2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Causas, síntomas y tratamiento de los quistes hepáticos
Contenido:
- Signos y síntomas de quistes hepáticos
- Causas de los quistes hepáticos
- Tratamiento del quiste hepático
- Extirpación de quistes hepáticos (cirugía)
- Dieta (nutrición) con un quiste hepático
Un quiste hepático es una cavidad patológica recién formada en el hígado con una pared y su contenido en forma de líquido transparente o masa gelatinosa de color amarillo verdoso. El tamaño del quiste en el hígado y la estructura de su pared son diferentes y dependen de la edad y el mecanismo de formación y ubicación.
El quiste hepático se considera una enfermedad bastante común, según el examen del dispensario, esta patología se puede encontrar en el 0,8% de la población, y según los datos de la necropsia, la frecuencia de quistes hepáticos no detectados alcanza el 2% de la población total. En los hombres, los quistes en el hígado son mucho menos comunes que en las mujeres, por regla general, se detectan a la edad de 30 a 50 años.
Los quistes pueden localizarse en diferentes segmentos y lóbulos del hígado, localizarse tanto en superficie como en profundidad. Los quistes más comunes del lóbulo izquierdo del hígado. El diámetro de los quistes hepáticos detectados varía de unos pocos milímetros a 25 centímetros y, en casos raros, las neoplasias pueden ser grandes.
El quiste hepático puede ser único o múltiple. Con una sola forma de la enfermedad, se forma una neoplasia en uno de los lóbulos del órgano. Con múltiples formas, los quistes pueden ubicarse en una parte del hígado y cubrir un tercio de toda el área.
Los quistes hepáticos se clasifican en parasitarios y no parasitarios.
Los quistes no parasitarios, a su vez, se subdividen en falsos y verdaderos. Los falsos tienen una etiología de naturaleza traumática o inflamatoria, a menudo debida al tratamiento quirúrgico del equinococo o absceso hepático.
En la mayoría de los casos, este tipo de quiste no presenta síntomas obvios y, por lo tanto, la detección a menudo ocurre con ultrasonido o tomografía computarizada. Los verdaderos quistes incluyen tumores que han surgido durante el desarrollo intrauterino. Son:
- solitario (un quiste con una ubicación en el lóbulo derecho del hígado, tiene una formación redondeada con una pierna que cae en la cavidad abdominal);
- en forma de enfermedad poliquística - (quistes de los lóbulos izquierdo y derecho del hígado causados por mutaciones genéticas);
- en forma de cistofibrosis (patología hepática congénita).
Los quistes parasitarios del hígado ocurren cuando una persona está infectada con parásitos de un animal. Vienen en dos variedades:
- equinocócica (formada cuando las tenias entran al cuerpo);
- alveocócico (debido a la actividad dañina de los helmintos).
Signos y síntomas de quistes hepáticos
Los quistes clínicamente pequeños, tanto únicos como múltiples, especialmente cuando se encuentran en diferentes lóbulos del órgano, no expresan síntomas vívidos. Por regla general, los pacientes no presentan quejas específicas.
Los síntomas aparecen cuando los quistes crecen o su número aumenta significativamente. Los principales síntomas en tales casos son:
- dolor sordo y adolorido en el lado derecho, cerca del ombligo y el epigastrio;
- una sensación de pesadez y presión en el hipocondrio derecho y la región epigástrica;
- la aparición de náuseas, vómitos (a menudo después de comer);
- trastorno intestinal;
Los síntomas inespecíficos incluyen:
- pérdida de apetito;
- Debilidad general;
- aumento de la sudoración;
- dificultad para respirar;
- condición subfebril (en los casos en que comienza el proceso de supuración del contenido del quiste);
- ictericia, hepatomegalia, pérdida de peso repentina, asimetría abdominal (si el quiste alcanza un tamaño enorme).
En casos raros, la presencia de un quiste puede detectarse mediante palpación, sin embargo, la principal forma de diagnosticarlo es la ecografía y la tomografía computarizada.
Para diagnosticar un quiste parasitario, es necesario realizar una serología bastante específica, ya que se necesitará un análisis de quistes equinococosis.
Causas de los quistes hepáticos
Si en la cuestión de la etiología de los quistes parásitos del hígado, la razón principal de su aparición se ha determinado durante mucho tiempo: la infección del cuerpo con parásitos, la formación de quistes no parasitarios aún causa mucha controversia. Las razones, según los científicos, pueden ser variadas:
- hiperplasia del tracto biliar hepático durante la embriogénesis y su posterior obstrucción;
- patología en los conductos biliares interlobulillares;
- el uso de medicamentos hormonales;
- diversas lesiones traumáticas, enfermedades hepáticas, cirugía;
- Procesos inflamatorios que progresan en el hígado.
Tratamiento del quiste hepático
El régimen de tratamiento para los quistes hepáticos se prescribe después de determinar el tipo de neoplasia y hacer un diagnóstico preciso mediante ultrasonido, tomografía computarizada abdominal y resultados de resonancia magnética.
Con un quiste hepático y después de su extirpación, el médico tratante puede recomendar tomar varios medicamentos que apoyen el hígado y fortalezcan el sistema inmunológico del cuerpo. Es importante tomar dichos medicamentos estrictamente de acuerdo con los esquemas indicados, ya que el incumplimiento de la dosis y otros matices pueden agravar gravemente no solo el hígado, sino también todo el cuerpo.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de los quistes implica una intervención quirúrgica, ya que en presencia de un gran quiste no parasitario, existe el riesgo de ruptura, lo que significa hemorragia e infección. Además, los quistes progresivos pueden conducir a diversos trastornos del hígado, su atrofia y la sustitución del parénquima hepático con formaciones quísticas.
Cuando el diámetro del quiste no supera los tres centímetros, no se considera la intervención quirúrgica, la única excepción puede ser el caso cuando se registra el desarrollo de ictericia obstructiva. Si la operación no se prescribe, el paciente está sujeto a la observación del dispensario.
En todas las demás situaciones, en presencia de una neoplasia de más de 5 centímetros, se recomienda la extirpación quirúrgica del quiste.
Extirpación de quistes hepáticos (cirugía)
Los médicos especialistas subdividen todo tipo de tratamiento quirúrgico y extirpación de quistes en el hígado en radical, paliativo y condicionalmente radical.
El trasplante de hígado se considera una operación radical para los quistes hepáticos.
Las operaciones paliativas incluyen:
- apertura y vaciado completo de la formación quística;
- marsupialización del quiste (cosiendo los bordes del quiste vaciado a las paredes de la herida quirúrgica);
- cistogastroanastomosis.
Las operaciones condicionalmente radicales para los quistes hepáticos se consideran:
- eliminación de la parte afectada del órgano;
- exfoliación del quiste con sus membranas;
- escisión de la pared del quiste.
También hay una gradación de las propias indicaciones para la cirugía de quistes hepáticos. Se dividen en relativo, absoluto y condicionalmente absoluto.
Las indicaciones relativas incluyen:
- quistes grandes (diámetro de 5 a 10 cm);
- quiste aislado de 3-4 segmentos;
- quistes recurrentes del hígado en los casos en que los métodos de tratamiento por punción son ineficaces.
Las indicaciones absolutas incluyen supuración, ruptura, sangrado.
Condicionalmente absoluto incluyen:
- un quiste gigante de cualquier localización (al menos 10 cm de diámetro);
- formación de quistes con una ubicación central en la puerta del hígado;
- un quiste con síntomas pronunciados (trastornos digestivos, dolor persistente, etc.).
Después de la cirugía, se prescribe una terapia de apoyo. Durante este período, los médicos recomiendan seguir una dieta especial y prestar atención al sistema inmunológico del cuerpo.
Sobre el tema: Tratamiento del hígado con remedios caseros: 10 mejores remedios.
Dieta (nutrición) con un quiste hepático
Al diagnosticar un quiste hepático y después de su extirpación quirúrgica, es necesario seguir una dieta estricta, en la que los alimentos grasos, fritos, salados, ahumados y enlatados están necesariamente excluidos de la dieta. También está contraindicado consumir bebidas carbonatadas, café, salsas picantes, especias y condimentos, dulces.
Dado que el hígado se ve afectado negativamente por la falta de vitaminas y varios microelementos, es importante consumir diariamente: alimentos ricos en fibra, frutas y verduras (zanahorias, chirivías, fresas, remolachas, alcachofa de Jerusalén, etc.), verduras, espino amarillo, escaramujos, pescado, productos lácteos. …
Los principios básicos de una dieta para los quistes hepáticos:
- la dieta debe contener una cantidad suficiente de proteína completa y fácilmente digerible (aproximadamente 120 gramos de proteína pura);
- la calidad y cantidad de grasas consumidas (alrededor de 80 gramos) y carbohidratos (no más de 450 gramos) deben determinarse teniendo en cuenta la condición del paciente y sus características fisiológicas;
- la comida debe estar bien cocida;
- las comidas deben ser frecuentes y en porciones pequeñas;
- el valor energético medio de la dieta diaria debería ser de unas 3000 kcal.
Las normas y principios de la dieta anteriores están generalizados, por lo tanto, al elaborar una dieta individual, debe consultar a un dietista.
El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo
Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.
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