Hipotiroidismo Subclínico: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Hipotiroidismo subclínico

El hipotiroidismo subclínico (latente) es la etapa inicial de la enfermedad, caracterizada por daño a la funcionalidad de la glándula tiroides, pero sin síntomas clínicos pronunciados. Los trastornos de la tiroides se manifiestan como un aumento significativo de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) con niveles normales de T3 y T4 libres. Según las estadísticas, el hipotiroidismo subclínico ocurre en el 20% de las mujeres mayores de 50 años.

Contenido:

• Causas del hipotiroidismo subclínico
• Los síntomas del hipotiroidismo subclínico
• Diagnóstico de la enfermedad
• Tratamiento del hipotiroidismo subclínico

Causas del hipotiroidismo subclínico

Las causas del hipotiroidismo latente son los mismos procesos que contribuyen al desarrollo del hipotiroidismo clásico:

• el desarrollo de tiroiditis autoinmune;
• desarrollo anormal de órganos durante el período prenatal;
• cantidad insuficiente de yodo en el cuerpo humano;
• extirpada (total o parcialmente) la glándula tiroides (esto sucede de acuerdo con las indicaciones: cáncer de la glándula);
• uso prolongado de medicamentos que deprimen la glándula tiroides (amiodarona, medicamentos que tratan problemas cardíacos);
• procesos inflamatorios localizados en el órgano (inflamación subaguda de la glándula, posparto o indolora);
• irradiación del área del cuello (presencia de neoplasias malignas);
• tratamiento de la glándula con yodo radiactivo.

Los síntomas del hipotiroidismo subclínico

El curso del hipotiroidismo subclínico no es particularmente pronunciado, simplemente puede pasarse por alto o confundirse con un malestar general del cuerpo:

• escalofríos constantes y sensación de escalofrío;
• hipotermia;
• letargo, sensación de fatiga rápida, distracción, somnolencia;
• lentitud pronunciada;
• disminucion del apetito;
• galactorrea;
• negativa y falta de voluntad para realizar cualquier trabajo;
• disminución de la libido;
• tendencia a la depresión y crisis nerviosas;
• disminución de la concentración de atención;

Con el desarrollo de la enfermedad, los síntomas se vuelven más pronunciados:

• disminución de las habilidades intelectuales;
• aumento de peso corporal;
• deterioro de la memoria;
• aumento de la presión intraocular;
• violación del ciclo menstrual;
• sangrado vaginal;
• problemas con la potencia;
• sequedad, aspereza y amarillez pronunciada de la piel;
• acidez de estómago, dolor de estómago;
• trastorno de las heces: estreñimiento, flatulencia;
• esterilidad;
• aborto espontáneo: nacimiento prematuro, desprendimiento de placenta;
• dolor severo en los músculos;
• violación de la excreción de orina;
• pérdida, sequedad y fragilidad del cabello;

• párpados hinchados, cara hinchada;
• mayor nivel de disfunción endotelial;
• bradicardia;
• anemia hipocrómica (disminución de la hemoglobina en los eritrocitos).

Diagnóstico de la enfermedad

Para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar una cierta cantidad de estudios:

• un análisis de sangre para determinar el nivel de la hormona tiroidea de la glándula tiroides: normalmente esta cifra es de 2,6-5,7 mmol / l, y los correspondientes 9,0-22,0 mmol / l de triyodotironina y tiroxina. Es imposible hacer un diagnóstico correcto basado solo en los datos de este análisis, ya que con el hipotiroidismo subclínico, el nivel de hormonas disminuye gradualmente.
• determinación de la presencia de anticuerpos frente a AT-TG (tiroglobulina) y AT-TPO (tiropercosidasa). En una persona sana, estos indicadores están ausentes o su concentración es extremadamente baja: 0-19 U / ml y 0-5,7 U / ml. Un aumento significativo de estos anticuerpos es indicativo de la naturaleza autoinmune del hipotiroidismo.
• un análisis de sangre para determinar el nivel de hormona estimulante del tiroides (TSH) de la glándula pituitaria: normalmente su concentración es de 0,5 - 4,3 miel / l. Este es uno de los indicadores más confiables del desarrollo del hipotiroidismo subclínico: la glándula pituitaria es una de las partes más sensibles del cerebro, que reacciona a cualquier cambio en el cuerpo humano. Cuando la glándula tiroides funciona mal, el nivel de TSH aumenta bruscamente, ya que la producción de hormonas sintetizadas por este órgano ha disminuido drásticamente.

• Uno de los métodos obligatorios para estudiar esta patología es la gammagrafía, que se basa en el uso de isótopos radiactivos. Con este procedimiento, puede evaluar la funcionalidad de la glándula tiroides, focos de procesos patológicos o cambios en el patrón vascular. En el hipotiroidismo, la glándula tiroides está saturada con mucho menos yodo, lo que se ve claramente durante el estudio.

En los análisis de sangre, a menudo puede encontrar anemia, cuya causa es una síntesis complicada de hemoglobina, una deficiencia de hierro o vitamina B12.

También se utilizan varios estudios adicionales para diagnosticar el hipotiroidismo subclínico:

• examen de ultrasonido (ultrasonido) de la glándula tiroides: se lleva a cabo para estudiar la estructura y el tamaño del órgano. Los cambios dependen principalmente de la causa del desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, en la enfermedad de Hashimoto, la glándula tiroides tiene una apariencia característica: "lugares apolillados".
• La ecografía de la cavidad abdominal se realiza con síntomas pronunciados, que pueden indicar el descuido de la enfermedad.
• Radiografía de tórax: le permite evaluar el grado de desarrollo del esqueleto (sospecha de hipotiroidismo en niños) y la presencia de líquido en formas avanzadas de patología.
• electrocardiografía: muestra la frecuencia de una disminución de la frecuencia cardíaca y un bajo voltaje de las fracturas, que también es un signo significativo del desarrollo de una enfermedad grave.

Sobre el tema: Dieta durante una semana con hipotiroidismo

Tratamiento del hipotiroidismo subclínico

El tratamiento de esta patología no tiene características específicas, por lo tanto, se basa en el uso de medicamentos que regulan el nivel de hormonas tiroideas:

• La terapia hormonal incluye medicamentos basados en hormonas tiroideas. Este tratamiento es prescrito y controlado estrictamente por un endocrinólogo, después de un examen completo y exhaustivo del paciente.
• tratamiento de la causa inicial del desarrollo de la patología.
• Se deben tomar diariamente vitaminas y minerales especiales en el tratamiento del hipotiroidismo para mantener el cuerpo y estabilizar el nivel de inmunidad.
• normalización de la dieta. En cualquier caso, con el hipotiroidismo, el metabolismo se altera significativamente, por lo tanto, para evitar complicaciones, es importante seguir reglas simples.

Es necesario excluir:

• Productos de soya;
• Azúcar;
• Reducir el consumo de agua (hasta 500 - 600 ml por día);
• Alimentos con grasas poliinsaturadas (pescado graso, vegetales y mantequilla, aguacate, maní).

Una dieta antihipotiroidismo debe incluir:

• Más fruta fresca;
• Productos cárnicos (aves, pavo, ternera);
• Mariscos (el yodo es necesario para restablecer el funcionamiento normal de la glándula tiroides, del cual una gran cantidad se encuentra en los mariscos);
• Caldos ligeros de carne;
• Café natural (el café natural contiene vitamina B y magnesio).

Pronóstico de la enfermedad

Cuanto antes se detecte la enfermedad, más rápido llegará el período de recuperación. Las formas avanzadas de hipotiroidismo pueden provocar coma y daños más graves en muchos órganos.

Prevención

Hasta la fecha, solo se pueden prevenir los tipos de hipotiroidismo que están asociados con la deficiencia de yodo, y esta es una patología poco común.

Para evitar el desarrollo intrauterino de patología, una mujer embarazada debe pasar todas las pruebas anteriores y, si es necesario, comenzar el tratamiento a tiempo.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).