2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Signos, síntomas y tratamiento del cáncer de hueso
Contenido:
- ¿Qué es el cáncer de hueso?
- Los síntomas del cáncer de hueso
- Causas del cáncer de hueso
- Etapas del cáncer de hueso
- Cáncer de hueso con metástasis, pronóstico.
- Tratamiento del cáncer de hueso
¿Qué es el cáncer de hueso?
El cáncer de hueso es un tumor maligno de varias partes del esqueleto humano. La forma más común es el cáncer secundario, cuando el proceso oncológico provoca metástasis que crecen a partir de órganos vecinos.
El cáncer primario, cuando el tumor se desarrolla a partir del propio hueso, es mucho menos común. Sus variedades son el osteoblastoclastoma y el sarcoma parostal, así como el osteosarcoma. Los tumores malignos de los tejidos del cartílago se consideran cáncer de hueso: condrosarcoma y fibrosarcoma. Y también cánceres fuera del hueso: linfoma, tumor de Ewing y angioma.
En la estructura de la morbilidad oncológica, el cáncer de hueso ocupa una pequeña parte, solo el uno por ciento. Pero debido a los síntomas que no se expresan en las etapas iniciales y la tendencia al crecimiento rápido, es uno de los tipos de oncología más peligrosos.
Los síntomas del cáncer de hueso
El primer signo de cáncer de hueso es el dolor que aparece cuando toca el lugar debajo del cual se encuentra el tumor. En esta etapa, la neoplasia ya se puede sentir: esta es la etapa intermedia del curso de la enfermedad.
Entonces el dolor se siente sin presión. Al principio es débil, a veces aparece de vez en cuando, gradualmente se vuelve más fuerte. Aparece inesperadamente y desaparece rápidamente.
El dolor se produce de forma periódica o constante, en forma sorda o dolorosa. Se concentra en el área del tumor y puede irradiarse a las partes más cercanas del cuerpo: si el hombro está afectado, el brazo puede doler. El dolor no desaparece incluso después del descanso, peor por la noche. Como regla general, los analgésicos no alivian el síntoma de dolor y, por la noche o durante una actividad intensa, el dolor aumenta.
Otros síntomas comunes del cáncer de hueso incluyen limitación del movimiento e hinchazón de las extremidades y articulaciones. Las fracturas de huesos son posibles, incluso si la caída fue muy leve.
El dolor abdominal y las náuseas son comunes. Este es el resultado de la hipercalcemia: las sales de calcio de los huesos enfermos ingresan a los vasos sanguíneos y causan síntomas desagradables. En etapas posteriores del desarrollo de la enfermedad, se observan otros signos comunes de cáncer de huesos: una persona pierde peso, su temperatura aumenta.
En la siguiente etapa del proceso maligno, generalmente de dos a tres meses después del inicio del dolor, aumentan los ganglios linfáticos regionales, las articulaciones se inflaman y se desarrolla edema de tejidos blandos. El tumor es bien palpable; por regla general, es un área inmóvil en el contexto de los tejidos blandos móviles. En la propia zona afectada, puede haber un aumento de la temperatura de la piel. La piel en este lugar se vuelve pálida y adelgaza. Si el tamaño del tumor es significativo, es visible un patrón vascular veteado.
Más tarde aparece la debilidad. Una persona comienza a cansarse rápidamente, se vuelve letárgica, a menudo la atormenta la somnolencia. Si el cáncer hace metástasis a los pulmones, se observan problemas respiratorios.
Los principales síntomas del cáncer de hueso son:
- dolor;
- limitación de la movilidad articular;
- un aumento de los ganglios linfáticos regionales;
- hinchazón de las extremidades y articulaciones;
- hinchazón de los tejidos blandos en el sitio del tumor;
- dolor incluso después del descanso, peor por la noche;
- aumento de la temperatura de la piel sobre el tumor;
- adelgazamiento, palidez de la piel, patrón vascular pronunciado;
- debilidad, letargo, fatiga, somnolencia;
- trastornos respiratorios.
La sintomatología del cáncer de hueso, que no es obvia y leve en la etapa inicial, lleva al hecho de que una persona no da importancia a las dolencias hasta que la enfermedad ha ido lo suficientemente lejos.
El principal grupo de riesgo son los niños y jóvenes menores de treinta años. El cáncer de hueso afecta principalmente a varones de entre diecisiete y treinta años. Las personas mayores rara vez se enferman.
Causas del cáncer de hueso
Uno de los factores que provocan el desarrollo del cáncer de hueso se considera la radiación en dosis superiores a sesenta Gray. Incluyendo: radiación intensiva durante el tratamiento de otros tipos de tumores. Una radiografía convencional no tiene tal efecto sobre el tejido óseo. La ingestión de estroncio y radio radiactivos puede aumentar la tendencia a formar células cancerosas.
El trauma mecánico se denomina una de las causas del cáncer de hueso: después de mucho tiempo, se puede formar un tumor en el sitio de la lesión. Las estadísticas dicen que alrededor del 40% de los casos de la enfermedad se registran en el área de lesiones previas y fracturas óseas.
Las operaciones de trasplante de médula ósea también pueden provocar procesos malignos en los tejidos óseos.
Se observa una predisposición al desarrollo de neoplasias malignas en personas con ciertas patologías hereditarias. Por tanto, el síndrome de Li-Fraumeni se determina en la historia de algunos pacientes diagnosticados con cáncer de mama, cáncer de cerebro y sarcoma. Las enfermedades genéticas que pueden influir en la aparición del cáncer en la actualidad incluyen los síndromes de Rothmund-Thomson y Li-Fraumeni, la enfermedad de Paget y la presencia del gen RB1.
Según los médicos, las mutaciones del ADN pueden convertirse en la razón del desarrollo de neoplasias oncológicas, como resultado de lo cual se "desencadenan" oncogenes o se suprimen los genes que impiden el crecimiento tumoral. Algunas de estas mutaciones se heredan de sus padres. Pero la mayoría de los tumores están asociados con mutaciones adquiridas por una persona durante su propia vida.
El riesgo de desarrollar cáncer de huesos es ligeramente mayor en las personas que fuman y en las que padecen enfermedades crónicas del sistema esquelético.
Las principales causas del cáncer de hueso son:
- lesiones de huesos y articulaciones;
- radiación radiactiva;
- predisposición hereditaria;
- Mutaciones de ADN;
- cirugía de trasplante de médula ósea;
- enfermedades crónicas del sistema esquelético.
Ver también: otras causas de cáncer y factores de riesgo
Etapas del cáncer de hueso
En la primera etapa, el cáncer de hueso se limita al hueso afectado. En el estadio IA, el tumor alcanza los ocho centímetros de diámetro. En el estadio IB, se agranda y se disemina a otras áreas del hueso.
La segunda etapa de la enfermedad se caracteriza por la malignidad de las células del neoplasma. Pero todavía no va más allá del hueso.
En la tercera etapa, el tumor invade varias áreas del hueso afectado, sus células ya no se diferencian.
Un signo de la cuarta etapa es la "intervención" del cáncer en los tejidos adyacentes al hueso: la formación de metástasis. Muy a menudo, en los pulmones. Más tarde, a los ganglios linfáticos regionales, así como a otros órganos del cuerpo.
La velocidad de la transición de la enfermedad de una etapa a otra depende, en primer lugar, del tipo de tumor maligno. Algunos tipos de neoplasias son muy agresivos y progresan rápidamente. Otros se desarrollan lentamente.
Uno de los tipos más rápidos de cáncer de hueso es el osteosarcoma. Es el más común. Habitualmente visto en hombres. Se encuentra en los huesos largos de las piernas y los brazos, cerca de las articulaciones. Las radiografías muestran cambios en la estructura ósea.
Otro tipo de cáncer de hueso, el condrosarcoma, puede crecer a diferentes ritmos, tanto rápida como lentamente. Se encuentra principalmente en personas mayores de cuarenta años. Y generalmente se ubica en los huesos de los muslos y la pelvis. Las metástasis en un tumor de este tipo pueden "migrar" a los ganglios linfáticos y al tejido pulmonar.
Uno de los tipos más raros de cáncer de huesos es el cordoma. Afecta en la mayoría de los casos a personas mayores de treinta años. Localización: la columna vertebral: su sección superior o inferior.
Cáncer de hueso con metástasis, pronóstico
La mayoría de los pacientes obtienen una cita con un oncólogo cuando el cáncer de hueso ha avanzado mucho. Como regla general, las metástasis se diagnostican en esta etapa. Por tanto, el tratamiento complejo de los tumores malignos del sistema esquelético suele incluir toda la gama de técnicas anticancerígenas. En las últimas etapas de la enfermedad, a menudo es necesario recurrir a la amputación de una extremidad.
La efectividad del tratamiento en oncología se mide por la tasa de supervivencia: el tiempo que ha vivido una persona desde el momento del diagnóstico. Con el cáncer de huesos a la edad de cinco años, llega al setenta por ciento de los pacientes. Tanto niños como adultos. El tumor óseo más común en pacientes adultos es el condrosarcoma, y el ochenta por ciento de los pacientes vive más de cinco años.
La causa de muerte en esta forma de oncología no suele ser el cáncer de hueso en sí, sino los tumores osteogénicos en otras partes del cuerpo causados por metástasis del foco óseo.
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Tratamiento del cáncer de hueso
La clave para un tratamiento eficaz para el cáncer de hueso es el diagnóstico más temprano posible. Una radiografía o una resonancia magnética realizadas a tiempo pueden revelar un proceso maligno en las etapas iniciales y brindar altas posibilidades de recuperación al paciente.
Las tácticas de tratamiento en cada caso se seleccionan individualmente. Los métodos principales: cirugía, radioterapia, quimioterapia, se utilizan en combinación o por separado.
Al elegir las técnicas y su combinación, el oncólogo se guía por varios factores: la localización del tumor, el grado de agresividad, la presencia o ausencia de metástasis a tejidos cercanos o distantes.
Intervención operatoria
La cirugía se realiza en la gran mayoría de los casos. Su propósito es extirpar el tumor y el tejido óseo sano adyacente. Si antes la extremidad afectada a menudo se amputaba, hoy en día se utilizan métodos más suaves cuando solo se elimina una neoplasia maligna. El área dañada se repara con cemento óseo o injerto óseo de otra área del cuerpo. Se puede usar tejido de tarro de huesos. Si se ha eliminado una gran área de hueso, se implanta un implante de metal. Algunos modelos de implantes pueden "crecer" con el cuerpo de un niño o adolescente.
Antes de la cirugía, se puede prescribir quimioterapia: la administración de medicamentos para detener el crecimiento de células malignas. Esto permite que el tumor se encoja y facilite la operación. Una vez que se ha extirpado quirúrgicamente el tumor, se usa quimioterapia para destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber quedado en el cuerpo.
Radioterapia
La radioterapia también tiene como objetivo matar las células malignas. Los rayos X de alta energía solo afectan el área donde se encuentra el tumor. El tratamiento es largo: todos los días, durante varios días o meses.
Terapia de electrorresonancia de baja intensidad
Entre los métodos modernos de tratamiento del cáncer de hueso, se puede destacar el método NIERT (Terapia de Electro Resonancia de Baja Intensidad). En combinación con la autohemoterapia y la ingesta de preparados de calcio, se utiliza para tratar metástasis de varios tamaños en los tejidos óseos. La realización de varios cursos, dicen los expertos, da un buen efecto analgésico, se logra la regresión parcial de las metástasis (en el 75% de los casos).
Arco rápido
Rapid Arc se posiciona como el último desarrollo en el campo del tratamiento del cáncer. Esta es la radioterapia que usa control visual y cambios en la intensidad de la radiación. La tecnología utiliza aceleradores lineales de alta precisión y tomografía computarizada. El dispositivo se mueve alrededor del paciente, "atacando" el tumor en varios ángulos. La irradiación es diez veces más potente que la de los dispositivos de las generaciones "antiguas". El tiempo de tratamiento se reduce hasta en un ochenta por ciento.
Cyber cuchillo
Cyberknife se considera una innovación en el tratamiento quirúrgico de neoplasias malignas. El tejido afectado se extrae mediante radiocirugía estereotáctica. Este sofisticado dispositivo combina los últimos avances en robótica, cirugía por radiación y tecnología informática. La operación se realiza sin dolor ni sangre, y la intervención en el cuerpo del paciente es mínima.
Braquiterapia
En la braquiterapia, se implanta una fuente radiactiva dentro del tumor. Esto limita el área de exposición a la radiación y protege el tejido sano.
Terapia con haz de protones
Un área prometedora en el tratamiento radiológico del cáncer es la radioterapia de protones. Las células malignas están expuestas a haces de partículas cargadas que se mueven a una velocidad tremenda: iones de carbono pesados y protones de hidrógeno. El método es más preciso que los tratamientos contra el cáncer existentes.
Ver también: Otros tratamientos
El autor del artículo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncólogo, cirujano
Educación: se graduó de la residencia en el Centro Oncológico Científico Ruso. N. N. Blokhin "y recibió un diploma en la especialidad" Oncólogo"
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