Hipotiroidismo En Niños: Hipotiroidismo Congénito Subclínico En Niños

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Hipotiroidismo en niños

El hipotiroidismo en los niños es una afección en la que la glándula tiroides produce hormonas (tiroides), pero hay muy pocas. Se desarrolla cuando no son suficientes para satisfacer las necesidades normales del cuerpo. Cabe señalar que la enfermedad que ocurre en la infancia es algo diferente de una condición similar en adultos y conduce rápidamente a condiciones irreversibles. Por eso, tan pronto como nace el bebé, generalmente dentro de los primeros dos días, se le extrae sangre para estudiar el nivel de hormonas tiroideas, es decir, se realiza un cribado de TSH, T4, anticuerpos antitiroideos y tiroglobulina.

Además, solo en las primeras semanas de desarrollo intrauterino, las hormonas de la madre actúan sobre el feto y, a partir de la semana 12, este produce sus propias hormonas tiroideas, ya que su propia glándula tiroides comienza a funcionar. Dado que su deficiencia conduce a un subdesarrollo mental y físico, el hipotiroidismo recibe una gran atención en pediatría. Cuanto más pequeño es el niño, más peligrosa es esta enfermedad para él, y en ocasiones puede constituir un riesgo real de amenaza para la salud e incluso la vida del bebé.

El hipotiroidismo en los niños puede ser congénito o adquirido. En cuanto al grado de gravedad, existe una deficiencia transitoria, subclínica y manifiesta en la producción de hormonas estimulantes del tiroides. Si clasificamos la enfermedad por el nivel de alteración de la producción de hormonas, podemos distinguir 3 tipos: tirogénico, pituitario e hipotalámico.

Contenido:

• Síntomas de hipotiroidismo en niños.
• Hipotiroidismo congénito en niños
• Hipotiroidismo subclínico en niños

Síntomas de hipotiroidismo en niños

Debe entenderse que los síntomas del hipotiroidismo en los niños difieren de las manifestaciones de una enfermedad similar en los adultos, entre ellos se pueden distinguir los siguientes signos:

• Cretinismo endémico, sordera, espasticidad muscular, deformidad esquelética, enanismo, subdesarrollo de las gónadas y retraso mental se observan en aquellos bebés que recibieron menos hormonas estimulantes de la tiroides de su madre incluso en las primeras etapas de su embarazo. Pero la mayoría de las veces en las primeras semanas de vida de un niño, el hipotiroidismo no se manifiesta de ninguna manera.
• Un gran peso al nacer, especialmente cuando el bebé pesa más de 4 kilogramos, hinchazón de los párpados, la lengua y la cara, así como respiración pesada y llanto áspero: todos estos síntomas brindan a los médicos la oportunidad de sospechar hipotiroidismo incluso antes de que llegue el resultado del examen hormonal.
• En algunos recién nacidos, se puede observar una cicatrización prolongada de la herida umbilical, así como ictericia prolongada y un reflejo de succión débil. A veces, un bebé tiene una hernia umbilical.
• El letargo general, la somnolencia y la debilidad muscular comienzan a aparecer más tarde, cuando el niño crece un poco. Además, los síntomas no serán demasiado pronunciados, siempre que el bebé sea amamantado.
• El retraso en la altura y el peso, así como la curación tardía de la fontanela, retrasa el momento de la dentición; todo esto debe alertar al pediatra sobre el desarrollo de hipotiroidismo.
• Casi siempre, los niños con esta enfermedad no comienzan a sostener la cabeza durante mucho tiempo, se sientan, se paran y se dan la vuelta, es decir, las habilidades no están bien formadas.

• La bradipsiquia es un signo claro de hipotiroidismo. Este síntoma se expresa en el hecho de que las emociones del niño son escasas y sin color. Prácticamente no muestra interés en el mundo que lo rodea: no hay tarareos, pronunciación de sílabas y posteriormente palabras. En las últimas etapas del desarrollo de un niño, no juega de forma independiente, se cierra y no hace contacto.
• Daño al músculo cardíaco, desarrollo de anemia, estreñimiento frecuente, palidez de la piel y baja temperatura corporal: todos estos son signos de hipotiroidismo en niños más allá de la infancia.
• Inmunidad disminuida.

En cuanto a los niños adolescentes, el hipotiroidismo se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Aumento significativo de peso, hasta obesidad.
• Retraso del crecimiento del esqueleto.
• Pubertad tardía.
• Cambios bruscos de humor, reacciones negativas pronunciadas.
• Disminución del rendimiento escolar como resultado de ralentizar el pensamiento y la atención.
• Voz ronca.
• Pulso raro.
• Caída del cabello y piel seca.

Dado que el hipotiroidismo conduce a problemas bastante graves, es necesario un diagnóstico oportuno y un tratamiento competente.

Hipotiroidismo congénito en niños

El hipotiroidismo congénito en niños es una disminución en la función de la glándula tiroides y, como resultado, una producción insuficiente de hormona estimulante de la tiroides en los recién nacidos. Las niñas tienen más probabilidades de sufrir esto que los niños.

El hipotiroidismo congénito no ocurre por sí solo; varias razones conducen a esta condición:

• Si se altera la maduración de la glándula tiroides, su crecimiento y desarrollo en la etapa en que el feto está en el útero de la madre, entonces podemos hablar de las causas hereditarias que llevaron al desarrollo del hipotiroidismo.
• Sucede que existe una falta de susceptibilidad al yodo de la propia glándula tiroides, sucede que el "transporte" de sustancias necesarias para la producción de hormonas se interrumpe. Todo esto conducirá inevitablemente al hipotiroidismo.
• Existen enfermedades endocrinas aún más graves, se asocian con daños en una determinada zona del cerebro que se encarga de regular la producción de hormonas (hipotálamo).
• La resistencia a las hormonas tiroideas también puede manifestarse y desarrollarse hipotiroidismo en este contexto. No todos los niños padecen estos problemas, sino solo aquellos cuya madre tomó medicamentos antitiroideos. Esto se aplica al momento en que la mujer estaba embarazada.

No tiene sentido considerar los síntomas del hipotiroidismo congénito, ya que son absolutamente similares a cualquier otro signo de la enfermedad. Pero los padres, habiendo escuchado tal diagnóstico, no deben entrar en pánico, los médicos están obligados a explicarles que si comienzan la terapia de inmediato, el tratamiento será muy efectivo. Al mismo tiempo, nada amenazará la vida y la salud del bebé. Los medicamentos recetados con mayor frecuencia son la levotiroxina sódica. El efecto se notará después de una semana de terapia adecuada en dosis razonables.

En este caso, un niño con hipotiroidismo congénito debe ser observado no solo por un pediatra, sino también por un neurólogo y un endocrinólogo. Los retrasos en el desarrollo tanto mental como físico pueden evitarse solo en el caso de los esfuerzos complejos de todos los médicos y el seguimiento sistemático del pequeño paciente.

Hipotiroidismo subclínico en niños

El hipotiroidismo subclínico en niños ocurre cuando el nivel de TSH es predominante, mientras que T4 permanece normal. Como todos los otros tipos de esta enfermedad, el hipotiroidismo subclínico ocurre con más frecuencia en las niñas. Además, en la infancia responde bien al tratamiento.

Como causa de hipotiroidismo subclínico, se puede distinguir la tiroiditis autoinmune, cuando ocurre la destrucción de las células tiroideas.

Si el hipotiroidismo subclínico se detecta de manera oportuna, después de someterse al tratamiento, ya no necesitará ninguna terapia. Los síntomas incluyen los siguientes: temperatura corporal baja, rechazo de los senos, piel seca, hinchazón de la cara y los párpados. Esto se aplica a recién nacidos y bebés.

Pero con bastante frecuencia, se observa hipotiroidismo subclínico en niños mayores. Puede causar problemas con el crecimiento óseo y la actividad cerebral. A menudo se produce una disminución de la visión. Como ocurre con cualquier otro tipo de hipotiroidismo, las hormonas tiroideas se prescriben para el tipo subclínico. En este caso, la dosis debe calcularse individualmente. No vale la pena iniciar la enfermedad, ya que en las últimas etapas de progresión, puede reducir significativamente el nivel de vida del niño y provocar problemas tangibles en su desarrollo.

El autor del artículo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educación: Diplomado en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Volgogrado. En 2014 se recibió de inmediato un certificado de especialista.