Fractura Del Hueso Metatarsiano Del Pie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Fractura del hueso metatarsiano del pie

Contenido:

• Tipos de fracturas de metatarsianos
• Síntomas de fractura de metatarso
• Causas de la fractura de metatarso
• Diagnóstico
• Tratamiento de fractura de metatarso
• Rehabilitación tras fractura de metatarso

Las fracturas de metatarso son el tipo más común de lesión del pie y ocurren en aproximadamente el 25% de los casos. Una persona no puede diagnosticar una fractura de este tipo por sí misma, a menudo confundiéndola con un hematoma severo, aunque en algunos casos, debido al dolor y el edema insoportables, la víctima consulta de inmediato a un médico. ¿Está siempre indicado el yeso y la cirugía, cuál es la rehabilitación y qué tan pronto podrá el paciente caminar con toda su fuerza?

Tipos de fracturas de metatarsianos

El pie humano es el mecanismo más complejo, formado por 26 huesos, 5 de los cuales son huesos metatarsianos tubulares ubicados entre las falanges de los dedos y el tarso. Una grieta o fractura incluso de uno de esos huesos afecta en gran medida la capacidad de movimiento, porque los huesos metatarsianos se pueden comparar con las palancas que ponen en movimiento todo el pie.

Existen los siguientes tipos de fractura de metatarso:

• fracturas de naturaleza traumática;
• Fracturas por fatiga o estrés.

En el primer caso, estamos hablando de una fractura como consecuencia de una lesión. Esto puede ser una caída de un objeto pesado en la pierna, un posicionamiento fallido del pie con una dislocación y fractura, una caída, un accidente, etc. Las fracturas de metatarsianos pueden ser abiertas o cerradas, con o sin desplazamiento. Las fracturas por fatiga se diagnostican con mayor frecuencia en atletas y personas que realizan trabajos físicos pesados con una gran carga en las extremidades inferiores. Por lo general, las grietas y fracturas se producen por estrés sistemático o hematomas menores, pero a menudo repetidos.

Síntomas de fractura de metatarso

El principal y primer signo de una fractura de metatarso es un dolor intenso cuando se ejerce el pie al caminar. El sitio de la fractura se puede identificar por hiperemia e hinchazón. Si la fractura ocurre después de una lesión (impacto o caída), la persona puede escuchar un crujido característico. Como regla general, tal daño hace que una persona cojee severamente, ya que cualquier carga (paso, carrera) va acompañada de sensaciones dolorosas.

El área de la fractura se hincha y durante el día, cuando la pierna está vertical, la hinchazón es fuerte y por la noche es menos pronunciada. Para aliviar la condición de la víctima en las primeras horas posteriores a la lesión, se puede aplicar hielo en el pie o cualquier objeto frío envuelto en una toalla. Este procedimiento se recomienda cada 1,5 horas. La duración del enfriamiento no es más de 20 minutos, para no causar congelación y brindar a los tejidos y vasos sanguíneos la oportunidad de recuperarse.

Si no puede obtener una cita con un médico en las próximas horas, puede aplicar un vendaje con un vendaje elástico de tal manera que fije el pie, reduzca el dolor y evite una mayor deformación. Una posición elevada de la pierna puede ayudar a reducir la hinchazón y la presión en el pie. Está prohibido aislar, calentar, usar ungüentos.

Causas de la fractura de metatarso

La fractura de los huesos metatarsianos afecta con igual frecuencia tanto a mujeres como a hombres, los niños demasiado activos son propensos a ello. La principal causa de una fractura es casi siempre un fuerte estrés sistemático combinado con un tejido óseo debilitado (osteoporosis). Un aterrizaje fallido durante un salto, una caída desde una altura, una caída de un objeto pesado en el pie puede provocar una fractura.

Otras razones incluyen:

• usar zapatos incómodos;
• accidentes de tráfico;
• enfermedades del sistema esquelético.

Diagnóstico

Las radiografías y un examen completo son los principales métodos para diagnosticar una fractura de metatarso. Pero aquí es importante averiguar sus razones. Si no se trata de un golpe o una caída, se debe entrevistar al paciente. Quizás un estrés demasiado intenso, el deterioro de la condición de los huesos, es decir, su fragilidad, condujo a la fractura.

Cuando se produce una grieta o fractura por fatiga, la radiografía puede tener poco valor. En este caso, es muy difícil ver un daño óseo microscópico. Probablemente sea posible diagnosticar una fractura solo después de un examen cuidadoso y un interrogatorio del paciente.

Tratamiento de fractura de metatarso

El método de tratamiento de la fractura dependerá del tipo, complejidad y ubicación de la lesión. El yeso no siempre está indicado, especialmente cuando se trata de un adulto. Si se diagnostica una fractura sin desplazamiento, basta con aplicar una férula fijando un vendaje apretado y excluir cualquier carga en el pie. Solo puede caminar con muletas y mantener la pierna completamente en reposo durante varias semanas.

Con un ligero desplazamiento del hueso metatarsiano, se muestra su reducción, seguida de la fijación con yeso. El yeso se aplica durante aproximadamente un mes.

Si el desplazamiento de los fragmentos óseos es fuerte, los médicos deciden operar. En algunos casos, el hueso se puede fijar con alambres, que se retiran después de la fusión.

En casos difíciles, se realiza una incisión en el tejido, se realiza una reducción directa del hueso, se comparan todos los fragmentos, se utilizan tornillos y placas de metal para la fijación. Durante esta operación, es importante no dañar los nervios y tendones. Si la reducción y alineación con el fragmento se realizan incorrectamente, la persona sentirá constantemente dolor, sufrirá edema, cojera y deformidad del pie.

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Rehabilitación tras fractura de metatarso

La fusión completa del hueso metatarsiano después de una fractura es un proceso largo. Esto se debe a la compleja estructura del pie, la mala circulación sanguínea en las extremidades inferiores y la dificultad para mantener el reposo. El rendimiento del pie en el mismo volumen se restaura solo 3-5 semanas después de la extracción del yeso.

Durante este período, es importante seguir las recomendaciones del médico:

• vendaje con vendaje elástico;
• masaje;
• Terapia de ejercicio;
• fisioterapia;
• usar zapatos especiales o plantillas ortopédicas;
• cargas moderadas;
• nutrición apropiada.

¿Qué consecuencias puede esperar un paciente que descuida los consejos de los médicos? En primer lugar, es la movilidad limitada del pie. En segundo lugar, la imposibilidad de llevar cierto tipo de calzado. En tercer lugar, el posible desarrollo de artrosis y otras enfermedades óseas. Además, una persona puede sentir un dolor sordo que se produce periódicamente, especialmente después de una caminata larga. Por eso es necesario contactar oportunamente con un cirujano o traumatólogo por cualquier molestia en la zona del pie, especialmente si ha habido alguna lesión o caída.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.