2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Síntomas y tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas
Es difícil imaginar que un viaje ordinario a la naturaleza pueda convertirse en una verdadera tragedia. Esto es exactamente lo que sucede si una persona ha sido mordida por una garrapata portadora de encefalitis transmitida por garrapatas. En este caso, la víctima recibe un daño severo en el sistema nervioso central, que es peligroso por sus complicaciones y un alto riesgo de muerte.
Contenido:
- ¿Qué es la encefalitis transmitida por garrapatas?
- Síntomas de encefalitis transmitida por garrapatas
- ¿Quién es el agente causante de la encefalitis transmitida por garrapatas?
- Formas de encefalitis transmitida por garrapatas
- Diagnóstico
- Esquema de vacunación
- Tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas
- Prevención
¿Qué es la encefalitis transmitida por garrapatas?
Los sinónimos de esta enfermedad viral son meningoencefalitis, encefalitis viral. La infección se transmite a través de insectos chupadores de sangre y, por lo tanto, se clasifica como infección transmitida por vectores. El área afectada de la infección viral es el cerebro y la médula espinal.
El portador del virus es la taiga ixodida y las garrapatas europeas, no más del 5% de la población. Se alimenta de sangre humana y de animales de sangre caliente. La garrapata pica a través de la piel e inyecta saliva, que contiene partículas de virus, en el tejido. Durante varios días, las hembras de la garrapata pueden permanecer en el cuerpo de su huésped temporal, los machos desaparecen inmediatamente después de la saturación. Un paciente infectado con el virus de la encefalitis no es una fuente de infección, la enfermedad no se transmite por gotitas en el aire. La vía de infección transplacentaria es muy poco común, cuando una mujer embarazada infectada transmite el virus al feto a través de la placenta.
Además de los humanos, los animales salvajes, las cabras y las vacas padecen garrapatas. Una vez en el torrente sanguíneo, el virus se propaga a través del sistema nervioso y circulatorio. Si los productos lácteos obtenidos de un animal enfermo no se han sometido a un tratamiento térmico, se convierten en una fuente de infección humana con encefalitis transmitida por garrapatas.
La temporada de mayor actividad de garrapatas:
- Primavera - mayo, junio;
- Verano - agosto, septiembre.
Con mayor frecuencia en nuestro país, las garrapatas ixodid se encuentran en las regiones de Novgorod, Leningrado, Pskov, Samara, Nizhny Novgorod, Kirov, Tyumen, Chelyabinsk. Territorios potencialmente peligrosos: Udmurtia, Bashkortostán, Territorio de Perm, Tartaristán, Distrito Federal de Siberia.
En Rusia se registran anualmente hasta 5-6 mil casos de encefalitis transmitida por garrapatas. Aproximadamente el 25-40% de todos los casos de infección por garrapatas del Lejano Oriente son fatales. El virus occidental conduce a esta resolución de la enfermedad solo en el 1% de los casos. En el mundo, las regiones más peligrosas en este sentido son Mongolia, China, ciertas áreas en los países de Escandinavia y Europa del Este.
Síntomas de encefalitis transmitida por garrapatas
La aparición de síntomas agudos de la enfermedad está precedida por el período de incubación, cuando los virus atrapados en el tejido subcutáneo, en los sistemas circulatorio, nervioso y linfático se multiplican activamente. La duración del período de incubación para la infección a través de la piel es de 7 a 21 días, a través de los intestinos, de 3 a 6 días. Una forma fulminante de encefalitis se manifiesta en un día, una forma prolongada, después de 25-30 días.
Hay 4 etapas del curso de la enfermedad:
- El período de incubación cuando no se observan síntomas de la enfermedad.
- Penetración del virus en el sistema nervioso central, aparición de síntomas de intoxicación.
- La aparición de síntomas neurológicos de daño a la médula espinal y al cerebro.
- Recuperación, la aparición de inmunidad a la encefalitis transmitida por garrapatas.
Los primeros síntomas de la enfermedad se parecen a los de la gripe o una infección viral respiratoria:
- Hipertermia hasta 39-40 ° C, fiebre, escalofríos;
- Fotofobia, dolores en los globos oculares;
- Dolor y dolores severos en la espalda baja y las extremidades;
- Debilidad;
- Náuseas y vómitos;
- Confusión de conciencia, letargo;
- Somnolencia.
Cuando el virus se propaga en la sustancia del cerebro, se notan alteraciones en la actividad del sistema nervioso:
- Disminución de la sensibilidad de la piel, sensación de "piel de gallina";
- Violaciones del movimiento de los músculos faciales, movimiento arbitrario de las extremidades;
- Convulsiones;
- Dolor de cabeza;
- Debilidad de los músculos del cuello y las extremidades;
- Ptosis del párpado superior (ptosis);
- Falta de movimiento de los globos oculares (oftalmoplejía);
- Entumecimiento de la cara y el cuello;
- Vómitos, convulsiones únicas (más común en niños);
- Enrojecimiento de la cara y el cuello;
- Vasos sanguíneos dilatados, claramente visibles en el blanco de los ojos.
El curso posterior de la encefalitis depende de la forma de su curso. Después de la recuperación, el paciente puede sentir debilidad, sudoración excesiva, taquicardia y falta de apetito durante 3-5 semanas.
¿Quién es el agente causante de la encefalitis transmitida por garrapatas?
La enfermedad es causada por un arbovirus del género Flavivirus que contiene PHK. El virus es una bola con protuberancias en la superficie. Debido a su tamaño muy pequeño (40-50 nm), penetra fácilmente las barreras celulares. El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas es 2 veces menor que el virus de la influenza, 4 veces menor que el virus del sarampión. Tiene varias variedades, que se diferencian en el lugar de localización preferencial:
- Virus del Lejano Oriente: causa el mayor número de muertes y formas graves de encefalitis, ya que el virus es el más virulento;
- Virus occidental: las formas de encefalitis causadas por este virus no son graves, proceden en un modo de dos ondas;
- El virus siberiano es menos virulento, pero bastante peligroso para los humanos.
El área de introducción del arbovirus son las estructuras motoras del sistema nervioso. Su característica distintiva es que el virus puede permanecer dentro del cuerpo humano durante mucho tiempo sin provocar una respuesta inmunitaria. Es débilmente resistente a la ebullición, los desinfectantes y los rayos ultravioleta. La luz solar brillante, la ebullición, el calentamiento de cualquier otra manera destruyen el patógeno de la encefalitis transmitida por garrapatas en 2 minutos. Las bajas temperaturas no pueden reducir la viabilidad del arbovirus; permanece en los alimentos congelados hasta por 2 meses.
Formas de encefalitis transmitida por garrapatas
Actualmente, existen varias formas del curso de la enfermedad que tienen un cuadro clínico característico.
Forma febril
El virus en esta forma de encefalitis no penetra en las membranas del cerebro y circula a través del sistema circulatorio. El inicio de la enfermedad se manifiesta por síntomas similares a los de la gripe: fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Las manifestaciones de daño al sistema nervioso son insignificantes: los músculos de las extremidades y el dolor de espalda baja.
El período agudo dura de 2 a 10 días, luego las manifestaciones de encefalitis disminuyen. La enfermedad puede regresar durante la llamada "segunda ola", cuando se presenta un estado febril en unos pocos días. Incluso después de la recuperación, confirmada por los resultados de los diagnósticos de laboratorio, el paciente se siente débil, pierde el apetito y aumenta la frecuencia cardíaca.
Forma meníngea
Más a menudo que otros, afecta a pacientes con encefalitis, se caracteriza por daño a las membranas del cerebro y la médula espinal. Las manifestaciones características de la enfermedad ocurren en el día 3-4 y se manifiestan dentro de las próximas dos semanas.
Manifestaciones del síndrome meníngeo:
- Dolor de cabeza severo, no susceptible a la acción de analgésicos;
- Aumento de la sensibilidad de la piel, cuando cualquier toque se siente como un dolor severo;
- Náuseas y vómitos;
- Tensión de los músculos occipitales, que lleva a echar la cabeza hacia atrás;
- El síntoma de Kernig es la incapacidad de enderezar la pierna doblada por la rodilla;
- El síntoma de Brudzinsky es la flexión refleja de las rodillas al presionar el pubis del paciente y la inclinación forzada de la cabeza hacia adelante.
Dentro de los 2 meses posteriores al final del período agudo, el paciente experimenta cambios de humor desmotivados, intolerancia a la luz brillante y sonidos fuertes, debilidad.
Forma de poliomielitis
Al inicio de la enfermedad, cuando la infección afecta las células de la médula espinal, el paciente se siente débil, con exceso de trabajo.
Luego, los trastornos del movimiento pasan a primer plano:
- Entumecimiento de áreas de la piel de las extremidades;
- La incapacidad para controlar arbitrariamente los músculos faciales, músculos de las extremidades;
- Dolor en los brazos, cintura escapular y cuello;
- Reducción de volumen de los músculos;
- Incapacidad para sostener la cabeza.
Además, aparecen signos de otras formas de encefalitis.
Forma polirradiculoneurítica
Con este tipo de encefalitis, el sistema nervioso periférico se ve afectado.
Síntomas de daño:
- Dolor y hormigueo en todo el cuerpo, sensación de hormigueo;
- Síndrome de Wasserman (dolor en la cadera al levantar la pierna);
- Síndrome de Lasegue (dolor a lo largo del nervio ciático al levantar una pierna estirada);
- Parálisis ascendente de Landry, que comienza en las piernas y cubre todos los músculos hasta los músculos de la cara, cavidad bucal, músculos respiratorios.
La parálisis ascendente puede provocar asfixia.
Forma meningoencefalítica
La forma más grave de encefalitis y pronóstico incierto y la presencia de una gran cantidad de complicaciones. Distinguir entre formas focales y difusas de meningoencefalitis. La enfermedad se desarrolla tan bruscamente que el paciente incluso puede recordar la hora en que su estado se deterioró bruscamente. El debut de la enfermedad comienza con un aumento de la temperatura, la aparición de convulsiones y vómitos.
En esta forma de infección, el virus infecta la médula de todas las partes del sistema nervioso central. El paciente tiene alucinaciones, estado delirante, distorsión de la percepción del tiempo y el espacio.
Síntomas según la ubicación del virus:
- Daño del tronco encefálico: violación de la actividad cardíaca y la respiración;
- La derrota del cerebelo: temblor de las extremidades, desequilibrio;
- Lesión de la médula espinal: disminución del tono muscular, parálisis y paresia de los músculos de los hombros, el pecho;
- La derrota de las raíces de la médula espinal: síntomas de radiculitis, una violación de la sensibilidad de la piel.
Además, los músculos faciales del paciente y los músculos de la boca y la faringe se ven afectados, lo que causa dificultad para hablar, problemas para tragar, entrecerrar los ojos y alterar las expresiones faciales.
Con un tipo progresivo de meningoencefalitis, las manifestaciones de la enfermedad no retroceden durante varios meses e incluso años después del período agudo de la enfermedad.
Diagnóstico
Los principales parámetros por los que se guían los especialistas son las características clínicas de la encefalitis, datos de laboratorio, información epidemiológica.
- El cuadro clínico de la encefalitis. Al examinar a un paciente, un neurólogo evalúa objetivamente los signos de daño en los sistemas y órganos del paciente. Tiene en cuenta las quejas de la persona que sufre de encefalitis, el momento de los síntomas iniciales, la secuencia de su aparición.
- Datos de investigación de laboratorio. Para establecer un diagnóstico, se utiliza una prueba de sangre y líquido cefalorraquídeo mediante una reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Un método adicional es la determinación del título de anticuerpos mediante métodos serológicos, análisis de suero sanguíneo. Este análisis se realiza a intervalos de dos semanas. Se evalúa el nivel de anticuerpos en la muestra, dependiendo la dinámica de su cambio del intervalo de tiempo transcurrido desde el inicio de la enfermedad.
- Información epidemiológica. Para reducir el círculo de personas presuntamente enfermas de encefalitis, analizan información sobre el lugar de residencia del paciente, la temporada durante la cual ocurrió la infección, qué alimentos consumió el paciente y sus actividades profesionales.
Esquema de vacunación
La vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas es una medida eficaz para prevenir esta enfermedad.
Método de administración de la vacuna:
- Inmunización pasiva: se realiza con una picadura de garrapata mediante la introducción de inmunoglobulina a quienes no se han vacunado antes;
- Inmunización activa: realización de vacunaciones 1 mes antes de la temporada de actividad de garrapatas en residentes de áreas endémicas de encefalitis.
Las vacunas solo se pueden realizar después de un examen médico. Existe un calendario de vacunación tradicional y de emergencia.
Calendario de vacunación:
- La primera vacunación se realiza en el momento prescrito por el médico.
- El segundo - después de 1-3 meses después del primero.
- El tercero - después de 9-12 meses.
Si no ha recibido la tercera vacuna, puede contar con protección dentro de un año después de la vacunación. El curso completado garantiza una respuesta inmune estable durante 3 años.
Opción de vacunación de emergencia:
- La primera vacunación por invitación de una institución médica.
- La segunda es 2 semanas después de la primera.
- El tercero - después de 9-12 meses.
Se recurre a la opción de vacunación de emergencia en caso de un viaje imprevisto, viaje de negocios a zonas endémicas.
Contraindicaciones para la vacunación contra la encefalitis:
- Alergia a la proteína de huevo de gallina y vacuna;
- El uso de medicamentos;
- Insuficiencia cardiovascular;
- Reumatismo;
- Tuberculosis;
- Diabetes;
- Historia de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco;
- Forma aguda de enfermedades somáticas y virales;
- Embarazo y lactancia: con precaución, solo con alto riesgo.
En Rusia, se utiliza una vacuna purificada cultivada contra la encefalitis, así como Encevir, Encepur para niños y adultos y FSME-immun.
Tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas
Dado que el paciente no representa un peligro para los demás, su tratamiento no se realiza en el departamento de enfermedades infecciosas, sino en el departamento de neurología del hospital en reposo en cama. El principal tratamiento farmacológico en las primeras etapas de la enfermedad es la administración de una inmunoglobulina específica. Además, se lleva a cabo terapia antiviral.
Las drogas utilizadas:
- Medicamentos que contienen interferón (Roferon, Intron A, Ribavirina, Ribonucleasa);
- Inductores de interferón (Cycloferon, Amiksin, Neovir);
- Preparaciones para eliminar toxinas del cuerpo;
- Fármacos antipiréticos;
- Medicamentos antiinflamatorios.
Con la terapia llevada a cabo en las últimas etapas de la encefalitis transmitida por garrapatas, se detienen los síntomas que amenazan la vida del paciente.
Métodos de tratamiento para daños al sistema nervioso y medicamentos utilizados:
- Aplicación de máscara de oxígeno;
- Ventilación pulmonar artificial;
- Fármacos que reducen la presión intracraneal;
- Antipsicóticos;
- Medicamentos que detienen los efectos de la falta de oxígeno;
- Preparaciones para mejorar el trofismo de los tejidos nerviosos;
- Medicamentos para restaurar la microcirculación sanguínea.
La duración del curso del tratamiento es de 3 a 5 semanas. Después del alta, el paciente se inscribe en el dispensario durante 1-3 años. Debe ser examinado a intervalos de 3 a 6 meses. Con la transición de la enfermedad a una forma crónica, es posible la recurrencia de la infección en el contexto de una aparente recuperación completa. Ocurren en los primeros seis meses después del final del curso del tratamiento.
El pronóstico de su recuperación y las posibles complicaciones dependen de la forma de encefalitis que padezca el paciente.
Posibles complicaciones de la infección:
- Epilepsia;
- Edema del cerebro que conduce al coma y la muerte;
- Parálisis de los músculos del cuello y las extremidades;
- Violaciones del habla, el acto de tragar;
- Estrabismo
La atrofia muscular resultante de la encefalitis transmitida por garrapatas lleva al paciente a la discapacidad.
Prevención
Todos los residentes de áreas endémicas de encefalitis deben saber cómo tomar medidas de precaución durante la temporada de garrapatas cuando viajen por áreas de parques forestales.
Medidas preventivas:
- Usar ropa con mangas largas y piernas que cubran la máxima área posible del cuerpo;
- Ponerse sombreros;
- Examen minucioso del cuerpo y la ropa después de caminar para buscar ácaros, peinando el cabello con un peine fino (es mejor si la ropa es de color claro);
- Eliminar una garrapata en un centro médico;
- Uso activo de repelentes antes de caminar por el bosque;
- Prohibición de recolectar ramas;
- Trazar un camino sin pasar por arbustos bajos.
Es imperativo hervir la leche casera, calentar los productos lácteos comprados a fabricantes desconocidos.
La vacunación oportuna, la minimización del contacto con las garrapatas, el contacto con un médico con una picadura de garrapata y los primeros signos de encefalitis ayudarán a evitar complicaciones graves de esta enfermedad.
El autor del artículo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta
Educación: de 2010 a 2016 Médico del hospital terapéutico de la unidad central médico-sanitaria nº 21, ciudad de elektrostal. Desde 2016 trabaja en el centro de diagnóstico No. 3.
Recomendado:
Por Qué Duelen Las Piernas: Por Qué Duelen Los Talones, Pantorrillas, Pies, Dedos De Los Pies, Por Qué Duelen Las Piernas Por La Mañana
¿Por qué duelen las piernas?Los problemas en los pies nos molestan muy raramente, especialmente cuando se trata de jóvenes. Si algo duele, muchas veces lo descartan como factores evidentes, como caminar en exceso y no prestar atención. Sin
Tifus Transmitido Por Garrapatas
Tifus transmitido por garrapatasDescripción de la enfermedadEl tifus es una enfermedad de origen infeccioso por diversas rickettsiosis causadas por picaduras de garrapatas, caracterizada por un curso relativamente leve con daño principalmente a los ganglios linfáticos y erupciones cutáneas. Otr
Vacunas Contra La Encefalitis Transmitida Por Garrapatas (calendario De Vacunación)
Vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatasLa encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad neuroinfecciosa peligrosa y grave que puede provocar discapacidad o la muerte. La enfermedad ocurre como resultado de la infección humana con un virus que ingresa al torrente sanguíneo cuando el portador del virus, la garrapata del bosque, chupa. E
Encefalitis Transmitida Por Garrapatas: Tratamiento De La Encefalitis Transmitida Por Garrapatas Con Remedios Y Métodos Populares
Tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatasTratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas con remedios caseros.Es difícil lidiar con la encefalitis transmitida por garrapatas en el hogar, requiere cierta habilidad
Encefalitis: Causas Y Síntomas De Encefalitis
EncefalitisCausas y síntomas de la encefalitis.¿Qué es la encefalitis?La encefalitis es un daño cerebral que provoca inflamación. La encefalitis es causada por factores infecciosos, infecciosos-alérgicos, alérgicos y tóxicos. Hay encefalitis primaria (independiente) y secundaria. El segu
