2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Parálisis
Causas y síntomas de la parálisis
¿Qué es la parálisis?
La parálisis es un cambio grave en el cuerpo que conduce a la pérdida y deterioro de las funciones motoras. En medicina, la parálisis se caracteriza por su grado de manifestación, persistencia y localización. Hay parálisis total y parcial, irreversible y transitoria, generalizada y no generalizada. Cuando se diagnostica parálisis en el lugar opuesto a la lesión del SNC, se denomina parálisis cruzada o contralateral.
Cuando se encuentra una lesión en el lado paralizado, se habla de parálisis no cruzada o ipsilateral. Según el grado y la localización, la parálisis se divide en tetraplejia, monoplejia, hemiplejia y paraplejia. La hemiplejía es una parálisis completa de la cara o las extremidades ubicadas en un lado del cuerpo. La diplejía se refiere a la parálisis bilateral de una parte del cuerpo. La tetraplejía se diagnostica cuando las cuatro extremidades están paralizadas.
La paraplejía es una parálisis parcial o completa de ambas piernas, combinada con una violación de las funciones motoras de la parte inferior del cuerpo debido a una enfermedad o lesión. Muchas enfermedades del sistema nervioso humano pueden ser presagios de parálisis. La parálisis no existe por separado como enfermedad y tiene muchos factores causales que la causan. Cualquier alteración en el funcionamiento del sistema nervioso puede provocar daños en las funciones motoras.
Causas de la parálisis
Entre las causas orgánicas que provocan parálisis, se encuentran: condiciones traumáticas, encefalomielitis diseminada, enfermedades infecciosas (por ejemplo, encefalitis viral, varios tipos de tuberculosis, inflamación de las meninges, poliomielitis), intoxicaciones del cuerpo, trastornos metabólicos, trastornos nutricionales, enfermedades vasculares, cánceres.
La parálisis puede resultar de enfermedades hereditarias o congénitas del sistema nervioso central. Las causas tóxicas son: falta de vitamina B1 (enfermedad del beriberi), falta de niacina (pelagra), polineuritis alcohólica, intoxicación del cuerpo con sales de metales pesados (plomo). La parálisis cerebral (PC) y la parálisis de Erb son causadas por un trauma de nacimiento específico.
La lista de enfermedades, cuyo origen se desconoce, pueden ser presagios de parálisis en varias direcciones. La parálisis en heridas y fracturas ocurre cuando hay una violación de las vías y centros motores. Hay muchos casos conocidos en los que la parálisis es consecuencia de la histeria de una persona mentalmente enferma, entonces el paciente necesita la ayuda de un psiquiatra.
Síntomas de parálisis
Clínicamente se distinguen algunos tipos de parálisis, que actúan como una enfermedad independiente. Por ejemplo, parkinsonismo, poliomielitis, parálisis de Erb, parálisis de Bell, parálisis bulbar y pseudobulbar, parálisis cerebral, moplejía, así como muchas enfermedades congénitas y hereditarias.
La parálisis periférica de la cara se llama parálisis de Bell. Ocurre cuando el nervio facial está dañado y está bastante extendido. Las causas de la parálisis de Bell son variadas: hipotermia, polineuropatía, enfermedades infecciosas (difteria, paperas) y tumores cancerosos. Los principales síntomas de la enfermedad presentada son fuertes dolores de cabeza y migrañas.
La enfermedad puede ser el resultado de un trauma o manipulación quirúrgica del cuerpo. Pero en muchos casos se desconoce el origen de la enfermedad. En violación de las funciones motoras del nervio facial, se produce una parálisis muscular unilateral completa de la cara. El paciente no puede cerrar los ojos, le cuesta hablar y comer. El daño bilateral del nervio facial es muy raro. La muerte de los músculos privados de movimiento puede ocurrir después de 2 semanas. El pronóstico y el curso posterior de la enfermedad están determinados por la causa de la enfermedad.
Por tanto, la parálisis del nervio facial en caso de enfermedad del oído o traumatismo puede ser irreversible. En muchos casos de parálisis del nervio facial, es posible restaurar las funciones de los músculos faciales después de algunas semanas.
Un tipo de parálisis: la parálisis bulbar es de dos tipos: aguda o progresiva. La poliomielitis es una forma de parálisis bulbar aguda. La enfermedad interrumpe el trabajo del bulbo raquídeo y el puente, hay una parálisis de la lengua y los órganos de la cavidad bucal. El inicio de la enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas: dolor de cabeza, mareos, fiebre. Sin dolores musculares.
La parálisis bulbar se caracteriza por la ausencia de pulso y respiración uniformes. La voz se vuelve nasal y, a veces, es difícil distinguir lo que dice el paciente. El paciente tiene dificultad para mantener la comida en la boca, se vierte. A menudo se puede observar la presencia de hemiplejía y monoplejía. El curso de la enfermedad es rápido, la muerte ocurre en pocos días. También es posible la recuperación con parálisis parcial.
La enfermedad con parálisis bulbar progresiva difiere en duración y se presenta en hombres de mediana edad. Se desconoce el origen de la enfermedad. Se produce una parálisis progresiva de los músculos de la cavidad bucal. Los síntomas son los mismos que los de la parálisis bulbar aguda. No existe cura, porque la muerte ocurre en el intervalo de 1 a 3 años.
Diagnóstico de parálisis
El diagnóstico de parálisis debe incluir los siguientes puntos: examen moderno del paciente por un neurólogo, examen del cuerpo mediante tomografía computarizada de alto rendimiento, diagnóstico completo de la enfermedad mediante resonancia magnética, verificación de los reflejos de las piernas (por ejemplo, el reflejo de la rodilla), obtención de resultados mediante neurosonografía, realización de fluoroscopia.
Se llevan a cabo varios diagnósticos para la parálisis de las funciones motoras del cuerpo basados en signos clínicos e investigación médica. El examen de los nervios en la hemiplejía (parálisis de la cara o las extremidades ubicadas en un lado del cuerpo) es importante para determinar el sitio de la lesión. Un trastorno tan grave en el área motora del lóbulo frontal del cerebro ocurre junto con una parálisis completa del lado simétrico.
La contracción unilateral de los músculos faciales es un síntoma de esclerosis múltiple. Si los músculos cervicales están involucrados en el proceso patológico, esto puede evidenciarse por el síntoma Lehr-Mitt, que se manifiesta por una sensación de entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies en caso de inclinación de la cabeza.
A veces, el paciente experimenta un dolor repentino y agudo al doblar el cuello, que se extiende por la columna. Al determinar la ubicación del foco primario en un absceso cerebral, se examinan las aurículas, los procesos mastoideos y los senos paranasales del paciente.
Cuando se diagnostica la parálisis de Bell, se evalúa la audición para determinar si el nervio auditivo está deteriorado y se verifica el funcionamiento del aparato vestibular observando el equilibrio de la persona enferma, se monitorea el lagrimeo, se toman los análisis de sangre necesarios y se realiza una punción lumbar.
El diagnóstico de parálisis cerebral infantil implica el seguimiento del niño durante sus primeros años de vida. El diagnóstico diferencial tiene como objetivo la detección de diversas enfermedades congénitas y hereditarias mediante escaneos y diversas pruebas. Al diagnosticar la parálisis cerebral, es necesario un examen neurológico completo.
Tratamiento de la parálisis
La tarea principal en el tratamiento de la parálisis es eliminar la causa de la enfermedad. En todos los casos se realiza un tratamiento sintomático específico, gimnasia y masaje terapéutico para ayudar a restaurar las funciones motoras. Para cada caso, el médico selecciona individualmente un programa de tratamiento de la parálisis, incluida la terapia con medicamentos.
La fisioterapia es el principal método de terapia para esta peligrosa enfermedad. Es muy importante colocar correctamente la extremidad afectada. En el caso de parálisis central, los brazos y piernas del paciente se colocan de manera que no aparezcan contracturas. La gimnasia debe combinar movimientos vigorosos y pasivos. Los ejercicios pasivos se realizan con mucho cuidado, evitando una actividad motora excesiva de las extremidades.
Con parálisis de tipo periférico, se realiza un masaje especial antes de los ejercicios terapéuticos. Cuando comienzan a aparecer movimientos, se introducen acciones activas específicas en el tratamiento. La gimnasia de recuperación en combinación con un baño o una piscina es de gran beneficio.
La terapia con medicamentos especiales es seleccionada individualmente por un neuropatólogo. Proserin, dibazol, inyecciones intramusculares de vitamina B1, melliktin (en caso de aumento del tono muscular) se prescriben internamente. En el tratamiento de la peligrosa parálisis de Bell, se utilizan salicilatos, corticosteroides y, además de los medicamentos, electroterapia.
En el caso del tratamiento farmacológico de la parálisis bulbar, se lleva a cabo un curso de terapia vascular con medicamentos que pueden mejorar los procesos metabólicos en el cerebro, así como la oxigenoterapia. Fármacos utilizados en el tratamiento de la parálisis espástica: imidazolina, dantroleno, gabapentina, benzodiazepinas. Además, para la parálisis espástica se utiliza el tratamiento con Botox, inyectándolo en los músculos afectados, que luego se relajan. La parálisis espástica se caracteriza por una intervención quirúrgica.
En el tratamiento de la parálisis, la estancia prolongada del paciente en cama puede ser perjudicial para el curso de la enfermedad. El reposo en cama provocará mala circulación, mareos y desmayos.
Vale la pena recordar una cosa: en el tratamiento de la parálisis es necesario moverse constantemente, y si esta es una tarea insoportable para el paciente, entonces debe ayudarlo. La práctica de ejercicios respiratorios involucra a todos los pulmones que no funcionan del todo en caso de parálisis.
Prevención de la parálisis
La prevención de esta enfermedad consiste principalmente en la prevención de aquellas enfermedades graves que pueden provocar parálisis.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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