2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Causas y síntomas del quiste folicular ovárico
¿Qué es un quiste folicular ovárico?
El quiste ovárico folicular es una formación benigna, generalmente unilateral, similar a un tumor, que se forma dentro del ovario. Es uno de los tipos más comunes de quistes funcionales que surgen en respuesta a varios procesos fisiológicos en un ovario que funciona normalmente. Un quiste folicular es un folículo que, durante la ovulación, libera una célula madura llena de líquido.
Signos y síntomas del quiste folicular
Los quistes foliculares de hasta 5 cm de diámetro no suelen manifestarse clínicamente, pero pueden provocar un aumento del nivel de estrógenos en el torrente sanguíneo, lo que provoca una irregularidad en el ciclo menstrual:
- menstruación retrasada, que es la razón principal por la que una mujer acude al médico;
- sangrado escaso entre períodos, convirtiéndose en algunos casos en menstruación "planificada";
- malestar durante la segunda fase (14 días desde el inicio de la menstruación) del ciclo menstrual.
Hay una disminución de la temperatura basal, por debajo de 36.8 0 C. En las niñas menores de 10 años, se pueden observar signos de falso desarrollo sexual prematuro: un ligero aumento en las glándulas mamarias, escasas secreciones del tracto genital.
La presencia de un quiste grande también se acompaña de los siguientes síntomas:
- sensación de "plenitud", pesadez en el área de la ingle (izquierda o derecha);
- Los dolores sordos o agudos que aparecen durante la segunda fase del ciclo menstrual se intensifican durante las relaciones sexuales, los movimientos bruscos, la carrera y otros tipos de actividad física.
- aumento de la temperatura corporal.
Los pacientes se quejan de malestar general, debilidad general.
Las causas del quiste folicular
Durante mucho tiempo, se desconoció la patogenia de la enfermedad del agua en los ovarios. La medicina moderna tiene dos teorías sobre su origen.
1. Cambios que ocurren en los ovarios durante los procesos inflamatorios de los apéndices uterinos, causados por: - ooforitis, salpingitis, anexitis, causadas por:
- hiperemia congestiva de los órganos pélvicos;
- ooforitis, salpingitis, anexitis;
- aborto y otras intervenciones ginecológicas;
- ETS;
- Infecciones agudas.
2. Desequilibrio hormonal debido a:
- uso incontrolado de medicamentos hormonales, incluidos anticonceptivos;
- parto;
- disfunción de la glándula tiroides;
- hiperestimulación de la ovulación, por ejemplo, en el tratamiento de la infertilidad;
- estrés, exceso de trabajo físico, hambre o comer en exceso.
Un quiste folicular puede ocurrir en niñas recién nacidas o durante su desarrollo intrauterino con:
- estimulación de los ovarios del feto con el estrógeno de la madre;
- aumento hormonal durante el parto.
En casi el 50% de los recién nacidos, el quiste desaparece dentro de los dos primeros meses de vida.
Menstruación retrasada con quiste folicular
El quiste ovárico folicular es inmediatamente la causa y el efecto del desequilibrio hormonal. Las células de su membrana producen cantidades excesivas de hormonas sexuales femeninas (estrógenos). Al promover la división celular, los estrógenos inhiben indirectamente el inicio de la menstruación. Un retraso en la menstruación puede variar desde varios días hasta 1 mes.
El curso de la menstruación, que llegó con un retraso, pasa con complicaciones:
- dolor;
- profusión y duración del sangrado, a veces con coágulos.
En algunos casos, es posible la transición de la menstruación al sangrado uterino.
Quiste folicular durante el embarazo
Como regla general, si se ha formado un quiste folicular en uno de los ovarios, la ovulación no ocurre en ninguno de los órganos. Pero hay casos excepcionales en los que un ovario sano, sin embargo, expulsó un óvulo, se fertilizó y comenzó el embarazo. Es aún más raro cuando, a pesar del embarazo ya existente, un folículo madura en uno de los ovarios y posteriormente se forma un quiste a partir de él.
En la duodécima semana, absolutamente todas las mujeres embarazadas se someten a una ecografía. Si durante el estudio se encuentra un quiste folicular, y es pequeño, generalmente el ginecólogo decide esperar hasta las 17-18 semanas, y luego realizar la extirpación laparoscópica del quiste. La intervención en una fecha anterior puede afectar negativamente el curso del embarazo y provocar un aborto espontáneo.
Sin embargo, si el quiste folicular detectado tiene una pierna, independientemente de la edad gestacional, dicha neoplasia se elimina de inmediato. Un feto en crecimiento y un cambio en la posición de los órganos internos conducirán casi con certeza a la torsión del pedículo del quiste y su posterior necrosis. Es decir, aquí estamos hablando no solo de preservar el embarazo, sino también de preservar la vida y la salud de la madre.
Complicaciones (posibles consecuencias) del quiste ovárico folicular
Un quiste folicular es una condición fisiológica completamente normal y generalmente desaparece en uno a tres períodos menstruales. Posibles complicaciones:
- torsión parcial o completa del ovario: se altera el suministro de sangre a la neoplasia, se desarrolla necrosis (necrosis tisular);
- la rotura del quiste ovárico folicular es una de las complicaciones más graves que amenazan la vida de una mujer y conduce a la peritonitis;
- ruptura del ovario: puede provocar una gran pérdida de sangre y la muerte.
Los síntomas comunes de todas las complicaciones son un dolor agudo que se "extiende" rápidamente, náuseas, desmayos, palidez de la piel y otros. La disminución del dolor indica un empeoramiento de la afección: el desarrollo de peritonitis.
Tratamiento del quiste ovárico folicular
El quiste folicular se refiere a las neoplasias funcionales del ovario, junto con el quiste del cuerpo lúteo. Medios funcionales asociados a los procesos reproductivos naturales: maduración de los folículos y ovulación. Tales neoplasias no son malignas y son comunes en mujeres sanas.
Un pequeño quiste folicular (0,5-3 cm de diámetro) no se desprende y, por regla general, se disuelve tan imperceptiblemente como apareció después de 3-4 ciclos menstruales. Y los quistes más grandes pueden molestar a una mujer y luego, si ella es responsable de su salud, visita a un ginecólogo.
El médico diagnostica un quiste folicular grande (5-8 cm de diámetro) mediante la palpación de la cavidad abdominal: el quiste es redondo, denso e indoloro. Si el paciente acude a consulta con complicaciones de un quiste folicular, el diagnóstico suele ser diferencial, ya que existen otros síntomas más llamativos y se requiere tratamiento quirúrgico urgente. La mejor opción en este caso son los diagnósticos laparoscópicos, durante los cuales puede eliminar el quiste de inmediato.
¿Por qué es necesario el tratamiento del quiste folicular ovárico?
Si un quiste folicular rara vez molesta a una mujer y, en la mayoría de los casos, se resuelve solo, ¿por qué tratarlo? Con este enfoque, podría plantearse la pregunta: ¿por qué debería visitar a un ginecólogo cada 6 meses si me siento normal? Un quiste folicular, especialmente a menudo recurrente, en primer lugar, amenaza el desarrollo de la oncología en el futuro, en segundo lugar, indica la amenaza de infertilidad y aborto espontáneo, y en tercer lugar, puede terminar con complicaciones formidables.
Un quiste folicular puede causar las siguientes complicaciones:
- Gira las piernas. Si el quiste es una vejiga pedicular, la base del quiste puede torcerse como resultado de una caída, inclinación, trauma abdominal o sexo activo. En este caso, el suministro de sangre al cuerpo del quiste se detiene y muere. Un quiste anestésico a menudo debe eliminarse junto con un ovario enfermo;
- Rotura del quiste. Es posible que la carcasa no resista la presión del líquido y explote. Luego, el contenido del quiste folicular se derramará en la cavidad abdominal, y esto amenaza con peritonitis y muerte;
- Hemorragia en la cavidad del quiste. Un golpe fuerte en la parte inferior del abdomen o una lesión puede provocar la ruptura de los vasos sanguíneos que alimentan el cuerpo del quiste. Como resultado, se llenará de sangre y estallará, y luego los eventos se desarrollarán de acuerdo con el escenario descrito anteriormente.
Si hay una complicación del quiste folicular, se requiere tratamiento de inmediato y solo puede ser quirúrgico.
Dependiendo del tipo de complicación, una mujer presenta todos a la vez o algunos de los siguientes síntomas:
- Dolor agudo e insoportable en la parte inferior del abdomen;
- Disminución de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca.
- Náuseas y vómitos;
- Piel pálida y labios azulados;
- Sudor frío y húmedo;
- Debilidad, incluso desmayos;
- En caso de rotura e intoxicación - temperatura alta.
Métodos de tratamiento del quiste folicular ovárico
Si el quiste no supera los tres a cinco centímetros de diámetro, generalmente no molesta a la mujer y pasa desapercibido. Pero si durante un examen ginecológico o un examen de ultrasonido se encuentra un quiste, la mayoría de los médicos adoptan una actitud de esperar y observar. Y solo si después de 2-3 meses el quiste folicular no solo no se disolvió, sino que también mostró una tendencia a aumentar de tamaño, proceden al tratamiento.
Medicamentos para los quistes ováricos
Las mujeres jóvenes en edad fértil, en las que el quiste folicular a menudo reaparece o se detecta por primera vez, pero aumenta, las píldoras anticonceptivas modernas ayudan a hacer frente a este problema perfectamente. Normalizan los niveles hormonales y previenen el desarrollo de un quiste en el sitio de un folículo con un óvulo no fertilizado. Además de los anticonceptivos orales, se pueden recomendar vitaminas, remedios caseros y homeopáticos y medicamentos antiinflamatorios.
Tratamiento de fisioterapia de quistes ováricos
Es posible acelerar la reabsorción del quiste ovárico folicular con la ayuda de procedimientos fisioterapéuticos: electroforesis, magnetoterapia, smt-phoresis, ultraphonophoresis. El médico determina la viabilidad del tratamiento fisioterapéutico, pero la práctica muestra que con quistes foliculares grandes (7-8 cm de diámetro), tales técnicas son improductivas y es mejor recurrir a la intervención quirúrgica.
Extirpación laparoscópica de quistes ováricos
En la ginecología moderna, la resección laparoscópica del quiste folicular ovárico se practica como el método de tratamiento más confiable y seguro. La operación se lleva a cabo según lo planeado, toma solo aproximadamente media hora y no deja marcas en el cuerpo del paciente. A menudo se usa anestesia epidural en lugar de anestesia general.
Si se sospechan complicaciones, se utilizan métodos de cirugía tradicional: una incisión abdominal:
- Cistectomía: solo se extirpa la neoplasia. Después de la curación, las funciones del ovario se restauran por completo.
- Resección del quiste ovárico: simultáneamente con la extirpación del quiste, se elimina el tejido dañado del ovario. También es posible preservar la fertilidad.
- Ovariectomía: el ovario dañado se extrae por completo.
El último método se utiliza para la apoplejía (rotura) ovárica.
En la cavidad abdominal, el médico hace varios orificios a través de los cuales se suministra un gas especial, gracias a los cuales la posición de los órganos internos se vuelve claramente visible. Se inserta un laparoscopio en los orificios: un tubo largo con una cámara de video y un instrumento quirúrgico al final. Al ver la imagen en el monitor, el cirujano puede extirpar suavemente el quiste, junto con la cápsula y el pedículo, si corresponde.
Si el quiste era muy grande, durante el día siguiente a la operación, las punciones no se suturan y el sistema de drenaje funciona. Pero generalmente el paciente es dado de alta el mismo día. La situación es mucho peor si la intervención quirúrgica es abdominal y no planificada: hay una complicación del quiste, por ejemplo, apoplejía ovárica, que debe extirparse. Luego, la mujer está bajo la supervisión de médicos durante mucho más tiempo, y lo más probable es que quede una cicatriz notable en su cuerpo.
Tratamientos no convencionales
Lea sobre métodos no convencionales para tratar los quistes ováricos foliculares en este artículo.
Prevención de quistes ováricos foliculares recurrentes
Se recomiendan medidas preventivas según las razones de la formación de un quiste folicular ovárico:
- paz emocional, hora de acostarse a tiempo: hasta 23 horas;
- apoyo del equilibrio hormonal y vitamínico;
- actividad física moderada regular: se recomienda a los amantes de los deportes que excluyan curvas pronunciadas, giros del torso y otros ejercicios que estimulen la presión negativa en la cavidad abdominal;
Si tiene antecedentes de enfermedades quísticas, se recomienda excluir
- terapia térmica, con lodo y otros procedimientos que estimulan la circulación sanguínea en los órganos pélvicos;
- bronceado bajo el sol abrasador, solariums;
- tomando baños calientes.
Se obtiene un buen efecto preventivo saltando la cuerda: 5-7 minutos 1-2 veces al día.
El diagnóstico temprano es uno de los mejores medios para prevenir las complicaciones de los quistes foliculares.
El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo
Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.
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