2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Lupus en un niño (niños)
Una enfermedad difusa del tejido conectivo tan grave como el lupus en los niños se desarrolla debido a una disfunción del sistema inmunológico. Esto se debe a un factor genético en el que ocurren procesos patológicos en todos los órganos y sistemas internos.
La enfermedad en niños no es tan común, con un promedio de 1 caso por cada 100.000 niños y principalmente en niñas adolescentes de 12 a 14 años.
Causas del lupus en los niños
El factor hereditario juega un gran papel en el desarrollo de la enfermedad. Se ha observado que el lupus eritematoso sistémico ocurre con mucha más frecuencia en gemelos idénticos y, en menor medida, en gemelos fraternos. En un niño con predisposición a la aparición de lupus eritematoso sistémico, varios factores externos pueden servir de impulso para el desarrollo: insolación, enfermedades infecciosas virales, hipotermia prolongada, vacunación o trauma psicoemocional. Como resultado de su efecto, el cuerpo comienza a producir anticuerpos contra sus propios tejidos, lo que daña todos los órganos y sistemas. En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad a menudo conduce a la muerte del paciente.
El cuadro clínico del lupus en niños
El lupus eritematoso sistémico en niños se caracteriza por un curso más severo y rápido. En este caso, casi todo el cuerpo se ve afectado: el proceso patológico cubre la piel, el sistema musculoesquelético, el corazón, los riñones, los pulmones; el sistema nervioso también se ve afectado.
Las manifestaciones más comunes y tempranas de la enfermedad son erupciones en áreas abiertas de la piel. El rasgo más característico es la mariposa lupus, localizada en los pómulos y el dorso nasal. A menudo, el lupus eritematoso en un niño se acompaña de pérdida de cabello hasta la calvicie completa. Para el período agudo en niños, lesiones típicas del borde rojo de los labios, membranas mucosas de la cavidad oral con el desarrollo de estomatitis aftosa.
Aparece una erupción en áreas abiertas del cuerpo, especialmente brillante después de la exposición al sol. Se observa la gravedad del patrón vascular en los muslos, piernas, en el área de los antebrazos. Pueden aparecer erupciones hemorrágicas y petequiales en la piel del tronco y las extremidades, manifestaciones típicas de vasculitis.
En casi todos los niños con lupus eritematoso, las articulaciones se ven afectadas, lo que se manifiesta en forma de artralgias y artritis, que a menudo se acompañan de dolor. Son principalmente las pequeñas articulaciones de las manos, las muñecas y los tobillos las que se ven afectadas; la deformación se acompaña de atrofia muscular.
Como regla general, las complicaciones del sistema cardiovascular en los niños se manifiestan en forma de miocarditis, miopericarditis. En casi la mitad de los casos, hay una derrota simultánea de las tres membranas del corazón: pancarditis.
Por parte del sistema respiratorio, a los niños se les diagnostica con mayor frecuencia neumonitis lúpica, que en su mayoría son asintomáticos, y los signos de daño pulmonar son prácticamente indetectables o inexistentes.
La meningoencefalitis es un signo característico de participación del sistema nervioso central y periférico en el proceso. Se manifiesta como síndrome no vegetativo, polineuritis, trastornos emocionales, a veces acompañados de estados delirantes, alucinaciones visuales o auditivas y ataques epilépticos.
La nefritis lúpica en niños es muy difícil, en la forma nefrótica más peligrosa. El edema se desarrolla hasta la anasarca, la presión arterial del niño aumenta, en los análisis de orina, los indicadores de proteínas y eritrocitos crecen. En la sangre, el nivel de creatinina y urea aumenta bruscamente. La nefritis lúpica más peligrosa es el desarrollo de insuficiencia renal.
Diagnóstico de lupus en un niño
Al hacer un diagnóstico, se tienen en cuenta los datos de un examen médico, los resultados del laboratorio y el examen instrumental. Un estudio inmunológico juega un papel decisivo en la determinación de las características propias del lupus. Como métodos adicionales de examen, se prescriben pruebas estándar: análisis de sangre generales, bioquímicos y clínicos, análisis de orina. Para identificar complicaciones, los diagnósticos se realizan de acuerdo con las indicaciones: ultrasonido del corazón, electrocardiograma, coagulograma, examen de los órganos abdominales, riñones, cerebro y médula espinal, electromiografía.
Tratamiento para el lupus en niños
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad que puede ser mortal sin un tratamiento adecuado y permanente. El tratamiento, generalmente terapia compleja, debe realizarse en instituciones especializadas bajo la supervisión de un reumatólogo en estrecho contacto con el pediatra local. Se recomienda un régimen especial para los niños enfermos; la mayoría requiere educación individual en el hogar y un día libre adicional. Las vacunas, tomar ciertos medicamentos están categóricamente contraindicadas. El niño necesita un ambiente tranquilo y armonioso, debe tratar de protegerlo del estrés y el trauma psicoemocional.
¿Cómo se transmite el lupus?
Las causas de la enfermedad aún no se han establecido con precisión. Se cree que el lupus puede ser contagioso y transmitirse de persona a persona, pero la ruta y el modo de transmisión no se han confirmado ni aclarado. Como resultado de experimentos de laboratorio y experimentos, ni una sola versión propuesta de la aparición y propagación de la enfermedad se ha confirmado con suficiente precisión.
El autor del artículo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra
Educación: Diplomado en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Volgogrado. En 2014 se recibió de inmediato un certificado de especialista.
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