho (lado izquierdo) y luego transformarse en una forma bilateral.

Además, el hidrotórax se divide tradicionalmente en los siguientes grupos:

• hidrotórax simple;
• quilotórax (la linfa se concentra en la cavidad pleural);
• hemotórax (la sangre se recoge en la cavidad pleural).

La cantidad de líquido que se acumula en la cavidad pleural durante el hidrotórax puede variar de 100 ml a varios litros. Como regla general, las manifestaciones de la enfermedad del paciente no molestan si el volumen de exudado no supera los 200 ml.

El hidrotórax provoca la compresión del tejido pulmonar, una disminución de su tamaño, esto sucede si el líquido se acumula en grandes cantidades. También es probable el desplazamiento de los órganos mediastínicos. El resultado del proceso puede ser insuficiencia respiratoria, alteración de la circulación sanguínea y, por lo tanto, es extremadamente peligroso dejar la enfermedad sin tratamiento.

El hidrotórax puede provocar un ataque cardíaco en un paciente, convertirse en una fuente de problemas renales y hepáticos, causar edema pulmonar y otras complicaciones peligrosas.

Causas del hidrotórax

Muchas enfermedades que desencadenan la presión arterial alta pueden hacer que una persona desarrolle hidrotórax.

Entre ellas, las siguientes enfermedades, patologías son las más comunes:

• tumores del mediastino;
• cirrosis del higado;
• defectos, enfermedad cardíaca (genética, adquirida);
• anemia;
• síndrome de malabsorción;
• enfermedades que afectan los riñones;
• trauma torácico;
• mixedema.

La enfermedad renal conduce a una disminución de la presión plasmática sanguínea, lo que resulta en hidrotórax. Del mismo modo, la enfermedad se desarrolla con mixedema, distrofia alimentaria. Con la cirrosis del hígado, la patología también puede asociarse con el movimiento de líquido ascítico hacia la cavidad pleural desde la cavidad abdominal. Casi lo mismo sucede con la diálisis peritoneal, ascitis. Los tumores mediastínicos se convierten en un provocador debido a una violación de la salida de linfa y sangre.

Además, un factor que provoca el desarrollo de la enfermedad puede ser un trastorno metabólico (sal, agua, proteínas).

Los síntomas del hidrotórax

Si la acumulación patológica de líquido adquiere formas graves, el paciente comienza a sentirse molesto por la dificultad para respirar, siempre hay una sensación de pesadez en la mitad del tórax afectada (en la derecha, izquierda, ambas, según la forma de hidrotórax).

Además, la enfermedad habla de sí misma con los siguientes síntomas:

• postura forzada (la parte superior del cuerpo se eleva, se inclina hacia la concentración de líquido);
• dolor en el pecho;
• tos seca;
• enrojecimiento de la piel;
• hinchazón;
• hinchazón de los dedos;
• ligero aumento de temperatura;
• taquicardia;
• dificultad para conciliar el sueño.

Además, con hidrotórax, el paciente puede experimentar un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos, dolor en los músculos y rigidez de los movimientos. Y finalmente, si se recoge una gran cantidad de líquido, se produce una deformación de la mitad afectada del tórax. Los espacios intercostales se suavizan, el pecho sobresale. Es más fácil para el paciente acostarse sobre el lado afectado, ya que en esta posición se puede evitar la presión desde arriba.

Tratamiento hidrotórax

Si un paciente tiene hidrotórax, de volumen moderado, la lucha contra la enfermedad, contra la que se desarrolló, pasa a primer plano. Dependiendo de las indicaciones, se pueden recetar medicamentos proteicos, diuréticos, medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Punción con aspiración

Si se acumula un gran volumen de líquido en la cavidad pleural, la insuficiencia respiratoria del paciente progresa, los pulmones se comprimen y se prescribe una punción. El objetivo principal de la manipulación es la lenta eliminación del trasudado de la cavidad. La succión se realiza con una aguja especial gruesa y larga. El procedimiento también se puede realizar para aclarar el diagnóstico. Se analiza el líquido, lo que permite verificar la veracidad del veredicto "hidrotórax" sin confundirlo con hemotórax o pleuresía exudativa.

Para el procedimiento, el paciente toma una posición sentada. Para aliviar el dolor, se usa anestesia local, se realiza una inyección en el punto más bajo del área pleural. Durante un procedimiento, se “succiona” un máximo de 1,5 litros de líquido. Si se excede esta cantidad, existe el peligro de desplazamiento de los órganos mediastínicos. La presión arterial también puede bajar. Después de la punción, el sitio de punción se cierra con un vendaje estéril.

La limpieza de la cavidad pleural del líquido patológico le permite restaurar la circulación sanguínea, "iniciar" los procesos respiratorios. Este es un procedimiento simple, no necesita prepararse para él. Si el hidrotórax recurrente es un problema, la punción de la cavidad pleural se repite, en casos difíciles, varias veces.

Tratamiento de enfermedades importantes

A pesar de la facilidad de la punción, los médicos intentan limitarse al tratamiento conservador de la enfermedad. La repetición frecuente de la aspiración de líquido conduce a una pérdida importante de proteínas, lo que posiblemente empeora la hipoproteinemia.

Si aparece hidrotórax en un paciente con cirrosis del hígado, se le prescribe una dieta que reduce el consumo de sal de mesa y líquidos, que contiene una cantidad suficiente de proteínas. Los diuréticos también están conectados, si está indicado.

Si la enfermedad se asocia con enfermedad renal, la aparición de síndrome nefrótico, se le muestra al paciente reposo en cama para mejorar la producción de orina. También se prescribe una dieta que reduce la cantidad permisible de sal (o excluye completamente este producto, si el paciente tiene hinchazón), se monitorea el líquido que se bebe. La terapia con medicamentos también está relacionada (según la enfermedad específica).

Con insuficiencia cardíaca, al paciente se le prescriben comidas fraccionadas, un programa dietético especial, buen sueño y evitación de situaciones estresantes. También se usa la terapia con medicamentos. Se prescriben glucósidos cardíacos, inhibidores de la fosfodiesterasa, para mejorar la función contráctil del miocardio. Con la ayuda de diuréticos, el cuerpo elimina el exceso de líquido. También se toman medicamentos que reducen la carga que recae sobre el ventrículo izquierdo del corazón.

La mejor prevención del hidrotórax es el tratamiento oportuno y adecuado de las enfermedades que pueden crear las condiciones para su desarrollo. También se recomienda para evitar cualquier daño en el pecho.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".