2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Tifus transmitido por garrapatas
Descripción de la enfermedad
El tifus es una enfermedad de origen infeccioso por diversas rickettsiosis causadas por picaduras de garrapatas, caracterizada por un curso relativamente leve con daño principalmente a los ganglios linfáticos y erupciones cutáneas. Otros nombres de la enfermedad que se encuentran en la práctica médica y en la vida cotidiana pueden ser: rickettsiosis transmitida por garrapatas, tifus transmitido por garrapatas siberianas, tifus oriental.
La enfermedad pertenece a las zoonosis típicas, porque la circulación del patógeno y la incidencia se registra solo entre pequeños roedores en condiciones naturales. Estos pueden ser tuzas, hámsteres, ratones de campo, ardillas listadas, ratones de campo. Una persona entra en este círculo natural por accidente después de una picadura de garrapata. Por lo tanto, el tifus transmitido por garrapatas pertenece a enfermedades con foco natural y está ligado a ciertos territorios donde los patógenos circulan constantemente. Estas son algunas regiones de Siberia, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turkmenistán, Armenia, Kazajstán, Mongolia.
Las garrapatas ixódidas son portadoras de infección entre animales sanos y enfermos. La prevalencia de la enfermedad en condiciones naturales es tan amplia que uno de cada cinco representantes de garrapatas está infectado. Esto explica la incidencia relativamente alta de tifus transmitido por garrapatas entre las personas que viven en áreas pandémicas. Promedia 200-300 casos por 100 mil habitantes por año. Un número significativo de residentes tiene inmunidad natural persistente, por lo tanto, principalmente los visitantes y las personas con inmunidad debilitada están enfermos.
La patogenia de la enfermedad está determinada por las propiedades patogénicas de la rickettsia. Entran en el cuerpo humano a través de una herida en la piel que queda tras la picadura de una garrapata. Este lugar se denomina afecto primario, ya que los primeros cambios inflamatorios ocurren aquí cuando los tejidos entran en contacto con patógenos. En este caso, los patógenos se propagan a través de las vías linfáticas hacia los colectores de los ganglios linfáticos regionales. El resultado de tales procesos puede ser linfangitis junto al afecto primario y un aumento de los ganglios linfáticos. En ellos, la reproducción de rickettsia ocurre con una liberación regular en la circulación sistémica y se disemina por todo el cuerpo.
La peculiaridad de los agentes infecciosos en el tifus transmitido por garrapatas es mantener un tropismo en el endotelio vascular, como en el tifus epidémico, pero con propiedades significativamente menos patogénicas y toxigénicas. Los principales vínculos patogénicos de la enfermedad son los trastornos microcirculatorios como resultado del daño capilar, la inflamación en ellos y el aumento de la permeabilidad, así como una intoxicación menor que ocurre cuando los patógenos son destruidos por las células inmunes del cuerpo. Por lo tanto, su distribución en el cuerpo es relativamente favorable y nunca causa complicaciones graves.
Síntomas del tifus transmitido por garrapatas
El período de incubación de los patógenos del tifus transmitido por garrapatas, que dura desde el momento de la picadura de la garrapata hasta la aparición de las primeras manifestaciones de la enfermedad, varía de 3-4 días a una semana. En este momento, a excepción de una ligera inflamación de la piel en el lugar de la picadura, nada más molesta a los pacientes. El cuadro clínico se desarrolla de repente y con bastante brusquedad.
En este caso, aparecen los siguientes síntomas de tifus:
-
Reacción hipertérmica. En la mayoría de los casos, la temperatura es agitada (39% C o más), constante o intermitente. La duración del período febril puede ser de hasta dos semanas, si el paciente no recibe tratamiento. A los pocos días de la aparición de la figura, las temperaturas bajan levemente, se vuelve constante;
- Escalofríos leves con músculos y dolores de cabeza. Surgen sincrónicamente con la hipertermia y disminuyen con su disminución;
- Hinchazón moderada de la cara en el contexto de su hiperemia;
- Los cambios infiltrativos e inflamatorios en los tejidos blandos en el área de la picadura de garrapata son el efecto principal. Nunca debe ser después de una picadura de garrapata que no esté infectada con rickettsia patógena. El sitio de la picadura se convierte en una pequeña úlcera debajo de una costra negra, y alrededor de ella hay una tira de 2-3 mm de hiperemia cutánea;
- Hiperemia de la conjuntiva y la mucosa de la orofaringe con patrón vascular congestivo y realzado;
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Erupción cutanea. Está representado por un verdadero polimorfismo de los elementos primarios: roséola, pequeñas pápulas, manchas, de hasta varios milímetros de diámetro. Su aparición se observa 4-5 días después del inicio de la temperatura. Es característico el vertido constante de nuevos elementos. La erupción hemorrágica es poco común. Las primeras erupciones aparecen en la piel de las extremidades, desde donde se extienden a otras zonas;
- Ganglios linfáticos inflamados, principalmente regionales en relación con el sitio de la picadura;
- Taquicardia o bradicardia. Las arritmias son raras. La presión arterial puede disminuir levemente;
- Síntomas de daño al sistema nervioso: letargo, dolor de cabeza, apatía, alteraciones del sueño. Los signos de confusión y meníngeos son extremadamente raros.
El agente causante del tifus transmitido por garrapatas
El tifus transmitido por garrapatas es causado por microorganismos patógenos del grupo de las rickettsias. Su especie específica es Rickettsia sibirica. Tiene propiedades generales que son comunes a todos los representantes de rickettsia. La única diferencia es la virulencia moderada. Por tanto, su ingestión no provoca manifestaciones graves.
Según la estructura morfológica, Rickettsia sibirica es un bacilo gramnegativo con un tipo de metabolismo aeróbico. El único reservorio natural para él es el organismo roedor. Las garrapatas ixodid actúan como portadoras de infecciones, lo que asegura su circulación constante en un área determinada. Este tipo de rickettsia es muy estable en el medio externo en relación a la acción de altas y bajas temperaturas. Diferentes cepas pueden tener diferentes propiedades virulentas y patogénicas, determinando el curso clínico de la enfermedad.
En la mayoría de los casos, las células inmunitarias del cuerpo verifican oportunamente la enfermedad de Rickettsia sibirica. Su destrucción no provoca la liberación de endotoxinas peligrosas. Esto permite que el cuerpo se enfrente al patógeno por sí solo, incluso si no se trata. Como resultado, surge una inmunidad estable en forma de anticuerpos contra los componentes antigénicos de este tipo de rickettsia, que permanece de por vida.
Prevención del tifus transmitido por garrapatas
El siguiente complejo de medidas preventivas no específicas puede ayudar a prevenir el tifus transmitido por garrapatas:
- Control de roedores;
- Prevención de picaduras de garrapatas mientras permanece en focos pandémicos de tifus transmitido por garrapatas: el uso de repelentes químicos y aceites esenciales, la ropa debe cubrir las partes abiertas del cuerpo tanto como sea posible, exámenes periódicos de la superficie de la ropa para detectar y eliminar las garrapatas;
- Recepción de tetraciclina en dosis terapéuticas con el desarrollo de un efecto primario en el sitio de la picadura de una garrapata;
No existe una prevención específica del tifus transmitido por garrapatas.
La autora del artículo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeccionista
Educación: en 2008 recibió un diploma en Medicina General (Medicina General) en la Universidad Médica de Investigación Rusa de Pirogov. Pasó inmediatamente una pasantía y recibió un diploma de terapeuta.
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