Fractura Del Hueso Del Brazo: Síntomas, ¿cómo Desarrollar El Brazo Después De La Fractura?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Fractura del hueso de la mano

Contenido:

• ¿Qué es un brazo roto?
• Síntomas de fractura de mano
• Tipos de fracturas de mano
• Consecuencias de un brazo roto
• ¿Cómo desarrollar un brazo después de una fractura?

¿Qué es un brazo roto?

Un brazo roto es una lesión en uno o más huesos de una extremidad. Este concepto combina fracturas de húmero o antebrazo, fracturas localizadas en la articulación del codo. Esto también incluye lesiones relacionadas en manos y dedos. La fusión ósea correcta y la normalización de las funciones de la mano son extremadamente importantes para una persona, porque la extremidad superior le permite trabajar, descansar, desarrollarse, en general, vivir plenamente.

El trauma en las extremidades superiores es común, sobre todo las personas que buscan ayuda médica con fracturas de los huesos metacarpianos de la mano, con fracturas del radio, así como con una lesión en el cuello del hombro. La causa más común es una caída en una extremidad. Una fractura también puede ser el resultado de un fuerte golpe o el resultado de un mayor esfuerzo físico en el brazo, cuyos huesos se han debilitado por diversas enfermedades (tumor óseo, osteoporosis, osteomielitis, quiste óseo, osteodistrofia hiperparatiroidea) o han sufrido cambios característicos relacionados con la edad. Dependiendo de la causa de la lesión, las fracturas se dividen en traumáticas y patológicas. Si el hueso estaba roto, pero no completamente roto, entonces deberíamos hablar no de una fractura, sino de una grieta, si un área insignificante se desprendió de él, entonces deberíamos hablar de una fractura marginal.

Síntomas de fractura de mano

Al conocer los síntomas principales de una fractura, puede diferenciarla de una lesión fuerte y dolorosa de los tejidos blandos.

Los siguientes pueden distinguirse como signos obvios y no dudosos de que una persona tiene un brazo roto:

• Posición anormal del miembro superior. El brazo está curvado de forma antinatural, tiene una apariencia correspondiente.
• La movilidad se puede observar en el lugar donde faltan las articulaciones de la muñeca, el codo y el hombro.
• Al sondear, se produce un crujido característico de una fractura, llamado crepitación. Comparado con sonidos similares, se parece al bacalao que hace la sal cuando se fríe. A veces, las crepitaciones solo se pueden escuchar con la ayuda de un fonendoscopio y, a veces, sin dispositivos especializados.
• Los fragmentos de hueso pueden ser visibles y puede haber una herida abierta que sangra profusamente. En este caso, estamos hablando de una lesión abierta.

También hay síntomas relativos que permiten sospechar la presencia de una fractura, pero un diagnóstico preciso solo se puede establecer mediante la realización de un examen completo:

• Sensación de dolor, que puede localizarse tanto en el sitio de la lesión como desplazarse a áreas vecinas. En particular, cuando se rompe el hueso del codo, el dolor puede irradiarse tanto al hombro como al antebrazo. Su carácter es intenso incluso cuando la extremidad está en completo reposo, si intentas cargar la mano o moverla, la persona experimentará un lumbago y los dolores se intensificarán.
• Hinchazón del sitio de la lesión y presencia de hematomas. Independientemente del sitio de localización, siempre se produce hinchazón con una fractura. El tamaño de la hinchazón puede variar, será mayor cuanto más cerca esté la lesión de la mano o de la articulación del codo.
• El síntoma de una extremidad fría es un signo muy peligroso, que indica que ha habido una violación de la circulación sanguínea debido a la ruptura de grandes arterias principales. Aunque esto no sucede a menudo. Otra razón para una mano fría puede ser la trombosis, que se desarrolla en el contexto de una ruptura de la arteria íntima y conlleva una amenaza mortal. Más a menudo, se observa una condición similar en personas de edad madura.
• La presencia de un hematoma. Si se nota una pulsación en el sitio del hematoma, esto indica una hemorragia profusa, que se encuentra en el tejido subcutáneo.
• El brazo se deformó y se hizo más corto que la extremidad intacta. Este síntoma es característico de las lesiones desplazadas. La deformación se vuelve especialmente notable cuando se daña el hueso del antebrazo.
• Dependiendo de la ubicación de la lesión, habrá movilidad limitada en la articulación más cercana a la que se localiza la fractura.
• Si los nervios están dañados, se observa parálisis. Los dedos estarán inmovilizados e insensibles.

Tipos de fracturas de mano

Hay varios tipos de lesiones, se clasifican según la ubicación de la lesión, la gravedad y las características.

Existen varios enfoques para identificar un tipo particular de fractura:

• Del tipo de daño: abierto, cuando se daña la piel y tejidos blandos, y el hueso es visible (además se dividen en primario y secundario abierto) y cerrado, que son completos (fractura ósea absoluta) e incompletos (fractura ósea o desgarro de su tubérculo).
• Desde la ubicación de la línea de fractura: diafisaria (la línea está ubicada en el cuerpo del hueso), metafisaria o periarticular (la línea está ubicada entre el extremo y el cuerpo del hueso), epifisaria o extraarticular (la línea está al final del hueso).
• Desde qué dirección se dirige la línea de fractura y por su naturaleza: longitudinal (la línea corre paralela al hueso), estrellada, en forma de B y T, helicoidal (la línea corre en espiral), transversal (la línea corre perpendicular), oblicua (la línea está ubicada en un ángulo al hueso), triturado (con presencia de muchos pequeños fragmentos), triturado (más de tres fragmentos).
• De la cantidad de huesos dañados: múltiples y aislados.
• Si hay una compensación. Las fracturas por desplazamiento se dividen en primarias (que se forman inmediatamente en el momento de la lesión debido a la fuerza aplicada a la extremidad) y secundarias (que se forman como resultado del impacto de los músculos adheridos a los huesos rotos). El desplazamiento puede ser rotacional, angular, a lo ancho oa lo largo de la extremidad.

• De la posibilidad de movimiento de fragmentos: estable (los fragmentos permanecen en un lugar) e inestable (hay un desplazamiento secundario de los fragmentos resultantes).
• De la presencia de complicaciones. Se dividen en complicados (con hemorragia, embolia grasa, infección, envenenamiento de la sangre, osteomelitis) y sin complicaciones.

Un subtipo separado de fractura es una combinación de traumatismo con dislocación del hueso. La mayoría de las veces se complican por daños graves en los vasos sanguíneos y los nervios. Uno de los tipos de lesiones más peligrosas y graves es la fractura de Galeazzi, cuando se acumulan varios tipos diferentes de lesiones en un área. Hay fractura del radio, con desplazamiento del fragmento hacia abajo y eversión de la cabeza.

Fractura de brazo cerrada

Se dice que una lesión cerrada es cuando el hueso no atraviesa los tejidos blandos y la piel, sino que permanece adentro, sostenido por los músculos. Tal fractura puede ir acompañada o no de desplazamiento. La causa de la aparición suele ser una caída con un brazo extendido.

Síntomas típicos de una lesión cerrada: dolor agudo, pérdida de la funcionalidad de la extremidad, deformidad de la mano en el lugar de la lesión. Puede aparecer edema y decoloración de la piel, el mismo momento de la lesión se acompaña de un crujido característico.

Los primeros auxilios para una persona con una lesión en la mano cerrada son inmovilizar la extremidad afectada. Esto se hace para que el hueso no se mueva aún más durante el movimiento y no se formen fragmentos. Si se formaron fragmentos en el momento de la lesión, es importante fijarlos en el lugar donde se ubicaron originalmente para que no ocurra un desplazamiento secundario. Para inmovilizar la mano, se le aplica un neumático desde cualquier objeto uniforme y duro.

Entonces la estructura se fija de forma segura. No siempre es posible que una persona sin formación médica proporcione un estado de reposo a la articulación del codo con la ayuda de una férula, por lo que es mejor utilizar un trozo de tela del tamaño adecuado y colgar la mano de un pañuelo. No debe intentar alinear su mano usted mismo, intentar enderezar el hueso, etc., de esta manera puede causar un daño innecesario a una persona y causar un sufrimiento adicional. Basta con darle anestesia a la víctima e ir con él al médico, ya sea de forma independiente, o esperar a que llegue la ambulancia.

Otro punto importante al brindar primeros auxilios durante una lesión cerrada es quitarse todas las joyas de la mano: pulseras y anillos. Esto se hace para proteger los tejidos blandos de los dedos de la muerte por edema.

Después de que la víctima sea entregada al hospital, se llevarán a cabo los diagnósticos necesarios y la determinación del tipo de fractura. Si no hay desplazamiento del hueso, se le dará a la víctima un yeso, si sucedió, se requerirá una reducción preliminar y solo luego la fijación de la extremidad con el mismo yeso. Las lesiones por metralla requerirán una intervención quirúrgica y la instalación de cierto tipo de estructura metálica.

Fractura de brazo abierta

Con un tipo de lesión abierta, se produce daño y ruptura de los tejidos blandos del brazo, los músculos y la piel. El hueso o cierto fragmento del mismo que ha sido dañado será visible.

El diagnóstico de este tipo de lesión no es difícil, ya que todos los síntomas son evidentes: sangrado, protrusión ósea, dolor severo, incapacidad para mover la extremidad, hinchazón.

Dado que las lesiones abiertas siempre van acompañadas de sangrado, debe detenerse. Hágalo usted mismo con un torniquete solo si es de naturaleza arterial. Esto se puede determinar por los siguientes signos: la sangre tiene un color escarlata brillante, el sangrado en sí es pulsante y muy abundante. Si no se encuentran estos indicadores, es suficiente restringir la imposición de un vendaje de los vendajes. Después de realizar estas manipulaciones, puede darle a una persona un medicamento anestésico, pero solo uno que no genere dudas sobre su efecto. Puede ser cetoral, nimesulida, analgésica, etc. Entonces debe esperar la llegada de una ambulancia.

El tratamiento de una lesión abierta es operativo, con la instalación de varillas, tornillos, alambres o placas. Solo después de esto se muestra la aplicación de yeso. Los plazos de rehabilitación aumentan en comparación con la recuperación de una extremidad tras una lesión cerrada.

Consecuencias de un brazo roto

Incluso con la prestación oportuna de asistencia calificada, ninguna persona es inmune a las desagradables consecuencias que pueden surgir como resultado de una fractura:

• Si los huesos han crecido juntos incorrectamente, esto está plagado de deterioro de la funcionalidad de las extremidades, así como de su deformación. La mano en sí le dará a la víctima mucha ansiedad, tanto el hueso como las articulaciones ubicadas al lado comenzarán a doler. Si se produce una fusión incorrecta de la fractura diafisaria, se requerirá una intervención quirúrgica, que consiste en abrir el hueso y reposicionarlo. Muy a menudo, el pronóstico con la fusión incorrecta de los huesos de la mano y su corrección es favorable, y la extremidad después de la cirugía restaura sus funciones anteriores. Esto es especialmente cierto para los pacientes que siguieron estrictamente todas las prescripciones del médico en el momento de la rehabilitación.
• Infección de la herida, con fractura abierta y desarrollo de complicaciones sépticas. Cuando los tejidos blandos están expuestos, siempre existe la posibilidad de que entren patógenos. Por lo tanto, solo se requiere un apósito estéril, tratamiento con una solución antiséptica, es importante realizar un examen en condiciones estériles. Es necesario limpiar la superficie de inclusiones extrañas.
• La piel dañada requiere escisión, los músculos no viables deben eliminarse, ya que las bacterias comienzan a multiplicarse en ellos. Los tendones, como los nervios, se deben intentar coser juntos. Se deben extraer todos los huesos que estén completamente desprendidos del tejido blando, a menos que sus fragmentos sean demasiado grandes o pertenezcan a parte de la articulación. La desinfección es sumamente importante, ya que de ella depende la vida del paciente e incluso una fractura de brazo puede ser fatal.
• Se pueden formar contracturas. Es causada por el hecho de que ocurren cambios en los tejidos blandos, lo que provoca limitación de la movilidad articular. La razón es la ausencia total de reducción, la suposición de inexactitud al comparar los fragmentos.
• La embolia grasa es otra posible consecuencia de una lesión en la mano. Puede ocurrir incluso después de una operación completada con éxito. A pesar de que los médicos siempre desconfían de este tipo de complicación, la embolia grasa a menudo se puede diagnosticar tarde. La razón es que se disfraza de shock traumático y, a menudo, ocurre en su contexto. Si existe la sospecha de la posible aparición de esta complicación, las manipulaciones sobre la reposición de fragmentos, así como las de la osteosíntesis, deben abandonarse por un tiempo.

¿Cuánto tiempo duele una mano después de una fractura?

El dolor después de la lesión es pulsátil y comienza a disminuir gradualmente. Cuando se aplica el yeso, la extremidad duele por varios días más, pero no tan intensamente.

En general, el dolor persiste durante las dos primeras semanas, por lo tanto, está indicada la aplicación de frío por vía tópica, dicha compresa debe mantenerse por no más de 15 minutos. Puede repetirse cada hora. Si una persona no puede soportar el dolor, se le muestra el nombramiento de AINE.

En general, el momento de la fusión depende de la ubicación de la lesión y su gravedad. Entonces, los dedos rotos se restauran en aproximadamente un mes, la mano o el antebrazo en dos, el radio en 1,5 meses. A medida que avanza la fusión, las sensaciones dolorosas también disminuirán.

El dolor también puede ocurrir después de que se quita el yeso. Pero con la curación normal y la curación de los huesos, todas las sensaciones desagradables deberían dejar de molestar a una persona después de una semana.

Hinchazón después de un brazo roto

La hinchazón es un fenómeno bastante común después de recibir este tipo de lesión. Este problema es temporal, pero hasta que la hinchazón haya disminuido, es necesaria la observación regular por parte de un médico. Para reducir la gravedad del edema, se recomienda aplicar ungüentos o geles, que ayudarán a restaurar la circulación sanguínea en el área dañada.

A veces, la hinchazón no desaparece durante mucho tiempo, luego se requieren procedimientos especiales para eliminarla. Esto puede ser fonoforesis, electroforesis, estimulación eléctrica muscular o radiación ultravioleta. El masaje profesional y los ejercicios terapéuticos ayudan a hacer frente a las hinchazones. No ignore los remedios caseros, por ejemplo, aplicando una compresa de ajenjo o untando el área edematosa con arcilla azul.

Si la hinchazón no desaparece después de dos semanas, definitivamente debe ir a una cita con un médico y preguntarle a un profesional sobre las posibles causas de este fenómeno.

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Después de una fractura, la mano se adormece, ¿qué debo hacer?

El entumecimiento de una extremidad después de una lesión ocurre con frecuencia. Un gran número de personas recurre a traumatólogos con un problema similar. Primero, debe determinar el área en la que hay entumecimiento temporal o permanente, ya sea que esté acompañado de dolor en las articulaciones. Si tales sensaciones surgen poco tiempo después de la lesión, no debe molestarse, este es un proceso completamente normal.

Es necesario comenzar a experimentar cuando se observa pérdida de sensibilidad después de la extracción del yeso, durante varios días y no desaparece. Entonces es necesario someterse a estudios adicionales que mostrarán que hay daño en las terminaciones nerviosas o enfermedad vascular. Solo un médico podrá identificar las verdaderas causas del entumecimiento de las extremidades después de una fractura y prescribir el tratamiento adecuado. Pero de antemano vale la pena sintonizar con el hecho de que es posible que la dolencia no desaparezca por completo, y la sensación de entumecimiento volverá a molestar a la persona, por ejemplo, cuando cambie la presión atmosférica.

En ausencia de indicaciones, puede intentar deshacerse de la complicación de la lesión usted mismo con la ayuda de baños de sal o un masaje adecuado. Los ejercicios especiales destinados a desarrollar las articulaciones también pueden ayudar, porque la limitación de la movilidad a menudo se asocia con el hecho de que la extremidad ha estado enyesada durante mucho tiempo. Las operaciones realizadas para sujetar las terminaciones nerviosas y los tendones dañados también afectarán. En este caso, la terapia con ejercicios es un requisito previo para la recuperación. A veces, un curso de acupuntura puede ayudar.

Además, para el regreso de la sensibilidad, son importantes las pausas en el trabajo, una nutrición adecuada y una ingesta suficiente de vitamina B 12. Vale la pena pasar más tiempo al aire libre, moviéndose activamente. Muy a menudo, los pacientes logran hacer frente a este problema por completo.

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¿Cómo desarrollar un brazo después de una fractura?

Después de que se haya recibido una lesión tan grave como una fractura, es poco probable que sea posible olvidarla para siempre. Muy a menudo, una extremidad requiere una rehabilitación competente, dirigida a su restauración y desarrollo de funciones. A menudo, es con la cuestión de cómo restaurar la capacidad de trabajo de la mano que los pacientes acuden a los médicos.

Cuando llega el momento tan esperado, y se retira el yeso de la extremidad, el paciente se sorprende al descubrir que la mano se ha vuelto como si fuera “ajena”. Tales condiciones se explican por el hecho de que estuvo inmovilizada durante mucho tiempo, los músculos se debilitaron y el suministro de sangre fue insuficiente. Puede producirse hinchazón.

Para aliviar la hinchazón, puede probar los siguientes ejercicios:

• Primero debes intentar apretar tu palma. Esto determinará el grado de pérdida de fuerza. No debe intentar usar una extremidad de inmediato, tomar sus tazas de té o realizar acciones más complejas. Para empezar, puedes practicar con plastilina ordinaria. Para hacer esto, debe intentar calentarlo con los dedos, haciendo rodar la pieza arrancada. Si logra hacer frente a la tarea, puede darse el lujo de tomar un descanso. Repite después de clase. Un ejercicio tan simple debe realizarse durante todo el mes, varias veces al día.
• El siguiente ejercicio ayudará a dispersar la sangre, haciendo que circule más rápido por la extremidad lesionada. Para hacer esto, es necesario, mientras está sentado, estirar los brazos frente a usted. Al girar las palmas apretadas hacia la derecha y hacia la izquierda, puede sentir cómo la mano comienza a funcionar gradualmente. Pero no debe ejercer demasiada presión sobre la extremidad rota ni girarla demasiado activamente. El ejercicio debe realizarse lentamente y sin sacudidas.
• Una pelota de tenis común ayuda a aliviar la hinchazón, que solo necesita tirar a la pared e intentar atraparla. Nuevamente, no se involucre demasiado activamente en la tarea y sobrecargue demasiado la extremidad. De lo contrario, solo puedes dañar.
• Coloque tres pelotas de tenis en la palma de su mano e intente jugarlas con los dedos. No debe detener el ejercicio, incluso si se le caen de la mano todo el tiempo. Después de todo, su objetivo es eliminar la hinchazón, lo que significa que el movimiento es necesario, de lo contrario, la sangre no circulará completamente a través de los vasos exprimidos con yeso.

Estos sencillos ejercicios se recomiendan pero no son obligatorios. Aquellas actividades que el médico aconseje deberán realizarse en su totalidad y sin omisiones. Para el desarrollo de una mano después de una lesión, existen terapias de ejercicios especializados, así como cursos de masajes claramente dirigidos a la rehabilitación. La terapia ocupacional especializada ayuda a desarrollar perfectamente una mano, que consiste en tejer, bordar, dibujar, realizar acciones sencillas en la casa o el jardín. Poco a poco, la persona podrá volver a la vida plena que tenía antes de la lesión.

Terapia de ejercicios después de un brazo roto

La fisioterapia es una forma eficaz de recuperar la movilidad perdida.

Para ello, debes realizar los siguientes ejercicios:

• Levantar los hombros y bajarlos.
• Con apoyo en la mesa: extensión de la mano, levantamiento del antebrazo, rotación con la palma colgando hacia abajo, apretando los dedos en la cerradura.
• Rotación circular. Para hacer esto, debe doblar los brazos a la altura de los codos y girarlos en diferentes direcciones. Las rotaciones en la articulación del hombro se realizan de la misma manera, solo las extremidades en este caso no deben doblarse.
• Levanta los brazos a los lados y por encima de la cabeza, luego levanta los brazos frente a ti y vuelve a subir.
• Ejercicio "arreglar el cabello". El brazo doblado en el codo debe rotarse, tocando la cabeza en el sentido de las agujas del reloj y hacia atrás.
• Aplaude delante y detrás de ti.
• Rotación con cepillo, que inicialmente se puede sostener con una extremidad sana.
• Estirar los dedos. Para hacer esto, cada uno de ellos debe, por así decirlo, sentarse en un cordel.
• Haz ejercicio en el agua. Para hacer esto, debe llenar la pelvis, colocar la mano allí, tratando de doblar y desdoblar una extremidad en ella. Puede apretar y aflojar su palma allí.
• Otro ejercicio eficaz con una palangana con agua es recoger objetos pequeños, como monedas o botones, del fondo.

Cabe señalar que, según la etapa de rehabilitación, los ejercicios deben diferir necesariamente. Deben seleccionarse de acuerdo con el principio, de simple a complejo, aumentando gradualmente la carga:

• Para empezar, simplemente puede mover los dedos, doblar el brazo en la articulación y charlar libremente con él.
• Después de eso, los principales esfuerzos deben concentrarse en las muñecas, para restaurar las funciones de los dedos y la mano.
• En la etapa final, la carga debe distribuirse uniformemente por toda la extremidad, con énfasis en las articulaciones interfalángicas.

Masaje después de un brazo roto

El masaje es uno de los componentes básicos del tratamiento destinado a restaurar la movilidad de las extremidades. Puede iniciarlo incluso antes de que se retire el yeso. Para hacer esto, se hacen pequeños orificios en él e impactan puntualmente en la extremidad lesionada. Esto se puede hacer con una drusa de cuarzo especial con punta roma.

Trabajar con los músculos promoverá el flujo sanguíneo al brazo, su nutrición y oxigenación de los tejidos. La hinchazón desaparecerá más rápido, los hematomas se disolverán mejor, el dolor disminuirá.

Después de quitar el yeso, el masaje se realiza de manera más intensa, pero aún con cuidado, con movimientos clásicos:

• Para empezar, debe realizar a lo largo de toda la extremidad con los dedos, trazos transversales y longitudinales.
• Luego debes proceder a frotar. En este caso, ya es posible producir alguna carga.
• A esto le sigue el amasado con los dedos, lo que favorece la regeneración de los tejidos.
• Los movimientos de vibración son la etapa final del masaje. Las prensas se alternan con los trazos.

Para realizar manipulaciones, puede utilizar masajeadores, aplicadores y rodillos especiales. Para un mejor deslizamiento, siempre se utilizan ciertos aceites. Para una fractura, el abeto es el más adecuado. Para potenciar el efecto, puedes mezclarlo con cremas y ungüentos que eliminen la hinchazón y tengan un efecto de calentamiento.

¿Cuánto tiempo se tarda en desarrollar un brazo después de una fractura?

El momento de las medidas de rehabilitación varía y depende de la naturaleza de la lesión, así como de la velocidad de recuperación. Algunos pacientes pueden necesitar un par de meses para volver completamente a la vida normal y algunos pueden necesitar un tratamiento a largo plazo de hasta seis meses o incluso más.

En cualquier caso, después de que se retira el yeso, es necesario realizar un programa obligatorio destinado a la recuperación durante al menos un mes:

• El cuello del hombro se recupera por completo después de 3 meses de tratamiento, más un mes de rehabilitación.
• El cuerpo del húmero se recupera después de 4 meses, más 1,5 meses de rehabilitación.
• Los huesos del antebrazo están completamente curados después de 2 meses, más 4 semanas de procedimientos de recuperación.
• Los huesos radiales se recuperarán en 1,5 meses, más el mismo período de rehabilitación.
• Los huesos de la mano crecen juntos después de aproximadamente 2 meses, más 1,5 meses de desarrollo.
• Los dedos se recuperan más rápido que cualquier otro hueso, necesitan un mes para crecer juntos y un mes para recuperarse.

Si hay contracturas articulares, entonces el proceso de recuperación y desarrollo será largo y durará al menos seis meses. Cuando los nervios se han lesionado o la fractura se complica por una infección, el proceso de curación y recuperación puede llevar varios años.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.