Primer Trimestre De Embarazo: ¿qué Es Posible Y Qué No?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Primer trimestre de embarazo

Durante este importante período, las mujeres se sienten de manera diferente, según las características individuales del cuerpo. En el primer trimestre del embarazo, se colocan todos los tejidos del feto y sus órganos, extremidades y sistema nervioso. El tubo neural es el prototipo del sistema nervioso central y periférico. Su correcto desarrollo, cierre oportuno es el evento más importante que tiene lugar en el primer trimestre.

Desafortunadamente, es el primer trimestre que es el período de los abortos que ocurren con mayor frecuencia debido a factores adversos.

Contenido:

• Cambios en el cuerpo femenino
• Toxicosis temprana - náuseas matutinas
• ¿Cómo se desarrolla un bebé en el primer trimestre?
• Cómo organizar una nutrición adecuada y evitar el exceso de peso.
• Actividad física en el primer trimestre
• Riesgo de aborto espontáneo
• Embarazo ectópico
• Embarazo congelado
• Examen y ecografía del primer trimestre.
• Secreción vaginal en el primer trimestre.
• Resfriados y fiebre en el primer trimestre.
• Relación íntima

Cambios en el cuerpo femenino

Un síntoma común a todo lo que acompaña al primer trimestre del embarazo es la ausencia de menstruación. Todavía es posible que algunas mujeres sangren levemente por la vagina. Son tan similares al sangrado menstrual que es posible que una mujer embarazada no se dé cuenta de su afección durante 3 meses.

Otro sangrado vaginal fisiológico puede aparecer al séptimo día después de la concepción. Este es el sangrado de implantación, que ocurre debido a la formación de nuevos vasos sanguíneos en el útero después de la introducción de un óvulo fertilizado en su endometrio.

Es muy poco probable que las mujeres embarazadas experimenten ambos tipos de flujo vaginal inusual.

A menudo, en el primer trimestre, aparece un síntoma del embarazo, como la micción frecuente. Se debe a que en el cuerpo femenino se produce un cambio hormonal rápido, que conlleva un aumento del nivel de progesterona en sangre y el consumo de grandes cantidades de líquido. En segundo lugar, el útero agrandado aún no ha ido más allá de la pelvis pequeña y presiona todos los órganos cercanos, incluida la vejiga.

Las glándulas mamarias en el primer trimestre experimentan grandes cambios: se hinchan, la forma de los senos cambia, aparecen sensaciones inusuales: dolor, palpitaciones y hormigueo. El flujo de sangre a las glándulas mamarias aumenta, las venas son claramente visibles en ellas. Los pezones se vuelven más pronunciados, la areola que los rodea se oscurece y se agranda. Algunas mujeres sienten estos cambios desde los primeros días de embarazo.

La fatiga es otro síntoma del primer trimestre. Dura desde la primera hasta las 14-20 semanas de embarazo. Es importante descansar a tiempo, no esforzarse demasiado y dormir al menos 10 horas por la noche.

Un nivel elevado de progesterona provoca la aparición de estreñimiento y mareos frecuentes. La disminución de la presión arterial debido al estancamiento de la sangre en las piernas y el aumento del suministro de sangre al útero provoca desmayos. Estos cambios se deben al hecho de que la progesterona reduce el tono de las paredes de los vasos sanguíneos. Si una mujer permanece de pie o sentada durante mucho tiempo, puede desarrollar debilidad e incluso mareo. Para evitar desmayos, debe hacer varios ejercicios que estimulen la circulación sanguínea, recuéstese.

El tono del músculo liso del intestino delgado y grueso también se ve afectado por la progesterona, que ralentiza el proceso de digestión. Para evitar el estreñimiento, debe beber al menos 6-8 vasos de líquido por día, incluir más fibra en la dieta y no comer alimentos grasos. El jugo de ciruela es excelente para prevenir el estreñimiento. No se siente en el inodoro durante mucho tiempo tratando de provocar una evacuación intestinal. El esfuerzo y la tensión excesivos estimulan el desarrollo de hemorroides. Para combatir el estreñimiento, existen muchos medicamentos, algunos de los cuales las mujeres embarazadas pueden tomar con el consejo de un médico.

Con una predisposición al estreñimiento, el siguiente método recomendado por los gastroenterólogos es efectivo: después de cada comida, después de 10 minutos, intente defecar. Aquí hay un mecanismo para estimular el trabajo del estómago y los intestinos comiendo. El reflejo gastrocólico le ayudará a vaciar sus intestinos al mismo tiempo. Las evacuaciones intestinales regulares se verán favorecidas por una dieta especialmente formulada rica en frutas, fibra, líquidos, baja en carbohidratos, calcio y leche.

Toxicosis temprana - náuseas matutinas

La sensación de náuseas y los vómitos que las acompañan aparecen en el primer trimestre en el 65-80% de las mujeres embarazadas. Estos síntomas de la toxicosis del embarazo temprano comienzan a complicar la vida a partir de las 6-8 semanas de gestación y duran hasta el final de las 14 semanas. Luego desaparecen, se vuelven menos pronunciados, a veces pasan al segundo trimestre. Las náuseas que comienzan por la mañana pueden durar 24 horas. A veces puede deshacerse de él bebiendo jugo de frutas o comiendo algunas galletas sin levantarse de la cama.

La mujer tiene una reacción selectiva a los olores que provocan náuseas. Puede ser el olor a carne, café, humo de cigarrillo, caldo de carne, ensalada de verduras, aunque antes estos productos eran bien tolerados por una mujer. La razón de estas manifestaciones negativas son los cambios en el fondo hormonal, el efecto de las hormonas en el nivel de acidez del jugo gástrico y en el estado de la membrana mucosa de este órgano. Si no hay comida en el estómago, las náuseas pueden volverse insoportables, por lo que debe enviarle comida para la digestión.

Si se presentan náuseas con la diabetes mellitus, el azúcar en sangre debe mantenerse en un nivel óptimo. El vómito agotador está plagado de deshidratación, por lo que debe beber agua y jugos de frutas con frecuencia y de manera gradual. Es útil comer alimentos que contengan calcio: queso, yogur, requesón. En caso de vómitos frecuentes (más de 3 veces al día), debe consultar a un médico para obtener recomendaciones sobre el tratamiento y la restauración de un cuerpo deshidratado.

Según las estadísticas médicas, el embarazo acompañado de náuseas es más favorable que el embarazo con su ausencia.

Es necesario diferenciar las náuseas de la toxicosis temprana de la misma manifestación de gripe intestinal o patología no relacionada con el embarazo.

¿Cómo sobrevivir al primer trimestre de embarazo? Síntomas, sexo del niño:

¿Cómo se desarrolla un bebé en el primer trimestre?

Este período está lleno de varios logros en el desarrollo fetal; cada semana del primer trimestre, ocurren eventos importantes que afectan el desarrollo posterior del niño.

• 1 mes de embarazo. Después de la fusión de las células sexuales de la madre y el padre, se forma un cigoto, que combina los genes de ambos padres. Cada parte responde a la formación de una determinada estructura del organismo del feto. Su género depende del cromosoma que transmite el esperma, es decir, solo su padre es responsable del género del bebé.

  Mientras el cigoto se mueve a lo largo de la trompa de Falopio hasta el útero, se divide continuamente, convirtiéndose en una baya de mora o mora. Después de 3 días, tiene 32 celdas, después de 7 días, 250, y su tamaño es de 0,1 a 0,2 mm de diámetro.

  El futuro embrión recibe material para la nutrición del óvulo y la secreción de la trompa de Falopio. En el día 5-6 después de la fertilización, el cigoto se implanta en el endometrio del útero y comienza la formación de la placenta, el órgano más importante responsable de la vida del feto con oxígeno y nutrientes. En el primer mes de embarazo, comienza un complejo proceso multidimensional de colocación de todos los sistemas y órganos del feto. Si una mujer embarazada lleva un estilo de vida saludable, no es portadora de anomalías cromosómicas congénitas y recibe suficientes vitaminas de los alimentos, es seguro asumir que el comienzo del desarrollo será seguro.

• 2 meses de embarazo. El segundo mes es un período de crecimiento y desarrollo intensivo del embrión: de 5 a 8 semanas, su tamaño aumenta de 2 a 7-12 mm. Este mes, el tubo neural del feto se cierra, comienza la formación del sistema nervioso central del feto. El sistema hematopoyético inició la formación de células madre, la base de todas las células sanguíneas. El sistema cardiovascular ya tiene un corazón y se colocan los vasos principales, el tracto respiratorio superior y el sistema urinario. La cabeza del embrión no es mucho más pequeña que el tamaño del cuerpo, ya hay miembros superiores e inferiores, los rudimentos de los dedos.

  La placenta se está desarrollando rápidamente, preparándose para convertirse en el principal órgano responsable de la producción de las hormonas necesarias, la respiración y la nutrición del feto.

• 3 meses de embarazo. Ya a las 9 semanas de desarrollo intrauterino, comienza el desarrollo del cerebelo, la parte del cerebro responsable de coordinar los movimientos. En las extremidades del feto, se pueden distinguir manos y pies, codos, dedos. Los huesos y las articulaciones del feto están tan desarrollados que puede realizar movimientos espontáneos con los brazos y las piernas.

  En la cabeza del feto, se distinguen los rasgos faciales, la boca y las orejas. Al final del primer trimestre, el feto tiene todos los órganos principales, algunos de ellos comienzan a trabajar de manera intensiva (corazón, sistema urinario).

Cómo organizar una nutrición adecuada y evitar el exceso de peso

Cada mujer debe organizar su dieta en función de sus propias preferencias, ajustadas por los principios de la dietética. Es mejor si un médico que dirige un embarazo y un dietista participan en la organización de una nutrición adecuada. Hay que tener en cuenta la tendencia a las alergias, el exceso de peso ya existente, el empleo diurno en el trabajo, los posibles problemas digestivos, la edad de la embarazada. El peso excesivo contribuye a la retención de líquidos en el cuerpo, al desarrollo de hipertensión y diabetes en mujeres embarazadas y a complicaciones en el parto.

Es importante excluir de su dieta alimentos grasos, carnes ahumadas, alimentos con conservantes y aditivos alimentarios. Se recomiendan carnes magras y pescados, alto contenido de verduras y frutas en el menú. Los síntomas negativos, como náuseas y vómitos, pueden afectar los alimentos y las opciones de comidas. Es recomendable seguir sus preferencias gustativas dentro de límites razonables. Durante el día, puede llevar agua, galletas, fruta y pequeños bocadillos entre comidas para evitar las náuseas.

Actividad física en el primer trimestre

Tanto la gimnasia como el ejercicio se muestran a una mujer embarazada en el primer trimestre con moderación. Debe obtener consejos sobre cómo organizar la actividad física de un obstetra-ginecólogo. Puede hacer yoga, modelado, aeróbicos para mujeres embarazadas bajo la guía de un instructor. El especialista mostrará ejercicios para los grupos musculares deseados, equilibrará la carga de acuerdo con la condición de la mujer. Tal actividad afectará positivamente el curso del trabajo de parto, cuando se requieren esfuerzos físicos de la mujer en trabajo de parto.

Riesgo de aborto espontáneo

El aborto espontáneo en el 60% de los casos puede ser causado por anomalías genéticas en el feto. Así es como la naturaleza se deshace de un embrión inviable mediante la "ingeniería genética". La mayoría de las mujeres que han tenido un aborto espontáneo, después de 3 a 6 meses, quedan embarazadas de manera segura y dan a luz niños sanos.

Cuanto mayor es la mujer, mayor es el riesgo de aborto espontáneo. Para las mujeres jóvenes menores de 30 años, es el 10%, mayores de 45, ya es el 50% de todos los embarazos. Si una mujer ha sufrido dos abortos espontáneos uno tras otro, se debe averiguar el motivo de la interrupción del embarazo. Incluso después de dos abortos espontáneos, queda un 70% de posibilidades de un embarazo posterior exitoso.

Posibles causas de aborto espontáneo:

• Conflicto de Rhesus;
• Anomalías cromosómicas;
• Desequilibrio hormonal;
• Anomalías de los órganos reproductores.

Es necesario no entrar en pánico con un aborto espontáneo en el primer trimestre y tener confianza en el posterior embarazo exitoso. El síntoma principal de un aborto espontáneo es un manchado abundante con reemplazo frecuente de toallas sanitarias.

Otros síntomas:

• Debilidad,
• Vómitos
• Cólico en la parte inferior del abdomen.
• Aumento de temperatura.

Cuando existe una amenaza de interrupción del embarazo, puede haber coágulos de sangre en la secreción, aparentemente muy similares a trozos de hígado crudo. El sangrado tiene un carácter diferente, no es abundante, de una sola vez, puede ir acompañado de calambres en el abdomen, irradiados hacia el hombro. La secreción vaginal durante el aborto espontáneo es insignificante, puede tener un tinte marrón, gris o rosado, dura de 3 a 4 días.

En cualquier caso, si se produce un flujo vaginal atípico, acompañado de dolor de cualquier naturaleza, debe consultar inmediatamente a un médico para un examen y una ecografía. Solo un especialista podrá distinguir los síntomas del aborto de otras patologías.

Embarazo ectópico

En esta condición, el óvulo fertilizado comienza a desarrollarse no en el endometrio del útero, sino en la trompa de Falopio. El feto crece fuera del útero y, al mismo tiempo, aumenta el peligro para la vida de la mujer, ya que la rotura de la trompa puede provocar un sangrado severo e incluso la muerte. Un síntoma característico de esta patología es un dolor sordo pronunciado en la parte inferior y lateral del abdomen, que se irradia al hombro. Al mismo tiempo, una mujer aparece por primera vez con un ligero flujo vaginal marrón, o sangrado, similar a la menstruación.

Cuando se rompe una tubería, el dolor es tan fuerte que las mujeres se desmayan por el doloroso golpe. Los casos frecuentes de una condición crítica con la que una mujer acude al hospital se explican por el hecho de que hasta el último momento no se da cuenta de que está embarazada.

Causas de un embarazo ectópico:

• Historia de infecciones del tracto reproductivo;
• Embarazo ectópico que ya ha sido transferido;
• Complicaciones después de la cirugía en forma de adherencias en la cavidad abdominal, bloqueando la permeabilidad de los tubos;
• Usando una bobina ectópica;
• Embarazo después de FIV o ICSI, cuando el embrión se inserta artificialmente en la trompa de Falopio.

Ante la primera sospecha de embarazo ectópico, debe consultar a un médico para una ecografía del útero y las trompas de Falopio y, si está indicado, realizar una punción del espacio retroperitoneal. El nivel de hCG (gonadotropina coriónica) en la sangre de una mujer con un embarazo tubárico aumenta, lo que también es un signo de diagnóstico importante.

Si el diagnóstico de embarazo ectópico se confirma después del examen, la mujer se somete a una cirugía abdominal o laparoscópica para extraer el tubo. La recuperación después de la intervención tarda de 6 a 8 días. Después de 2 ciclos menstruales, es posible el próximo embarazo. La función de la trompa extraída será asumida por la trompa de Falopio restante y la ovulación ocurrirá con regularidad.

Embarazo congelado

Las razones de la congelación del feto en el contexto de un bienestar completo a menudo siguen siendo un misterio tanto para la mujer como para el médico que dirige el embarazo. Esta patología puede ocurrir en cualquier momento durante el primer y siguiente trimestre (hasta 28 semanas). El hecho de que el feto no muestre signos de vida, es posible que una mujer no lo determine de inmediato. Algunas mujeres afirman que simplemente “dejaron de sentirse embarazadas”: los signos de toxicosis, náuseas, dolor e inflamación de los senos han desaparecido. Una mujer con un embarazo congelado desarrolla flujo vaginal atípico: sanguinolento, con sangre, la parte inferior del abdomen puede doler un poco.

Causas del desvanecimiento del embarazo:

• Enfermedades infecciosas del sistema reproductivo;
• Historia de enfermedades inflamatorias ginecológicas;
• Patologías genéticas y cromosómicas del desarrollo fetal;
• Interrupción artificial del embarazo por parte de una mujer antes.

Al diagnosticar un embarazo congelado, el médico extrae el óvulo muerto y realiza un tratamiento conservador para prevenir la infección del cuerpo de la mujer. El próximo embarazo se puede planificar en 6-12 meses. En la mayoría de los casos, termina bien.

Examen y ecografía del primer trimestre

El manejo del embarazo lo lleva a cabo un obstetra-ginecólogo en la clínica prenatal. En el primer trimestre, una mujer debe visitar a su médico al menos una vez al mes, a menos que tenga problemas de salud especiales.

En la primera cita, el médico le recetará a la mujer que se someta a pruebas para un examen completo de su salud:

• Análisis de sangre para SIDA, sífilis y hepatitis;
• Análisis de sangre para el factor Rh;
• Análisis general de sangre y orina;
• Frotis para infecciones urogenitales;
• Química de la sangre;
• Frotis vaginal para flora y citología;
• Análisis de rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus y virus del herpes.

Si hay un problema en el trabajo de algún órgano, se contratarán especialistas especializados en el tratamiento de una mujer embarazada, teniendo en cuenta su condición.

A las 10-12 semanas de embarazo, como parte de la evaluación del primer trimestre, se realiza una ecografía del feto. Un corto período de tiempo permite que se realice por el método transvaginal, con menos frecuencia el estudio se realiza por vía transabdominal, es decir, a través de la pared abdominal. Una ecografía oportuna revelará posibles patologías del feto, el útero y la placenta.

Si surgen problemas (dolor pélvico, sangrado, sospecha de embarazo ectópico), se realiza una ecografía no programada. Le permite excluir patologías genéticas y cromosómicas del feto.

Secreción vaginal en el primer trimestre

Durante todo el período de embarazo, la leucorrea mucosa transparente o blanca se considera flujo vaginal normal. Tienen un volumen reducido, casi inodoro. El flujo vaginal atípico requiere asesoramiento médico urgente:

• De color verde con una mezcla de moco, con un olor desagradable, indica una infección de los órganos reproductores;
• Leucorrea amarilla espesa con olor desagradable: adhesión de cocos o Escherichia coli a la microflora de la vagina, inflamación purulenta;
• Las escamas blancas en forma de requesón son un signo de candidiasis vaginal, infección por hongos debido a una inmunidad reducida;
• La secreción sanguinolenta de color marrón o escarlata es un síntoma de condiciones y enfermedades peligrosas (desprendimiento del óvulo, embarazo congelado o ectópico, erosión cervical, aborto espontáneo que ha comenzado).

Cualquier descarga atípica requiere la consulta de un médico, un examen y un tratamiento exhaustivos.

Resfriados y fiebre en el primer trimestre

Normalmente, en el primer trimestre, un ligero aumento de la temperatura corporal hasta +37,5 ° C. Esto se debe a los cambios hormonales en el cuerpo, la aceleración del metabolismo. Si los valores de temperatura son superiores a estas cifras, aparece tos y secreción nasal, posiblemente una mujer embarazada tenga una enfermedad respiratoria aguda o ARVI.

El peligro de esta condición es que los patógenos pueden penetrar la barrera placentaria y dañar al feto. Además, el uso de fármacos en el primer trimestre debe ser limitado, ya que muchos de ellos tienen un efecto teratogénico, es decir, pueden provocar deformidades fetales. Los resfriados solo deben ser tratados por un médico. Lo más probable es que le recomiende reposo en cama, beber muchos líquidos para desintoxicar el cuerpo, enjuagarse la nariz con agua de mar y hacer gárgaras con solución salina o soda. Las preparaciones a base de hierbas deben usarse con precaución, ya que algunas de ellas aumentan el tono del útero.

Relación íntima

Las relaciones sexuales entre los cónyuges al principio del embarazo no están prohibidas, siempre que no existan contraindicaciones:

• Riesgo de aborto espontáneo;
• Embarazo gemelar;
• Infecciones sexuales en uno de los cónyuges;
• Aborto espontáneo habitual.

Con los cambios hormonales en el primer trimestre, la estructura de los órganos genitales de una mujer embarazada cambia un poco: los tejidos de la vagina y el cuello uterino se vuelven más sueltos y se dañan fácilmente con la formación de abrasiones de la membrana mucosa. La toxicosis del embarazo temprano cambia la percepción de una mujer del mundo que la rodea, se vuelve irritable y se cansa rápidamente. Estos factores pueden llevar a una limitación temporal del contacto íntimo entre cónyuges.

Para que el primer trimestre del embarazo se convierta en un momento de bienestar y bienestar para una mujer, debe someterse a un examen de manera oportuna, participar en una educación física factible y formar correctamente su dieta.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.