Enfisema Subcutáneo

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Enfisema subcutáneo

Contenido:

• Causas del enfisema subcutáneo
• Los síntomas del enfisema subcutáneo
• Tratamiento del enfisema subcutáneo

¿Qué es el enfisema subcutáneo?

El enfisema subcutáneo es la acumulación de gas o burbujas de aire en los tejidos que provocan la formación de un colchón de aire. Literalmente, el término enfisema se puede traducir como mayor ligereza. La causa de esta enfermedad puede ser una lesión en el pecho, como resultado de lo cual los órganos respiratorios se lesionaron significativamente, así como como resultado del daño al esófago. Es por eso que el aire que ingresa al mediastino comprime grandes arterias y vasos sanguíneos, lo que conduce a asfixia, insuficiencia cardiovascular y, como resultado, la muerte.

La causa del enfisema subcutáneo también puede ser una herida profunda externa, durante cuya aplicación se dañaron los órganos respiratorios.

En medicina, se acostumbra distinguir entre varias fuentes principales de entrada de aire en los tejidos, a saber, solo tres:

• una herida en el pecho, que solo tiene la propiedad de permitir que el aire pase a través del tejido, pero no permita que salga;
• en caso de daño a los bronquios, tráquea o esófago, cuando la pleura mediastínica está dañada, el aire del mediastino penetra libremente en la cavidad pleural;
• violación simultánea de la integridad de la pleura parietal y el pulmón, la herida tiene una apariencia de válvula.

Cuando el aire ingresa al tejido, puede moverse libremente debajo de la piel desde el área de la areola hasta el área de la cara. El enfisema subcutáneo no suele causar ninguna alteración perceptible para los pacientes. En sí misma, esta enfermedad no es peligrosa si la causa de su aparición se identifica a tiempo. Para encontrar la causa, es importante seguir la dinámica del desarrollo de este proceso.

Los médicos dividen a todos los pacientes en dos categorías de edad: jóvenes y mayores de 40 años. La enfermedad en esas personas siempre se desarrolla de diferentes maneras. En los jóvenes, alrededor de los 20-30 años, el enfisema se desarrolla de forma mucho más leve y prácticamente sin consecuencias. En las personas mayores, mayores de 40 años, la enfermedad es mucho más grave y la recuperación de la enfermedad lleva un poco más de tiempo.

Causas del enfisema subcutáneo

Los médicos identifican las siguientes razones como resultado de las cuales aparece enfisema subcutáneo:

• Bronquitis crónica, tabaquismo. En el 90% de los casos, es el tabaquismo lo que provoca el desarrollo de enfisema. Muchos pacientes se equivocan al creer que la bronquitis del fumador es una enfermedad completamente inofensiva. El humo del tabaco contiene una gran cantidad de sustancias nocivas que destruyen las vías respiratorias del cuerpo del fumador. Esto conduce a cambios difíciles;
• Cambio en la forma normal del cofre como resultado de influencias externas, trauma;
• Traumatismo grave (fractura de costilla cerrada, cuyo fragmento atravesó el pulmón) o cirugía de mama, laproscopia;
• Anomalía en el desarrollo del sistema respiratorio, la mayoría de las veces son defectos congénitos;
• Inhalación de sustancias tóxicas que tienen un efecto destructivo sobre el sistema respiratorio (actividad profesional, medio ambiente contaminado, trabajo con sustancias tóxicas o en industrias peligrosas, constructores, etc., personas que respiran aire que contiene muchas impurezas nocivas);
• Una herida de bala hecha casi a quemarropa. Debido al efecto de los gases en polvo sobre la piel alrededor de la herida, se produce un enfisema no extenso;
• Infección anaeróbica;
• Cuchillo, heridas contundentes;
• Accidentes automovilísticos, durante los cuales las víctimas son golpeadas con tremenda fuerza por el pecho contra el volante o los asientos;
• Daño pulmonar causado por una presión interna muy fuerte, el llamado barotrauma (salto al agua, buceo repentino);
• Con una fractura de los huesos faciales;
• Neoplasias en el cuello y la tráquea;
• Angina Ludwig;
• Perforación del esófago. Ésta es la razón más rara;
• A veces, el enfisema ocurre durante la cirugía dental, debido a las peculiaridades del instrumento;
• Lesión articular grande (articulación de la rodilla);

• Con ventilación artificial. Usando un tubo traqueal.

Los síntomas del enfisema subcutáneo

A menudo, los síntomas del enfisema subcutáneo son:

• hinchazón en el cuello;
• dolor de pecho al respirar;
• dolor de garganta, dificultad para tragar;
• dificultad para respirar;
• hinchazón de la piel en ausencia de rastros obvios de su proceso inflamatorio.

Es posible detectar enfisema subcutáneo mediante rayos X en las últimas etapas de la enfermedad. Y también por simple palpación en la supuesta zona de acumulación de aire. La presencia de burbujas de aire debajo de la piel se sentirá muy bien debajo de los dedos.

Al palpar, el paciente no sentirá ningún dolor ni malestar. Al presionar sobre la zona de acumulación de gases, se escucha un sonido característico, que es muy similar al crujir de la nieve. Con una acumulación significativa de aire debajo de la piel, los tejidos adyacentes a esta área se hinchan tanto que se vuelve perceptible a simple vista.

Si se desarrolla enfisema subcutáneo en el cuello, la voz del paciente puede cambiar, dificultando la respiración.

El aire se puede acumular debajo de la piel en varias partes del cuerpo, incluso en las piernas, los brazos y el abdomen.

Tratamiento del enfisema subcutáneo

El enfisema se puede diagnosticar con radiografías o tomografía computarizada del tórax. Tan pronto como se notan burbujas de aire en los tejidos del cuerpo, el tratamiento comienza de inmediato. En las primeras etapas de la enfermedad, se lleva a cabo una terapia conservadora, es decir, se prescriben aerosoles y aerosoles especiales. Sin embargo, de ninguna manera pueden detener el desarrollo de la enfermedad.

Los médicos controlan cuidadosamente el curso de la enfermedad a intervalos regulares, y las exacerbaciones de la enfermedad se notan 2 o 3 veces al año. Durante tales exacerbaciones, se desarrolla una falta de aire severa. En la tercera y cuarta etapas del enfisema, el tratamiento terapéutico no tiene ningún efecto sobre la enfermedad y el paciente debe aceptar la cirugía.

Aunque, de hecho, el enfisema subcutáneo con mayor frecuencia no requiere ningún tratamiento. Por sí misma, esta enfermedad no representa ningún peligro para el cuerpo humano, es solo una consecuencia de una lesión externa o de cualquier órgano interno. Y después de eso se elimina. La inyección de aire debajo de la piel se detiene. La enfermedad desaparece gradualmente sin medicación especializada.

La reabsorción de aire indica la eficacia con la que se eliminó la causa del enfisema. Para acelerar el proceso de curación, se recomiendan ejercicios de respiración al aire libre del campo. Al mismo tiempo, la sangre está saturada de oxígeno, lo que ayuda a eliminar el nitrógeno del cuerpo.

Dependiendo del tamaño del enfisema, se realiza un determinado procedimiento quirúrgico, cuyo objetivo es eliminar al máximo la acumulación de aire.

El enfisema puede ser peligroso solo si se ha formado en el área del pecho y se disemina rápidamente al cuello, inicialmente debajo de la piel, y luego ya penetra en los tejidos del cuello y el mediastino, lo que puede causar compresión de los órganos vitales internos. En este caso, se requiere una operación urgente, que ayudará a identificar la causa de la inyección de aire, así como a eliminarla sin consecuencias graves para el paciente.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".