2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Enuresis en adolescentes por la noche
La enuresis es la micción involuntaria durante el día y la noche. Normalmente, un niño obtiene el control de su micción a los 4 años de edad. Según las estadísticas médicas, del 2 al 30% de los niños tienen esta patología. Hacia la adolescencia, la incontinencia urinaria permanece en el 4% de los niños, de 14 a 18 años, aproximadamente el 1% de los niños y niñas padecen incontinencia urinaria. En la mayoría de los casos, se trata de enuresis nocturna. El problema puede permanecer después del período de crecimiento, trayendo sufrimiento moral a una persona madura.
La enuresis aparece de forma selectiva, más a menudo los niños la padecen debido a una mayor tendencia del cerebro a la sobreexcitación. En la adolescencia, durante el período de formación de la personalidad, la incontinencia urinaria tiene un impacto negativo en la psique de los niños. Se preocupan, se encerran en sí mismos, evitan visitar campamentos deportivos y casas de vacaciones, y no pueden hacer viajes largos.
Si un adolescente que sufre de incontinencia urinaria vive en una institución social (internado), tiene conflictos con sus compañeros, puede desarrollar depresión, el deseo de escapar de allí. En una familia donde los padres tienen una actitud negativa ante tal problema, castigan a los adolescentes, se violan las relaciones entre padres e hijos y crece el negativismo.
Contenido:
- Formas y causas de enuresis en adolescentes
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Enuresis y el ejército
- Recomendaciones para padres de adolescentes
Formas y causas de la enuresis en adolescentes
Distinga entre enuresis primaria y secundaria. La forma primaria de incontinencia urinaria se desarrolla con mayor frecuencia en un escenario familiar, cuando los familiares de un adolescente en línea recta padecían esta patología. Las características del sueño, el tipo de reacción del sistema nervioso central al estrés psicológico, la producción de hormona antidiurética de la glándula pituitaria se heredan. Una combinación de 2-3 factores de influencia adversos conduce al hecho de que, desde el momento del nacimiento, el niño casi nunca se despierta en una cama seca.
La forma secundaria se forma cuando el reflejo de control urinario se formó al mismo tiempo, pero por alguna razón se desintegró. Muy a menudo, los factores negativos son enfermedades del sistema genitourinario, trastornos endocrinos (diabetes mellitus).
Causas de enuresis en adolescentes:
- Infecciones del sistema urinario, cuando los riñones y la vejiga están afectados (cistitis, pielonefritis, pielitis, nefritis).
- Ausencia congénita de un reflejo condicionado para controlar la micción.
- Predisposición genética heredada de parientes en línea recta.
- Lesiones de la columna lumbar, órganos pélvicos.
- Situación estresante prolongada, crisis adolescente.
- Cambios hormonales en el cuerpo.
El factor psicológico afecta significativamente la enuresis. Estos pueden ser conflictos con compañeros, maestros y padres, carga de trabajo excesiva en la escuela, mudanza a un nuevo lugar de residencia, trastornos del sueño, rasgos de carácter y dudas sobre uno mismo.
Diagnóstico
Un adolescente no siempre puede llevar su problema al público y decide visitar a un médico.
Sus problemas los trata primero un pediatra que, si es necesario, deriva al paciente a especialistas tan limitados como:
- Urólogo pediatra,
- Endocrinólogo,
- Neurólogo,
- Psiquiatra.
Para una evaluación más precisa de la salud de un adolescente, se prescribe un examen completo:
- Análisis general de sangre y orina;
- Ultrasonido de vejiga, riñones;
- Urocultivo bacteriano;
- Radiografía de los órganos pélvicos;
- Cistoscopia;
- Evaluación de la función de reservorio de la vejiga.
Según los resultados del diagnóstico, el médico determina las tácticas para tratar la enuresis nocturna.
Tratamiento
Hay muchas formas de mejorar la salud de su hijo adolescente:
- Terapia de drogas;
- Psicoterapia;
- Métodos de fisioterapia;
- Acupuntura;
- Terapia dietética;
- Terapia con láser;
- Métodos regulares para ordenar el sueño y la nutrición medidos.
La psicoterapia no puede ser el único método para tratar la incontinencia urinaria, aunque en muchos casos de patologías neuróticas es muy eficaz.
Los medicamentos se recetan según la causa de la enuresis:
- Medicamentos nootrópicos (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) para el tratamiento de la forma neurótica de la enfermedad;
- Antibióticos para tratar infecciones del sistema genitourinario;
- Tranquilizantes (Radedarm, Eunoktom) para estabilizar la profundidad del sueño, Melipramina, Sydnocarb, Amitriptilina con resistencia a fármacos anteriores;
- Adiurecrin para inhibir el proceso de micción.
Para prevenir la enuresis nocturna, la ingesta de líquidos es limitada durante el día. 7 horas antes de acostarse, el uso de alimentos líquidos y bebidas es limitado; justo antes de acostarse, el adolescente come un trozo de pan de centeno salado.
Los procedimientos de fisioterapia incluyen electroforesis, magnetoterapia, nitrógeno, sal, baños de pino, ducha circular, galvanización. Se obtienen buenos resultados cuando se utilizan ejercicios de fisioterapia que fortalecen los músculos de la pelvis y el esfínter de la vejiga, y cursos de masaje terapéutico.
Se recomienda que los familiares del niño creen una atmósfera positiva en la familia, excluyan situaciones traumáticas.
Otros tratamientos
Además, se pueden distinguir las siguientes direcciones en el tratamiento de la enuresis:
- Tratamiento eficaz de la enuresis con alarma de enuresis
- El método para tratar la enuresis con un despertador convencional.
- Ejercicios especiales para la enuresis
- Medicamentos populares para enuresis
Enuresis y el ejército
Los hombres jóvenes diagnosticados con enuresis no sirven en el ejército, no pueden hacer el servicio militar ni contratar el servicio. Si el objetivo es obtener un indulto del ejército, debe registrar todas las hospitalizaciones y eventos del dispensario en el registro médico del niño desde una edad temprana. En el caso de que, por alguna razón, sea necesario el servicio militar, la enuresis debe curarse por completo.
Recomendaciones para padres de adolescentes
El apoyo familiar es muy importante para un niño con incontinencia urinaria. Los padres pueden hacer mucho para aliviar el estado psicológico de su adolescente.
Cómo ayudar a un adolescente:
- No puedes humillarlo, colgar etiquetas ofensivas;
- Una actitud positiva de los miembros de la familia ayudará a estabilizar la condición del niño;
- Está prohibido hablar con un adolescente sobre su problema;
- En caso de enuresis secundaria, es recomendable analizar si el niño tiene trauma, para ayudar a resolver la situación;
- Antes de acostarse, es aconsejable crear un ambiente tranquilo, no mire televisión, no juegue juegos de computadora;
- Es aconsejable limitar la ingesta de líquidos, verduras y frutas jugosas después de las 19.00 horas;
- Es obligatorio ir al baño antes de acostarse para orinar, puede intentar despertar al niño durante la noche;
- La cama de un niño con enuresis debe ser firme.
Dado que la enuresis es de naturaleza polietológica, los métodos de influencia en el cuerpo deben combinarse y combinarse. En este caso, bajo la guía de un médico, será posible eliminar la micción patológica en un adolescente.
Autor del artículo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urólogo
Educación: Diploma en la especialidad "Andrología" recibido después de completar la residencia en el Departamento de Urología Endoscópica de la Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado en el centro urológico del Hospital Clínico Central No. 1 de JSC Russian Railways (2007). Los estudios de posgrado se completaron aquí en 2010.
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