Quiste Aracnoideo Del Cerebro: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Quiste aracnoideo del cerebro

El quiste aracnoideo del cerebro es una neoplasia de naturaleza benigna, que tiene forma de vejiga y se localiza entre las membranas del cerebro. Dichos quistes están llenos de líquido cefalorraquídeo.

Como regla general, una persona no sabe sobre la presencia de un quiste hasta que realizan una resonancia magnética del cerebro, ya que tales formaciones rara vez dan síntomas. Las primeras quejas aparecen en un paciente cuando los quistes alcanzan tamaños impresionantes. Al mismo tiempo, comienzan a ejercer presión sobre el tejido cerebral, la presión intracraneal aumenta en una persona, lo que da síntomas característicos. Tratamiento quirúrgico: el quiste se drena, extirpa o desvía.

Contenido:

• Quiste aracnoideo: ¿que es?
• ¿Qué pueden ser los quistes aracnoideos?
• Síntomas del quiste aracnoideo
• Razones para la formación de quiste aracnoideo del cerebro.
• ¿Cómo detectarlo?
• ¿Cómo se trata un quiste?
• Previsión y prevención

Quiste aracnoideo: ¿que es?

Un quiste aracnoideo es una neoplasia delimitada por una vaina aracnoidea o de colágeno. El líquido cefalorraquídeo, que se llama líquido cefalorraquídeo, se acumula en su interior. El quiste se encuentra entre la duplicación de la membrana aracnoidea. Es debido al lugar de su localización que esta neoplasia recibió el nombre apropiado. En el lugar donde se forma el quiste, la membrana aracnoidea del cerebro está engrosada y tiene una duplicación, es decir, se divide en 2 hojas. Es entre ellos donde el líquido cefalorraquídeo puede comenzar a acumularse.

Los quistes suelen ser de tamaño pequeño, aunque cuando están llenos de líquido cefalorraquídeo pueden hincharse. Tales ampollas presionan la corteza cerebral y causan los síntomas correspondientes.

La ubicación de la formación del quiste puede variar. Su localización favorita es el ángulo pontocerebeloso, el surco de Silvio o el área por encima de la silla turca. Como muestra la práctica, alrededor del 4% de la población son portadores de estos quistes, pero la mayoría de las personas no son conscientes de su existencia, ya que simplemente no hay síntomas. Con mayor frecuencia, los quistes aracnoideos se diagnostican en hombres. No se ha encontrado una explicación para esto, pero los científicos creen que existe una relación entre la frecuencia de lesiones en la cabeza, que son mucho menos comunes en las mujeres. Los quistes aracnoideos representan aproximadamente el 1% de todas las neoplasias cerebrales.

¿Qué pueden ser los quistes aracnoideos?

Según el origen de los quistes, existen neoplasias primarias y secundarias. Los quistes primarios son neoplasias patológicas del cerebro que una persona adquiere desde el nacimiento, por ejemplo, un quiste de bolsillo de Blake. Los quistes congénitos son malformaciones intrauterinas, ya que el tejido nervioso se coloca en las primeras semanas después de la concepción.

Los quistes secundarios se desarrollan a lo largo de la vida, apareciendo después de un trauma, inflamación o sangrado en el área del cerebro. Muy a menudo, la fibra de colágeno predomina en la composición de dichos quistes.

Dependiendo de la estructura del quiste, se distinguen neoplasias complejas y simples. Los quistes simples están representados por la membrana poutine y pueden producir líquido cefalorraquídeo de forma independiente. Los quistes complejos están incluidos en otros tejidos, por ejemplo, se pueden encontrar células gliales en ellos.

Dependiendo de las manifestaciones clínicas de la neoplasia, los quistes se distinguen entre quistes congelados y progresivos. Las formaciones progresivas dan síntomas neurológicos, que solo se intensifican con el tiempo. Los propios quistes aumentan de tamaño. Los quistes congelados tienen un curso latente y no crecen. Es importante distinguir un quiste progresivo de uno congelado, ya que esto le permite decidir otras tácticas terapéuticas.

Además del quiste aracnoideo, que se forma dentro del cráneo, hay quistes retrocerebelosos. Se forman en el grosor del tejido nervioso y provocan la aparición de síntomas neurológicos. Las neuronas con estos quistes mueren. Es más fácil deshacerse de un quiste aracnoideo porque está ubicado fuera del cerebro. Mientras que los quistes retrocerebelosos se localizan en su grosor.

Síntomas del quiste aracnoideo

Los quistes aracnoideos no suelen dar ningún síntoma. Esto es cierto para las neoplasias pequeñas. En la inmensa mayoría de los casos, los quistes congénitos se descubren por accidente, durante la neurosonografía, a través de la fontanela que no se ha cerrado en el niño. O pueden diagnosticarse durante una resonancia magnética para una patología diferente. Cuando una infección que afecta al cerebro ingresa al cuerpo, el quiste puede hacerse sentir. Las lesiones cerebrales, así como los daños y enfermedades vasculares, pueden provocar su crecimiento, lo que significa síntomas.

Si los volúmenes de líquido cefalorraquídeo ubicados en la cavidad del quiste comienzan a aumentar, esto provoca su crecimiento. En este caso, los síntomas se manifiestan, lo que indica un aumento de la presión intracraneal. Dependiendo de la ubicación de la neoplasia, el paciente comenzará a preocuparse por los síntomas neurológicos correspondientes. Una de cada cinco personas experimentará signos de un quiste.

Éstas incluyen:

• Un dolor de cabeza específico en los huesos del cráneo es la carnialgia.
• Mareo.
• Ruido en los oídos.
• Sensación de palpitaciones en la cabeza.
• Trastorno de la marcha.

Un quiste espinal puede producir síntomas que se asemejan a los de una hernia de disco.

Un aumento de la presión intracraneal se acompaña de las siguientes manifestaciones:

• Dolores de cabeza severos.
• Sensaciones dolorosas en la zona de los globos oculares.
• Náuseas y vómitos. Los vómitos a menudo ocurren en el pico del dolor de cabeza y no alivian a la persona.
• Convulsiones

A medida que el quiste crece, los dolores de cabeza se vuelven más intensos y comienzan a molestar a la persona de forma continua. Las náuseas se manifiestan por la mañana, al mismo tiempo que en la mayoría de los pacientes se producen vómitos. Si una persona ignora las manifestaciones de un quiste, pueden surgir problemas con la audición y la visión, los ojos comenzarán a duplicarse, la sensibilidad de las extremidades y la coordinación en el espacio empeorarán y el habla sufre.

Inmovilización de la mitad del cuerpo, disminución de la fuerza muscular del lado de la paresia: estas son manifestaciones graves de un quiste aracnoideo que ocurren solo en casos avanzados. Los episodios de pérdida del conocimiento y convulsiones también son frecuentes en los quistes grandes. Los pacientes pueden experimentar alucinaciones. En la infancia, hay un retraso en el desarrollo del habla y mental.

Si una persona comienza a sentirse peor, esto indica claramente el crecimiento del tamaño del quiste. Si se vuelve muy grande, esto se asocia con el riesgo de muerte debido a la ruptura de la cavidad quística.

Además, un quiste, que comprime las estructuras cerebrales durante un largo período de tiempo, provocará cambios irreversibles en sus tejidos. Como resultado, una persona desarrollará un déficit neurológico persistente en el contexto de la degeneración de las células nerviosas.

Síntomas de un quiste aracnoideo, según su ubicación:

• Un quiste aracnoideo, ubicado en el área de las sienes, se manifiesta como síntomas de aumento de la presión arterial, convulsiones, alteración de la sensibilidad y actividad motora en el lado opuesto al sitio de localización del tumor. Un quiste aracnoideo temporal se presenta con los mismos síntomas que un accidente cerebrovascular. Sin embargo, son menos pronunciados y progresan más lentamente.
• Si el quiste está ubicado en la región de la fosa craneal posterior, esto se manifiesta por el pinzamiento del tronco encefálico. Como resultado, el paciente puede experimentar insuficiencia respiratoria y cardíaca, parálisis y paresia, empeoramiento de la coordinación y se desarrolla nistagmo. Cuando un tumor crece, aumenta el riesgo de coma y muerte de una persona por compresión de las estructuras del tallo.
• Cuando se sujeta el cerebelo en una persona, en primer lugar, se observan trastornos de coordinación, la marcha sufre. Pueden aparecer movimientos involuntarios, hay ataques de mareos, náuseas y ruidos en las preocupaciones de la cabeza.

Razones para la formación de quiste aracnoideo del cerebro

Si se forma un quiste durante el desarrollo intrauterino, esto se debe al efecto de factores patógenos en el feto.

Éstas incluyen:

• Infecciones intrauterinas: toxoplasmosis, herpes, virus de la rubéola, etc.
• Intoxicación del cuerpo de una mujer embarazada. El peligro es la ingesta de alcohol, el tabaquismo, la drogadicción, la terapia con drogas que tienen un efecto teratogénico.
• El impacto de la radiación en el cuerpo de la futura madre.
• Sobrecalentamiento del cuerpo de una mujer embarazada. Se recomienda negarse a visitar los baños y saunas, no estar al sol durante mucho tiempo, no tomar baños calientes.
• El síndrome de Marfan y la hipocinesia del cuerpo calloso se acompañan de la aparición de quistes aracnoideos.

Además, se puede formar un quiste aracnoideo durante la vida. Los factores provocadores son:

• Recibió TBI: conmoción cerebral y hematomas.
• Intervenciones quirúrgicas previas en el cerebro.
• Infecciones de por vida: inflamación del cerebro, aracnoiditis y meningoencefalitis.
• Hemorragia intracerebral pospuesta.

A veces, los factores de riesgo enumerados proporcionan la base para el crecimiento de un quiste cerebral congénito.

¿Cómo detectarlo?

El examen por parte de un neurólogo permite sospechar la presencia de una neoplasia en el cerebro solo si el quiste alcanza un tamaño significativo. Solo en este caso da cierta sintomatología neurológica.

Por tanto, si el médico sospecha la presencia de un quiste, derivará al paciente a los siguientes estudios:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• La resonancia magnética o la tomografía computarizada tienen el máximo contenido de información y le permiten aclarar el diagnóstico. El uso de resonancia magnética con contraste es especialmente importante. Este método permite distinguir un quiste de un tumor cerebral.

¿Cómo se trata un quiste?

Si el quiste aracnoideo no crece ni se desarrolla, no se requiere tratamiento. Una persona deberá registrarse con un neurólogo y someterse a un examen de resonancia magnética cada año. Esto permitirá hacer un seguimiento del crecimiento y desarrollo del quiste, si lo hubiera.

Cuando un quiste progresa y causa síntomas neurológicos, se requiere tratamiento. La corrección de la medicación se reduce a tomar medicamentos que normalicen la circulación cerebral (nootrópicos, vasotrópicos, antioxidantes). A veces, al paciente se le recetan medicamentos que disuelven las adherencias (Karipain, Longidaza). Se necesita la ayuda del cirujano cuando la toma de medicamentos no resuelve el problema.

La intervención quirúrgica está diseñada para reducir la presión intracraneal, se implementa de tres maneras:

• Revascularización quirúrgica. El resultado de este procedimiento es la formación de vías para la salida del líquido cefalorraquídeo desde la cavidad del quiste hacia la cavidad peritoneal.
• Fenestración. Este método implica la aspiración del contenido del quiste con la creación adicional de agujeros. Conectan la cavidad quística con el ventrículo del cerebro o el espacio subaracnoideo.
• Drenaje de la neoplasia mediante aspiración con aguja.

Los neurocirujanos modernos prefieren utilizar intervenciones endoscópicas, ya que tienen un trauma mínimo en el cerebro.

La operación se prescribe solo si otros métodos de tratamiento no son efectivos. En caso de hemorragia en el área del quiste, o en caso de su ruptura, se requiere la extirpación de la neoplasia. La operación se realiza mediante trepanación, que se asocia con una serie de complicaciones. El período de rehabilitación es bastante difícil y requiere mucho tiempo.

Previsión y prevención

El pronóstico depende de cómo se manifiesta el quiste del cerebro. Durante muchos años o incluso a lo largo de su vida, es posible que no se delate. Si el quiste progresa, el pronóstico empeora. A veces, estas neoplasias se convierten en la razón por la que una persona tiene una discapacidad o incluso muere. Sin embargo, una situación similar se observa solo en casos avanzados. Si la ayuda del cirujano fue oportuna, la persona se recuperará por completo. Sin embargo, es imposible excluir los riesgos de su recurrencia.

En cuanto a las medidas preventivas, pueden ser las siguientes:

• Cuidando tu salud durante el embarazo.
• Planificación cuidadosa del embarazo.
• Tratamiento oportuno de lesiones, inflamación y patologías vasculares del cerebro.

Un quiste aracnoideo no es un veredicto. A menudo, las personas con este tipo de neoplasias viven toda su vida y ni siquiera son conscientes de su presencia. Si el quiste comienza a manifestarse, el tratamiento no debe demorarse.

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".