Tercer Trimestre Del Embarazo: Dolor, Alta, Resolución De Problemas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Tercer trimestre de embarazo

Este período comienza en la semana 29 del período gestacional y termina con el parto, que para la mayoría de las mujeres con embarazos a término ocurre entre las semanas 38 y 40. Un niño nacido como resultado de un parto prematuro en cualquier etapa del tercer trimestre tiene todas las posibilidades de un desarrollo exitoso fuera del cuerpo de la madre. Al final del segundo trimestre, llega, con un peso de más de 1000 g, un crecimiento de más de 35 cm, órganos y sistemas casi completamente formados. No obstante, el embarazo a término y el parto oportuno son lo que buscan todas las mujeres y los principales especialistas en clínicas prenatales.

Contenido:

• Lo que siente una mujer en el tercer trimestre
• Desarrollo fetal en el tercer trimestre.
• Prueba de detección del tercer trimestre
• Preparación para el parto: pequeñas cosas importantes
• Sangrado
• Falta de movimiento
• Nacimiento prematuro
• Cómo tratar un resfriado en el tercer trimestre
• Cómo tratar la candidiasis
• Formación de la dieta
• Relaciones íntimas en el tercer trimestre

Lo que siente una mujer en el tercer trimestre

Durante este período, el útero aumenta significativamente de tamaño, el feto crece. Sus movimientos ocurren cada vez con más frecuencia, se vuelven más intensos. La mujer embarazada siente cada vez más espasmos del miometrio o contracciones de Braxton Hicks. Las contracciones de "entrenamiento" son irregulares, indoloras y duran desde varias decenas de segundos hasta dos minutos. Si una mujer cambia la posición de su cuerpo, generalmente se detiene. Las contracciones frecuentes que ocurren más de 4 veces por hora requieren supervisión médica.

La vejiga, como en el primer trimestre, funciona con mucha más frecuencia de lo habitual debido a la caída de la pelvis y al agrandamiento del útero. Una mujer orina con frecuencia en pequeñas porciones de orina.

La dificultad para respirar es un síntoma común del tercer trimestre. La respiración rápida es causada por el útero que levanta el diafragma hacia arriba. Hay muchas menos oportunidades de expandir los pulmones con una respiración profunda. La respiración superficial frecuente ayuda a la mujer a saturar la sangre con oxígeno, que también debería ser suficiente para irrigar la placenta. Caminar al aire libre y ventilar la habitación ayudará a facilitar el proceso de respiración. Un mes antes de dar a luz, el útero con el feto descenderá a la pelvis pequeña y no habrá dificultad para respirar.

El insomnio es más común en el tercer trimestre que antes. Las posiciones para dormir incómodas e inusuales, la actividad del bebé, con mayor frecuencia durante el descanso, no brindan la oportunidad de descansar y dormir por completo. Existen varios remedios sencillos para la prevención del insomnio: un vaso de leche tibia antes de acostarse, escuchar música tranquila, caminar al aire libre.

Un aumento rápido de peso en el tercer trimestre conduce a una interrupción en la coordinación de movimientos en una mujer, inactividad, torpeza molesta, incomodidad y movilidad limitada. Aparece el dolor lumbar, causado por el hecho de que la columna tiene que hacer frente a una mayor carga. El aumento de la movilidad de las articulaciones articulares es causado por la acción de la progesterona, cuyo objetivo es ablandar los ligamentos y huesos de la pelvis pequeña para facilitar el proceso de parto.

Los problemas que han aparecido antes pueden ir hasta el tercer trimestre: venas varicosas, hinchazón de las extremidades debido a la compresión de los grandes vasos sanguíneos de la cavidad abdominal por parte del útero.

Qué hacer para aliviar la afección:

• Cambie de posición con más frecuencia, no se pare durante mucho tiempo y no se siente en una posición;
• No use zapatos planos ni de tacón;
• No se siente con las piernas cruzadas;
• Utilice un banco pequeño como reposapiés;
• Realizar un complejo de gimnasia para mujeres embarazadas;
• No utilice un colchón demasiado blando para dormir.

A las 37-38 semanas de gestación, el fondo hormonal del cuerpo de la mujer embarazada cambia: aumenta la síntesis de estrógeno. La señal de esto es la maduración del feto y su preparación para la existencia extrauterina. Bajo la influencia de los estrógenos, el tono del útero aumenta, su cuello cambia. El canal cervical se abre ligeramente, el cuello se vuelve más corto y más blando, el tapón mucoso se desprende: moco mezclado con sangre.

Los niveles máximos de estrógeno estimulan la síntesis de prostaglandinas, lo que desencadena el parto.

Desarrollo fetal en el tercer trimestre

Un aumento en la masa del feto conduce al hecho de que ya no tiene tanta libertad de movimiento, no puede moverse libremente en la cavidad uterina. Sus movimientos estimulan las contracciones a corto plazo del miometrio, por lo que el útero estimula al bebé a sentarse con la cabeza hacia abajo para superar fácilmente el canal del parto. El feto toma su posición final a las 34-35 semanas de gestación. Más tarde, ya no podrá darse la vuelta.

Séptimo mes (29-32 semanas de embarazo)

En este momento, el sistema nervioso central del feto estaba prácticamente formado: las terminaciones nerviosas estaban cubiertas con una vaina de mielina, todas las circunvoluciones aparecieron en la corteza cerebral, con las que una persona viviría su vida. Los órganos de los sentidos también han madurado, ya que el niño reacciona a los sonidos ásperos y las sensaciones gustativas, distingue la voz de la madre, se toca, cierra los párpados, si se lleva una fuente de luz brillante al estómago.

Parámetros fetales a las 32 semanas de gestación:

• Peso - 1700 g;
• Altura - 40-42 cm.

Las proporciones generales del feto se acercan cada vez más a las proporciones de un bebé recién nacido, ya tiene un suministro suficiente de tejido graso, la piel se ha vuelto suave y las arrugas se han suavizado. El sistema respiratorio ya está cerca de la maduración completa: un surfactante se acumula dentro de los pulmones, lo que evita que los pulmones colapsen después de la exhalación.

El hígado y los riñones están completamente preparados para realizar sus funciones; el nivel de glucosa en sangre fetal está regulado por el páncreas.

Octavo mes (33-36 semanas de embarazo)

Comienza el período de aumento de peso intensivo del niño, todos los días aumenta en un 1% del peso corporal total. El feto traga líquido amniótico, se chupa los dedos, imita los movimientos respiratorios, es decir, ha desarrollado reflejos básicos: respirar, tragar, succionar.

Los riñones del feto excretan diariamente hasta medio litro de orina en el líquido amniótico. Los testículos de los niños descendieron al escroto. Hay caléndulas en los dedos de las manos y los pies, en las manos llegan a las puntas de la última falange, en las piernas aún no han llegado al final de los dedos.

Parámetros fetales a las 36 semanas:

• Peso: 2300-2500 g;
• Altura - 44-48 cm.

Las orejas y la nariz del feto han adquirido la elasticidad necesaria, su cuerpo se cubre con una gruesa capa de lubricante parecido al queso, que permanecerá en la piel hasta el momento del nacimiento y facilitará el paso por el canal del parto.

Noveno mes (37-40 semanas de embarazo)

El tamaño del feto al final del período gestacional en diferentes mujeres puede diferir significativamente, esta diferencia se debe a las características hereditarias, las características del curso del embarazo, el estado de la placenta, la nutrición completa o insuficiente de una mujer durante el embarazo.

Parámetros fetales en el momento del parto:

• Peso: 2500-4400 g;
• Altura - 45-56 cm.

La actividad motora del feto se reduce significativamente, las vueltas y las vueltas desaparecen. Tiene la capacidad de mover sus extremidades, doblar y flexionar brazos y piernas. El sueño y la vigilia, combinados con una disminución de los movimientos, pueden alertar a una mujer. Sin embargo, la mayoría de las veces no hay motivo de preocupación y, por la noche, el bebé aumenta su actividad.

Más cerca del momento del parto, solo queda una cantidad mínima de lubricante similar al queso en la piel del feto, y los vellos del vello permanecen solo en los hombros. Dependiendo del tipo de presentación, la cabeza o la pelvis del niño se baja y se presiona con más fuerza contra la entrada de la pelvis pequeña de la mujer, preparándose para el proceso de parto.

Signos de madurez fetal:

• Las puntas de las uñas llegan hasta las yemas de los dedos;
• El cartílago de la nariz y las orejas gana elasticidad;
• Los testículos del niño están en el escroto;
• Los labios grandes de la niña se superponen a los pequeños;
• Se desarrolla tejido graso;
• La caja torácica es convexa;
• El anillo umbilical se encuentra en el medio entre el pecho y el ombligo.

Prueba de detección del tercer trimestre

En el período de 32 a 35 semanas de embarazo, se lleva a cabo la tercera etapa de evaluación del estado del feto, la placenta y el útero. Incluye ecografía, carditocografía y pruebas para evaluar el complejo placentario.

Para diagnosticar la condición de la placenta, una mujer realiza las siguientes pruebas:

• Para determinar el nivel. HCG;
• Para determinar el nivel de lactógeno placentario;
• Para determinar el nivel de estriol libre;
• Determinar el nivel de progesterona.

Dado que el estado de la placenta se evalúa con el tiempo, estas pruebas deberán pasarse repetidamente durante el período de detección.

La cardiotocografía (CTG) ayuda a determinar el estado funcional del niño, especialmente su actividad cardíaca. Tal evento reducirá significativamente el riesgo de tener un hijo con cardiopatología e identificará oportunamente la hipoxia fetal.

La ecografía se realiza a las 32-34 semanas de embarazo, este es un elemento de detección obligatorio para el tercer trimestre.

Qué evalúa el examen de ultrasonido:

• Presentación fetal;
• El funcionamiento de los órganos del feto;
• Parámetros secundarios;
• Fecha de vencimiento estimada;
• Malformación fetal.

Según las indicaciones, se realiza dopplerometría para estudiar el flujo sanguíneo en la placenta y el sistema circulatorio de la madre y el niño.

Video sobre el parto conjunto, sobre el desarrollo del niño, sobre la prevención del conflicto Rh, sobre la elección de un hospital de maternidad:

Preparación para el parto: pequeñas cosas importantes

Dado que el trabajo de parto puede comenzar a las 38 semanas de gestación, es mejor prepararse con anticipación para su visita al hospital. Para que la hospitalización no sea una sorpresa, debe preparar con anticipación una bolsa con cosas para usted y para el alta del bebé.

Es igualmente importante recopilar documentos:

• Tarjeta de intercambio para embarazadas;
• Política médica;
• El pasaporte;
• Certificado genérico.

Todos los análisis necesarios deben registrarse en la tarjeta de intercambio. Si el examen de una mujer embarazada no se completa por completo, es posible que no llegue al hospital al que planeaba ir para el parto.

Sangrado

Con una placenta baja o placenta previa, su proximidad a la faringe uterina, una mujer puede comenzar a sangrar.

Signos de desprendimiento de placenta:

• Aparición repentina después de toser, relaciones íntimas, esfuerzo físico;
• Sangre rojo brillante con coágulos;
• Indoloro.

Tales síntomas requieren atención médica inmediata. Sujeto al reposo en cama, se toman las medidas oportunas, la placenta puede volver a su lugar. El médico prescribe una transfusión de sangre, tomando vitaminas. Por lo que es posible mantener el embarazo hasta las 38-39 semanas y realizar una cesárea para el parto. Si el sangrado continúa, es necesario inducir el parto en una fecha anterior.

Si el sangrado ocurre internamente durante el desprendimiento de placenta, se manifiesta de la siguiente manera:

• Debilidad, palidez de la piel;
• Pulso rápido;
• Disminución en el infierno;
• Dolor abdominal debido a la tensión en el miometrio;
• Aparece sudor frío.

Con tales síntomas, se recomienda un reposo estricto en cama para una mujer; si es imposible detener la hemorragia interna, se realiza una cesárea.

Falta de movimiento

Si aparecen anomalías como un debilitamiento de los movimientos del bebé o su ausencia, debe consultar inmediatamente a un médico para escuchar los latidos del corazón fetal. Una complicación tan poco común del embarazo, como la muerte fetal intrauterina, se debe al bloqueo del suministro de oxígeno.

La muerte de un niño por asfixia puede ocurrir en los siguientes casos:

• Enredo del cordón umbilical;
• Fuga de líquido amniótico;
• Posponer el embarazo;
• Insuficiencia placentaria;
• Toxemia, etc.

Si el bebé todavía está vivo, se llama a la mujer para que inicie un parto prematuro y se conecta al bebé a una unidad de oxígeno para reanimación.

Nacimiento prematuro

La interrupción espontánea del embarazo en el tercer trimestre se considera un aborto espontáneo y un parto prematuro. En este caso, el niño nace mucho antes del término previsto por la naturaleza. Todavía no está maduro para una existencia independiente, necesita ser amamantado en un departamento neonatal especializado.

Causas del nacimiento prematuro:

• Infecciones intrauterinas;
• Hipertensión;
• Malos hábitos de la madre (tabaquismo, alcoholismo, drogas);
• Patología del desarrollo del útero, anomalías del cuello uterino;
• Lesión.

En la mayoría de los casos, las tecnologías médicas modernas pueden salvar la vida de un niño.

Cómo tratar un resfriado en el tercer trimestre

La terapia para los resfriados en esta etapa del embarazo se lleva a cabo de acuerdo con las recomendaciones de un médico general. Lo más probable es que sugiera el uso de bebidas calientes y abundantes, gotas de un resfriado preparadas con hierbas medicinales, gárgaras con solución salina o soda, reposo en cama. Si un resfriado va acompañado de fiebre alta, está permitido tomar varias tabletas de paracetamol en consulta con su médico.

Una temperatura no asociada con los resfriados indica el inicio de un proceso infeccioso y requiere un diagnóstico urgente.

Cómo tratar la candidiasis

La candidiasis vaginal a menudo se convierte en una compañera desagradable del embarazo. Debido a la reducción de la inmunidad local y general, el hongo se activa y se desarrolla rápidamente en la vagina. Sus manifestaciones se acompañan de picazón, secreción de queso de color amarillo verdoso. La candidiasis bucal debe tratarse, ya que un niño que pasa por el canal de parto puede infectarse con candidiasis. Esto conducirá a la formación de candidiasis oral en el recién nacido, una enfermedad acompañada de dolor al succionar y negativa a comer.

Por recomendación de un médico, una mujer embarazada puede usar supositorios vaginales (Livarol, Epigen-intim).

Formación de la dieta

Los principios básicos de la nutrición en el tercer trimestre son un menú variado y equilibrado, rico en alimentos de fácil digestión. Para la formación de la dieta, se utilizan alimentos ricos en fibra: verduras y frutas, hierro: trigo sarraceno, manzanas, hígado de res, jugo de granada.

No se recomienda el consumo excesivo de carbohidratos (dulces, pasteles) para evitar un aumento de peso excesivo. Cuando aparece el edema, debe beber caldo de rosa mosqueta, té verde. Es mejor comer con frecuencia y poco a poco, para no comer en exceso y no sobrecargar el estómago. Para no provocar edema, no puede comer encurtidos, agregar sal a los alimentos, comer alimentos grasos.

Relaciones íntimas en el tercer trimestre

Existen muchas contraindicaciones para las relaciones sexuales en este período del embarazo. Hay que recordar que el contacto sexual puede provocar un parto prematuro, y con baja placentación, desprendimiento de placenta y sangrado. Por lo tanto, en cada caso específico, vale la pena sopesar cuidadosamente todos los argumentos "a favor" y "en contra" de los contactos íntimos.

Una actitud atenta a la salud durante todo el período del embarazo, un examen oportuno, una nutrición racional, la educación física para las mujeres embarazadas prepararán perfectamente a una mujer para el nacimiento de un niño sano. Para aumentar la elasticidad del piso pélvico y prevenir desgarros, debe realizar ejercicios de Kegel con regularidad, que lo ayudarán a dominar en el aula para mujeres embarazadas.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.