Metástasis: Causas, Estadios, Signos Y Síntomas De Metástasis, Diagnóstico Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Metástasis

Causas, estadios, signos y síntomas de metástasis

Definición de metástasis

Las metástasis del cáncer son ganglios tumorales secundarios que se diseminan a órganos cercanos y distantes. Su impacto en la salud humana es más grave que el tumor primario.

Causas de metástasis

Un aumento en el número de células en metástasis promueve factores de crecimiento que estimulan la formación de redes vasculares y capilares alrededor de las células tumorales. Estas condiciones son correspondientemente favorables para la célula cancerosa y le proporcionan todos los nutrientes, mientras dañan el resto de los tejidos corporales. Se distinguen las principales formas de metástasis:

• Linfógeno: se disemina con linfa a través de los vasos linfáticos. Aunque los ganglios linfáticos son una barrera para las células tumorales, y la mayoría de ellos son retenidos y destruidos por los macrófagos, pero si hay muchas células modificadas, la lucha no tiene éxito.
• Vía hematógena: con sangre a través de los vasos sanguíneos, capilares y venas.
• La ruta de implantación es a través de la membrana serosa, como resultado de lo cual un tumor maligno puede crecer a través de las paredes del órgano y entrar en la cavidad abdominal o torácica.

Para cada grupo de neoplasias es inherente la formación de un cierto tipo de metástasis, de las que depende en mayor medida el éxito en el tratamiento. El crecimiento de las metástasis del cáncer supera con creces el desarrollo del tumor. La aparición y diseminación de metástasis es posible inmediatamente después de la aparición del nódulo principal y, en algunos casos, esto puede llevar varios años, porque todavía hay metástasis latentes (inactivas).

La presencia de metástasis latentes ocurre después del tratamiento parcial de metástasis o tumor primario. Las metástasis de cáncer linfógeno se forman como resultado del desprendimiento de células cancerosas del tumor principal. Al penetrar en el vaso linfático, ingresan a los ganglios linfáticos más cercanos o distantes con el flujo de la linfa. La aparición de metástasis linfógenas es característica del cáncer de estómago, colon, laringe, cáncer de cuello uterino y melanomas, a veces sarcomas.

Las vías linfáticas de metástasis de la mayoría de los cánceres están actualmente bien estudiadas, sus acumulaciones se detectan fácilmente y el tratamiento oportuno de los pacientes evita la penetración de metástasis en varias partes del cuerpo. Se nota una gran concentración de metástasis en el cuello, porque es allí donde los ganglios linfáticos son una especie de vaso que recoge la linfa de la cabeza, el pecho y las extremidades superiores.

Las metástasis de cáncer hematógeno ocurren en sarcoma, hipernefroma, corionepitelioma, cuando las células cancerosas que han entrado en un vaso sanguíneo se envían con flujo sanguíneo a órganos distantes: el hígado, los riñones, los huesos del esqueleto, etc. Se producen pequeñas metástasis de "polvo", con el desarrollo de ascitis con tumores cancerosos de la cavidad abdominal y la cavidad pélvica. En el caso de metástasis de cáncer por contacto, las células tumorales se diseminan a lo largo de las membranas serosas adyacentes.

Las metástasis de tumores malignos son una complicación del cáncer avanzado. Pero incluso en una etapa temprana, se pueden formar metástasis microscópicas en los ganglios linfáticos u órganos más cercanos o distantes. Solo la resistencia general o local de los tejidos, sus altas propiedades inmunoprotectoras, pueden detener el desarrollo de metástasis. Las metástasis de tumores malignos son más potencialmente mortales que el tumor primario.

Los estudios clínicos han demostrado que la frecuencia de metástasis depende de la etapa de desarrollo del tumor en el momento de iniciar el tratamiento. En pacientes con cáncer que se han sometido a una terapia anti-oncológica, es imposible predecir con precisión si la propagación de las metástasis es mayor, por lo tanto, después del tratamiento radical, se recomienda someterse a un examen cada 3 meses durante los primeros dos años.

Mucho depende de la ubicación del tumor. Por ejemplo, un cáncer de recto puede provocar la aparición de metástasis en los ganglios linfáticos inguinales y cáncer de próstata, en los huesos de la pelvis, el sacro y la columna vertebral. La forma de crecimiento del tumor y la estructura histológica del tumor afectan la frecuencia de metástasis. En el melanoma se observa metástasis rápida y crecimiento intensivo de metástasis, menos activo en tumores exofíticos del tracto gastrointestinal.

La edad de los pacientes afecta la recurrencia de las recaídas, en los jóvenes las metástasis se desarrollan más rápido, se observa un curso más severo de la enfermedad que en las personas mayores. Cualquier examen realizado por un oncólogo comienza con un examen completo del estado de los ganglios linfáticos. En los tumores malignos de mama y de piel, se forman metástasis en los ganglios linfáticos de la región axilar.

Aparecen metástasis en los ganglios linfáticos inguinales con tumores cancerosos de las extremidades inferiores, la zona sacro-glútea y los órganos genitales externos. En el caso de los tumores malignos del estómago, el riñón, el recto, el pulmón, las metástasis linfógenas y hematógenas cubren el hígado. Muchas células cancerosas que forman metástasis son destruidas por el sistema inmunológico. Pero algunos de ellos, que permanecen en los capilares, se llenan de fibra de tejido.

Las metástasis ocurren solo cuando se forma una cantidad suficiente de células malignas en los tejidos. La diseminación de metástasis debido a la penetración de células tumorales en la pleura, peritoneo o pericardio, en la cavidad entre la piamadre y la médula espinal se puede observar en hombres en el espacio rectal-vesicular y en mujeres en el espacio rectal-uterino y ovarios. En los hombres, más a menudo que en las mujeres, hay metástasis sin un foco primario.

Estas neoplasias malignas se pueden encontrar en diversas áreas del cuerpo humano. El examen microscópico generalmente revela adenocarcinoma (en personas mayores con múltiples metástasis hepáticas, pulmonares o óseas), cáncer de células escamosas, cáncer poco diferenciado (manifestado por metástasis a distancia, que afectan los ganglios linfáticos del cuello) o cáncer indiferenciado.

La mayoría de los procesos oncológicos latentes están presentes en los pulmones, el hígado y el páncreas. La biopsia, la ubicación y el crecimiento de las metástasis permiten un diagnóstico preciso. A veces es posible reconocer un tumor primario, cuyo sitio principal de localización puede ser el páncreas, los pulmones y el colon.

Etapas de metástasis

Las etapas de la metástasis son un proceso activo y gradual. Consiste en el movimiento de una célula tumoral o un grupo de células desde el nódulo tumoral a la pared del vaso, la penetración en su luz, luego se produce la embolia celular (inyección) y la unión a la pared del vaso en un órgano vecino, seguida de la invasión del tejido perivascular. Así es como se desarrolla el nodo metastásico.

Las etapas de desarrollo de las metástasis en diferentes áreas anatómicas difieren en su efecto sobre el cuerpo y el peligro para la vida del paciente. Hay que recordar que el diagnóstico tardío conlleva un peor pronóstico, ya que hay que afrontar la necesidad de tratar las metástasis habituales.

Signos y síntomas de metástasis

No hay síntomas ni signos generales de cáncer, todo depende del órgano afectado por esta grave dolencia. Entonces, por ejemplo, el daño en el peritoneo conduce a ascitis, pleura, al desarrollo de pleuresía exudativa. Las metástasis en los huesos largos del esqueleto y la columna causan un dolor insoportable en todo el cuerpo, ocurren fracturas frecuentes y hay movilidad limitada.

Además, puede haber signos de compresión de la médula espinal, problemas para orinar, entumecimiento de las extremidades y el abdomen, así como fatiga, falta de apetito, sed y náuseas. Los síntomas de metástasis en el cerebro incluyen cambios en el estado emocional, dolores de cabeza, convulsiones, alteración de la conciencia.

En el proceso de muerte de las células tumorales, las toxinas liberadas causan intoxicación del cuerpo. La presencia de metástasis en los pulmones no muestra ningún síntoma especial y no afecta el bienestar. Solo cuando aparece una tos, hay manchas en el esputo, un ligero aumento de la temperatura corporal, pérdida de peso y dificultad para respirar, queda claro que el proceso ya ha comenzado.

Diagnóstico de metástasis

Antes de comenzar el tratamiento de las metástasis, se requiere un examen de todas las partes del cuerpo, la identificación de la localización de los tumores, por lo tanto, se prescribe un examen citológico. Se presta atención primaria al examen del tumor, su ubicación. El sitio de localización se determina en relación con la red capilar formada por los vasos a través de los cuales fluye la sangre infectada con cáncer.

Siempre los lugares de las principales metástasis son los ganglios linfáticos, el hígado y los pulmones. Con menos frecuencia, las metástasis involucran músculos esqueléticos, músculos del corazón, piel, bazo y páncreas. Indicadores promedio de localización de metástasis en el sistema nervioso central, sistema esquelético, riñones, glándulas suprarrenales. Las metástasis en los huesos, pulmones y glándulas suprarrenales se detectan durante el diagnóstico de próstata, glándulas mamarias y tiroideas, pulmones y riñones.

Las formas superficiales de tumores malignos que crecen en el revestimiento de la superficie (crecimiento exofítico), por ejemplo, con el cáncer de piel, metastatizan con menos frecuencia que los tumores que crecen en el espesor de la pared o del tejido orgánico. Los tumores malignos exofíticos del estómago son más favorables que las neoplasias de forma infiltrativa que aumentan el espesor de la pared gástrica.

Para diagnosticar el cáncer y reconocer las metástasis, se utilizan la radiografía simple y la ecografía tradicional. Con métodos más modernos, como la investigación de radioisótopos, tomografía computarizada, resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones, los oncólogos pueden determinar con precisión el tamaño, la prevalencia y la naturaleza del crecimiento de las metástasis. Identificar el proceso de su descomposición, supuración y germinación en órganos y tejidos vecinos, para monitorear la efectividad del tratamiento de acuerdo con el nivel de regresión de las metástasis.

Tratamiento de metástasis

El éxito del tratamiento de las metástasis cancerosas depende de la cantidad que ocupen y de la habilidad con que se realice el diagnóstico, porque a menudo las micrometástasis y las células tumorales circulantes son difíciles de detectar con los métodos disponibles. Se cree que la extirpación quirúrgica del tumor detectado no da un resultado especial ni un resultado positivo de la enfermedad. A veces, la extirpación del tumor primario conduce a una aceleración del crecimiento de metástasis debido a un efecto inhibidor conocido.

En los centros oncológicos, gracias a los modernos equipos de diagnóstico, los nuevos dispositivos e instrumentos quirúrgicos, las metástasis del cáncer se tratan de forma muy eficaz. Utilizan el método Cyber Knife, la terapia con haz de protones y se han creado programas de pruebas clínicas para pacientes críticamente enfermos con cáncer en etapa 4. La detección precoz y el control del proceso de posible aparición de metástasis o recidiva tumoral es la principal tarea en la lucha por la esperanza de vida de los pacientes que padecen cáncer.

Como regla general, la mejor supervivencia se observa con el uso de terapias combinadas. Al llevar a cabo quimioterapia activa y radioterapia, el tratamiento quirúrgico de las metástasis únicas puede prevenir su crecimiento posterior en la etapa más temprana posible de la enfermedad. El tratamiento de las metástasis del cáncer es un proceso complejo; son más resistentes a la quimioterapia en comparación con las células del tumor materno.

Por lo tanto, en algunos casos se usa terapia sistémica, que incluye quimioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida, cirugía, radioterapia para aliviar los síntomas y en etapas avanzadas para prolongar la vida.

Otros tratamientos:

• Tratamiento del cáncer de cicuta según el método Tishchenko
• Tratamiento del cáncer con remedios caseros.
• ¡El selenio es un mineral contra el cáncer!
• Fruta única contra el cáncer
• Factor de transferencia en el tratamiento del cáncer
• Temodal es un fármaco utilizado para el cáncer.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".