Cáncer De Colon: Signos, Síntomas, Estadios Y Tratamiento Del Cáncer Colorrectal. ¿Cuánto Tiempo Vive Con Cáncer De Intestino?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 09:50

Signos, síntomas, estadios y tratamiento del cáncer de intestino

Contenido:

• ¿Qué es el cáncer de colon?
• Los síntomas del cáncer de intestino
• Primeros signos
• Causas del cáncer de intestino
• Etapas
• Metástasis intestinales
• ¿Cuánto tiempo vive con cáncer de intestino?
• Diagnóstico
• Tratamiento del cáncer de colon
• Prevención

¿Qué es el cáncer de colon?

El cáncer de intestino es una transformación maligna del epitelio glandular, predominantemente del colon o recto. En las primeras etapas, los síntomas lentos son característicos, que distraen de la patología primaria y se asemejan a un trastorno del tracto gastrointestinal. El principal método de tratamiento radical es la escisión quirúrgica del tejido afectado.

Epidemiología

En la medicina oficial, el cáncer de intestino se conoce como "cáncer colorrectal". Este es un nombre colectivo, que consta de dos raíces: "columnas" y "recto". Es en las partes correspondientes del intestino donde se detecta el número máximo de tumores malignos primarios.

Colon (colon latino) es el colon con cuatro secciones consecutivas:

• ascendente, que se encuentra verticalmente en el lado derecho del cuerpo humano;
• descendente - verticalmente en el lado izquierdo;
• transversal: conecta las áreas ascendentes y descendentes, se encuentra en la cavidad abdominal superior, justo debajo del estómago y el hígado;
• sigmoide: forma una especie de curva corta en forma de letra (Σ), se encuentra debajo en el lado izquierdo y conecta el recto descendente y.

El recto (latín recto) es el recto (ubicado en la pelvis pequeña).

En el ciego y el apéndice (tercera sección del intestino grueso) y la sección pequeña (duodeno, yeyuno, íleon), las neoplasias malignas son mucho menos frecuentes. La incidencia media de cáncer fuera del colon es de 0,4-1,0% de todos los casos de oncología intestinal.

Características epidemiológicas importantes del cáncer de intestino:

• ocupa una posición de liderazgo en la estructura de las enfermedades oncológicas, inferior a: en hombres - cáncer de estómago y cáncer de pulmón, en mujeres - cáncer de mama;
• la forma morfológica más común de este cáncer es el adenocarcinoma (degeneración maligna de pólipos intestinales benignos, que consisten en tejido glandular);
• la probabilidad de desarrollar adenocarcinoma en el intestino es del 98-99%, la incidencia de sarcoma y otros tipos de tumores no supera el 1-2%;
• la localización más frecuente del tumor: en el recto (alrededor del 50%), en el colon sigmoide (hasta el 40%), en el colon descendente y ascendente (alrededor del 7%), en el intestino transverso (alrededor del 3%);
• en las mujeres con más frecuencia (hasta el 55%) se les diagnostica cáncer de colon, en los hombres (hasta el 60%) - del recto;
• la enfermedad ocurre a cualquier edad, se observa un fuerte aumento en la incidencia después de 40 años, el pico cae en el período de 60 a 75 años.

En Rusia, anualmente se diagnostican alrededor de 40 mil casos de cáncer colorrectal con una tasa de mortalidad de hasta 30 mil. La alta mortalidad está asociada al estado de salud de los ancianos, casi siempre con patologías concomitantes.

La paradoja es que el cáncer colorrectal no pertenece a patologías con síntomas difíciles de detectar. Esta enfermedad puede detectarse mediante métodos instrumentales y de laboratorio modernos incluso en las etapas más tempranas, sin embargo, se distingue por un número significativo de errores de diagnóstico asociados con una variedad de manifestaciones clínicas de la enfermedad.

En este sentido, es muy importante:

• calificación y vigilancia oncológica de los médicos que realizan la primera cita en la clínica distrital;
• la atención de los pacientes (especialmente ancianos y ancianos) que padecen trastornos del tracto gastrointestinal e incluidos en los grupos de riesgo de cáncer colorrectal.

El diagnóstico de cualquier enfermedad, y especialmente en las primeras etapas, es siempre un diálogo entre el médico y el paciente. Muy a menudo, la información de un paciente que describe correctamente los síntomas de la enfermedad es crucial.

Sin embargo, la vigilancia del paciente no es el eslabón principal en el diagnóstico oportuno de cáncer por las siguientes razones:

• Un médico que realiza una cita en un policlínico en el flujo de pacientes puede no prestar atención a los signos de oncología. Sus síntomas son variados, posiblemente borrados, sobre todo porque aumento de la fatiga, pérdida de peso, diarrea, sangre en las heces, malestar o dolor en el abdomen, palpitaciones del corazón (los principales signos de las primeras etapas) se asemejan a muchas enfermedades, y se eliminan de forma eficaz, aunque temporal. medicamentos.
• A veces es psicológicamente difícil para un terapeuta local reemplazar un diagnóstico previamente hecho asociado con una indigestión crónica banal por uno aterrador - cáncer, y derivar rápidamente al paciente a un especialista limitado para un examen altamente sensible;
• Solo el paciente conoce sus propios factores de riesgo predisponentes para la oncología en forma de enfermedades similares en parientes consanguíneos, las características de su estilo de vida personal, la naturaleza del trabajo, la nutrición, la presencia de algunos síntomas delicados individuales.

El conocimiento adquirido en el marco de este artículo educativo ayudará a una persona común a comprender las causas de la enfermedad en una cantidad suficiente para llamar la atención de un médico policlínico sobre este problema durante la cita inicial.

¡El cáncer no siempre es una sentencia! Esta es una situación en la que es mejor equivocarse en la suposición de un diagnóstico formidable que hacer erróneamente un diagnóstico banal. Para la detección oportuna de la patología, se necesita un paciente preparado que no caiga en depresión solo por sospecha de oncología en su cuerpo.

Los síntomas del cáncer de intestino

El diagnóstico de cáncer basado únicamente en los síntomas clínicos es inútil debido a las muchas manifestaciones de la enfermedad. La siguiente descripción de los síntomas se da para mostrar la variedad de manifestaciones de la patología y para confirmar la importancia del diagnóstico médico competente con métodos modernos.

El cáncer colorrectal no tiene síntomas característicos (patognomónicos). Existen varios grupos de síntomas del cáncer intestinal que caracterizan diversos procesos patológicos dentro del cuerpo del paciente.

Síntomas tóxico-anémicos

Las etapas iniciales del cáncer de intestino van acompañadas de una violación de la integridad de las membranas mucosas de las paredes intestinales.

Como resultado, las puertas de la infección se abren, el contenido de los intestinos ingresa al torrente sanguíneo, causando intoxicación, que se manifiesta:

• aumento de la fatiga, debilidad, dolor de cabeza, náuseas, otros signos de intoxicación;
• temperatura corporal alta, dolor en las articulaciones (consecuencia de la toxicosis);
• pérdida de sangre de los vasos pequeños de la pared intestinal, anemia, palidez de las membranas mucosas, disminución de los niveles de hemoglobina, engrosamiento de la sangre, cambios en sus otros parámetros y, como consecuencia, cambios en el ritmo del corazón y la respiración.

La enfermedad puede confundirse con diversas intoxicaciones provocadas, por ejemplo, por enfermedades inflamatorias del corazón, las articulaciones o el tracto respiratorio superior.

Inflamación enterocolítica del intestino grueso: síntomas

Esta inflamación se forma principalmente con un daño extenso a las membranas mucosas, cuando las toxinas comienzan a ingresar a la sangre desde la superficie de las membranas dañadas, mientras que además de la intoxicación, se produce un trastorno de la función intestinal.

La patología se manifiesta:

• un aumento de la temperatura corporal, parecido a una fiebre infecciosa;
• estreñimiento y más a menudo - diarrea;
• aumento de la producción de gas como resultado de la putrefacción del contenido del intestino, hinchazón y ruidos;
• participación en la patogenia de los esfínteres intestinales, que regulan la peristalsis. El proceso se acompaña de dolor abdominal recurrente (izquierdo o derecho), especialmente después de comer;
• moco visible como sangre y pus en las heces.

En ausencia de alerta por cáncer, el médico puede confundir estos síntomas con disentería, procesos inflamatorios en el intestino grueso.

Trastorno intestinal dispéptico: síntomas

Este trastorno se encuentra cuando una gran cantidad de receptores del dolor están involucrados en la patogenia y la irritación como resultado de la ulceración de las paredes de las membranas mucosas, así como en las etapas iniciales de metástasis al hígado.

Los síntomas aparecen como:

• dolor abdominal severo;
• los eructos desagradables son un signo de daño en los esfínteres y el hígado;
• náuseas y vómitos - toxemia;
• diarrea o estreñimiento: violación de la peristalsis intestinal;
• aumento de la temperatura corporal.

El trastorno intestinal dispéptico se asemeja a un proceso inflamatorio en el apéndice (que es parte del intestino grueso), así como en los órganos adyacentes o asociados funcionalmente con el intestino grueso (páncreas, estómago, intestino delgado, vesícula biliar).

Bloqueo obstructivo de la luz intestinal: síntomas

El bloqueo se detecta cuando el tumor hace metástasis y la formación de adherencias inflamatorias a su alrededor.

La patología generalmente se manifiesta por signos de bloqueo parcial de la luz del colon en forma de:

• estreñimiento prolongado, que no se elimina con enemas y laxantes;
• pesadez en el abdomen;
• aumento del dolor después de comer.

Los signos de bloqueo se parecen a la diverticulosis (la formación de bolsas llenas de heces en las paredes del intestino), adherencias, dolor espástico en los intestinos y la presencia de cálculos fecales (cálculos) en la luz del recto.

Cuando el intestino delgado está involucrado en la carcinogénesis, se forman síntomas de obstrucción intestinal aguda y completa, intususcepción (protrusión de las paredes) y vólvulo. Estos fenómenos se manifiestan por dolor intenso, vómitos indomables, a veces inmediatamente después de una comida, y una rápida formación de los síntomas del cáncer.

Síntomas pseudoinflamatorios (que se asemejan a la inflamación general)

Se desarrollan en las últimas etapas de la oncología con metástasis en los pulmones, los ovarios y otros órganos, muy a menudo los síntomas se combinan con un tumor palpable.

Se detectan los siguientes signos de la enfermedad:

• calor;
• dolor abdominal intenso y persistente, a veces de localización poco clara;
• secreción purulenta y sanguinolenta del ano durante las deposiciones;
• estreñimiento, incapacidad para defecar sin un enema, dificultades para evacuar los gases intestinales;
• síntomas asociados con órganos metastásicos, por ejemplo, tos cuando están involucrados los pulmones, dispepsia cuando está involucrado el hígado, secreción de los genitales cuando están involucrados en la carcinogénesis.

Los primeros signos de cáncer de intestino

Es aconsejable detectar los primeros signos de cáncer de intestino utilizando métodos instrumentales de examen visual de las paredes del intestino grueso, mediante sondas o mediante métodos de radiación, sin penetrar en el cuerpo.

Las bases para el nombramiento de estudios instrumentales o de laboratorio son:

• grupos en riesgo;
• tener más de 40 años, pero hay casos de la enfermedad a una edad más temprana;
• la presencia de algunos signos que indican daño al tracto gastrointestinal en el contexto de cualquier otra sintomatología, por ejemplo, una combinación de funciones cardíacas y excretoras en el contexto de trastornos intestinales.

Un papel muy importante en este período lo juega la vigilancia oncológica competente del médico de cabecera, porque es el terapeuta en el 70-90% de los casos al que las personas acuden en las primeras etapas de la enfermedad, a menudo por razones que no tienen una relación visible con el cáncer.

El médico generalmente piensa en las posibles capas de la oncología cuando las siguientes sensaciones subjetivas aparecen o se intensifican en un paciente (al menos tres a la vez), que incluyen:

• Debilidad general;
• fatiga rápida;
• dolor en una determinada zona anatómica del abdomen (ver más arriba la anatomía del intestino);
• pérdida progresiva de peso corporal;
• un ligero pero persistente aumento de la temperatura corporal;
• sangre o moco en las heces;
• heces de color oscuro (negro);
• palidez de las membranas mucosas y la piel;
• falta de alivio después de manipulaciones terapéuticas efectivas.

Naturalmente, estos signos no son una indicación precisa de cáncer, siempre debe tener en cuenta la desconfianza del paciente, el umbral individual de sensibilidad al dolor y otros parámetros clínicamente importantes para el diagnóstico. Cuando el médico confirma las quejas del paciente, el diagnóstico se aclara sobre la base de estudios clínicos, instrumentales y de laboratorio.

Es inapropiado enumerar los cambios macro y microscópicos primarios en las paredes intestinales que los médicos de diagnóstico detectan durante los exámenes, ya que dicho conocimiento es puramente profesional.

Causas del cáncer de intestino

El cáncer colorrectal es común entre las personas con una dieta predominante de proteínas y grasas animales, que llevan un estilo de vida sedentario; estos son residentes de Europa y América del Norte (independientemente de la raza).

En los países africanos, con una dieta predominantemente de proteínas vegetales y carbohidratos con un alto contenido de fibra vegetal en los alimentos, así como con un alto nivel de trabajo físico, la tasa de incidencia es de 10 a 20 veces menor que en los países desarrollados. Pero los africanos a largo plazo en Europa o América constituyen un grupo significativo de pacientes con cáncer de intestino.

Esto da razones para creer que es el exceso en la dieta de alimentos cárnicos en el contexto de una deficiencia de fibra vegetal, que es necesaria para la peristalsis y la evacuación intestinal durante las deposiciones, y un estilo de vida sedentario son las principales causas del cáncer colorrectal. La teoría de la resistencia racial al cáncer es errónea.

Las tres vías más probables que conducen al cáncer de intestino (aunque no se conocen por completo las verdaderas causas del inicio y desarrollo de la carcinogénesis):

I. grupo de razones

En algunos casos, las etapas precancerosas transcurren sin manifestaciones clínicas en forma de displasia (cambios a nivel celular). Una persona se siente completamente sana durante mucho tiempo, los trastornos periódicos se toman por violaciones menores, se eliminan con un mínimo esfuerzo. El cáncer en este caso es una sorpresa tanto para el paciente como para el médico.

II. grupo de razones

Otra parte de las condiciones precancerosas se disfraza de patologías crónicas. Sin duda, se ha demostrado un vínculo fatal entre ciertas enfermedades del tracto gastrointestinal y el cáncer colorrectal.

Algunas de las enfermedades más importantes que con mayor probabilidad preceden al cáncer son:

• Polipos de colon (la probabilidad de transformación maligna (malignidad) es de hasta el 100%), a veces asociados con trastornos genéticos en parientes cercanos. No todos son precursores del cáncer, la poliposis más peligrosa:

  • familia difusa, tiene los siguientes signos clínicos: deposiciones frecuentes, más de cinco veces al día, heces mezcladas con sangre, dolor o malestar en el abdomen de intensidad variable;
  • velloso, tiene los siguientes signos: mucosidad abundante durante las deposiciones (hasta 1,5 litros por día), otros síntomas (ver poliposis difusa);
  • El síndrome de Turkot es una enfermedad hereditaria poco común que combina un tumor cerebral y poliposis del intestino grueso; consulte los síntomas de poliposis más arriba;
  • El síndrome de Peitz-Jeghers-Touraine es una combinación en parientes de manchas de la edad en la cara y pólipos en el intestino grueso.

• Enfermedades del tracto gastrointestinal (la probabilidad de malignidad es de hasta el 90%):

  • colitis ulcerosa: diarrea, frecuencia de las deposiciones hasta 20 veces al día, sangre o pus en las heces causadas por úlceras en las paredes intestinales, dolor en la parte inferior del abdomen, distensión de las asas intestinales (protrusión de la parte inferior del abdomen);
  • Enfermedad de Crohn o inflamación nodular de las membranas mucosas de cualquier parte del tracto gastrointestinal (desde la boca hasta el recto): aumento de la fatiga, pérdida de peso, fiebre, dolor intenso que se asemeja a la apendicitis, así como diarrea y vómitos.

• Enfermedades asociadas con trastornos metabólicos (la probabilidad de malignidad es de hasta el 10%):

  diabetes mellitus tipo II (no dependiente de la insulina): aumento de la sed, un gran volumen de orina con una frecuencia normal de micción, picazón, piel seca, obesidad, debilidad, curación prolongada de la piel y daño muscular.

III. grupo de razones

Enfermedades que no son antecedentes del cáncer, pero que a menudo se superponen con la enfermedad y confunden el cuadro clínico.

Esto es cierto si el médico supervisa al paciente durante mucho tiempo, por ejemplo, sobre:

• hemorroides;
• divertículos (bolsas en la pared intestinal)
• obstrucción intestinal crónica;
• fisuras o fístulas anales;
• otras enfermedades del tracto gastrointestinal inferior.

Cada enfermedad tiene su propio cuadro clínico típico con el mismo síntoma o el mismo síntoma común para todas las enfermedades enumeradas: defecación difícil y dolorosa.

Etapas del cáncer de intestino

La división de la patogenia del cáncer en diferentes estadios se acepta en todo el mundo. Hay varios enfoques para este problema, pero toda la comunidad médica ha reconocido la viabilidad de la división. Este método de clasificación simplifica enormemente la descripción de la carcinogénesis y estandariza su comprensión. En nuestro país, generalmente se acepta distinguir cuatro estadios principales del cáncer y varias variantes posibles dentro de cada estadio.

Para el diagnóstico de cáncer de intestino se han propuesto las siguientes clasificaciones, incluidas las utilizadas en el extranjero:

• S. Dukes et al., En seis etapas totales, utiliza el principio de determinar la profundidad del crecimiento tumoral y la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos;
• TNM (equivalentes latinos de las primeras letras que indican "tumor", "ganglio linfático", "metástasis") es una clasificación internacional ampliamente utilizada por los médicos rusos. Solo 4 etapas de cáncer, una etapa de precáncer. La abreviatura de la clasificación se basa en su principio.

También hay otras clasificaciones. Nos centraremos en la clasificación TNM, como la más común en nuestro país, y describiremos los rasgos característicos de cada etapa.

Cuando no hay razón para considerar los cambios establecidos que indican signos de cáncer, esta condición tiene un símbolo - (T _x). Si hay signos que indican síntomas precancerosos, se utiliza la designación (T _es). Para describir la participación de los ganglios linfáticos regionales en la carcinogénesis, se usa la designación N. Si, durante el examen del paciente, no se obtiene evidencia convincente de la participación de los ganglios, los resultados se indican con letras (N _x), y si se establece claramente que los ganglios no están dañados, esto se indica con (N ₀). La letra M (metástasis) no se utiliza en la descripción del precáncer.

Estadio 1 del cáncer de colon

En el historial médico, protocolos de examen y otros documentos médicos oficiales, se indica mediante una combinación de letras y números (T ₁ N ₀ M ₀). Esta es la etapa inicial, clínicamente, se manifiesta por síntomas generales de intoxicación. En el examen instrumental, se visualiza como una formación o úlcera pequeña, móvil y densa (T ₁). Los cambios se encuentran en la membrana mucosa o submucosa. Los ganglios linfáticos no se ven afectados (N ₀). Sin metástasis (M ₀).

Estadio 2 del cáncer de colon

Hay dos opciones posibles para describir esta etapa en documentos médicos con los resultados de estudios instrumentales: (T ₂ N ₁ M ₀) o (T ₃ N ₀ M ₀). Estas opciones difieren en el tamaño del tumor. Es decir, el tamaño del tumor se describe de un tercio a la mitad del diámetro del intestino (T ₂ y T ₃). En una realización, hay signos de daño en los ganglios linfáticos más cercanos (N ₁) y en la segunda, no hay lesiones (N ₀). Las metástasis a distancia siempre están ausentes (M ₀).

Estadio 3 del cáncer de colon

Esta forma de cáncer colorrectal se distingue por una variedad de formas morfológicas y citológicas de carcinogénesis.

Hay siete descripciones posibles, incluidas manifestaciones más ligeras, indicadas por:

• (T ₄ N ₀ M ₀): el tumor ocupa más del 50% del diámetro intestinal, los ganglios linfáticos no se ven afectados, no hay metástasis;
• (T ₁ N ₁ M ₀): un pequeño tumor móvil, los ganglios linfáticos más cercanos están afectados, sin metástasis a distancia en el hígado;
• (T ₂ N ₁ M ₀): un tumor de hasta el 30% del diámetro, los ganglios linfáticos más cercanos están afectados, no hay metástasis;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - tumor de hasta el 50% del diámetro del intestino, sin lesiones en los ganglios linfáticos, sin metástasis.

Las formas relativamente más graves de la tercera etapa están indicadas por:

• (T ₄ N ₁ M ₀): un tumor masivo que rodea el intestino, se forman adherencias con los órganos y tejidos vecinos, los siguientes 3-4 ganglios linfáticos se ven afectados, no hay metástasis distantes;
• (T _1-4 N ₂ M ₀): el tamaño del tumor no importa, más de cuatro ganglios linfáticos intestinales (N ₂) están afectados, no hay metástasis.
• (T _1-4 N ₃ M ₀): el tamaño del tumor no importa, los ganglios linfáticos a lo largo de los vasos sanguíneos grandes (N ₃) se ven afectados, es decir, hay una diseminación masiva de células cancerosas por todo el cuerpo, todavía no hay metástasis distantes.

Estadio 4 del cáncer de colon

Esta es la última etapa más peligrosa de la enfermedad, caracterizada por metástasis distantes en el cuerpo. En documentos médicos puede designarse (T _1-4, N _1-3 M ₁). El tamaño del tumor y la lesión de los ganglios linfáticos regionales no son de fundamental importancia. Sin embargo, siempre hay metástasis a distancia, generalmente en el hígado (M ₁).

Metástasis intestinales

Una característica del cáncer colorrectal son las metástasis a distancia al hígado, y con mucha menos frecuencia se encuentran en los pulmones, el cerebro, los genitales y el epiplón. La germinación de células malignas en órganos vitales reduce en gran medida la probabilidad de éxito del tratamiento de los pacientes.

Las metástasis intestinales en el adenocarcinoma se encuentran en el 50% de los casos, en el cáncer coloide en el 70% y en los tipos anaplásicos de cáncer alrededor del 82%. Al comparar la frecuencia, las formas de células escamosas de cáncer tienen metástasis con más frecuencia, pero se pueden encontrar con mucha menos frecuencia que los cánceres de las formas glandulares.

Pronóstico de la enfermedad

En Rusia no existe un sistema de predicción temprana del cáncer. La razón es la falta crónica de financiación para actividades útiles. Por lo tanto, no existen métodos de detección de cáncer altamente sensibles disponibles para uso masivo.

Los análisis de sangre oculta, que se utilizan ampliamente en nuestras clínicas, dan muchos resultados falsos, y los diagnósticos de ADN todavía están disponibles de forma limitada para la investigación masiva.

La previsión moderna depende principalmente de la alfabetización y la vigilancia oncológica del médico, que sabe cómo encontrar la conexión entre las enfermedades del tracto gastrointestinal y los precursores del cáncer. El pronóstico se basa en los sentimientos subjetivos del médico y los resultados del examen visual del paciente, por lo tanto, hasta el 20% de los pacientes en Rusia tienen el diagnóstico primario: cáncer de intestino con metástasis a distancia.

Las formas de mejorar los métodos de predicción objetiva se basan en la introducción de técnicas instrumentales y de laboratorio altamente efectivas en la práctica médica masiva.

En presencia de un tumor ya formado, los métodos más prometedores para predecir objetivamente la tasa de desarrollo de metástasis es la determinación de marcadores proteicos específicos, incluida la prueba de colon Oncotype Dx y otros.

¿Cuánto tiempo vive con cáncer de intestino?

La pregunta contiene una implicación fatal del peligro mortal del cáncer. Pero seamos optimistas, porque en las primeras y, a veces, en las últimas etapas de la enfermedad, los médicos logran un éxito asombroso en el tratamiento radical de esta forma de cáncer.

La respuesta a la pregunta planteada sobre la esperanza de vida se puede dividir en dos partes:

• el primero se refiere a la calidad y duración de la vida después del diagnóstico;
• el segundo es la frecuencia de los exámenes para identificar la oncología en las etapas más tempranas posibles.

La información sobre la tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con cáncer de intestino, que a menudo se utiliza en la investigación científica para mostrar las tendencias y patrones de la enfermedad, es incorrecta en el contexto de un artículo popular, porque el cuerpo de cada persona individual tiene un margen de seguridad diferente, según:

• años;
• patologías concomitantes;
• malos hábitos;
• condiciones de vida;
• estrés y así sucesivamente.

De los anteriores, solo no se puede ajustar la edad. El tratamiento correcto de las patologías concomitantes, el rechazo de los malos hábitos, la selección de una dieta, la eliminación del estrés, aumentan significativamente la probabilidad de no enfermarse y aumentan las posibilidades de recuperación y prolongación significativa de la vida del paciente con la ayuda de cirujanos y médicos de otras especialidades.

Una vida de calidad es posible incluso con una escisión significativa (resección) de una parte del intestino y la imposición de una colostomía (orificios para excretar las heces al exterior, sin pasar por el ano). Tener una colostomía con cuidados normales no es un factor significativo en la calidad de vida.

Por otro lado, cuanto antes se detecte el cáncer, mayores serán las posibilidades de éxito del tratamiento. Siguiendo esta lógica, se puede suponer que un examen extremadamente frecuente brinda posibilidades de detección temprana de la enfermedad y prolongación de la vida. Afortunadamente, esto no es del todo cierto.

La confirmación temprana del diagnóstico es posible con exámenes con un intervalo de un año. De hecho, desde las primeras mutaciones hasta el inicio de las etapas clínicas, en promedio, lleva de dos a tres años.

Para un aumento significativo de la esperanza de vida y la calidad de vida, los estudios de detección deben realizarse anualmente después de los cuarenta años.

Cuando se detecta una enfermedad en las últimas etapas, el cuidado adecuado del paciente y el mantenimiento de un buen estado higiénico de la colostomía juegan un papel importante en la prolongación de la vida.

Si se detectó cáncer intestinal en la etapa 1 y el tumor no se ha diseminado a ninguna parte (lo cual es extremadamente raro, con una feliz coincidencia), la probabilidad de éxito alcanza el 99%.

Si el cáncer está en la etapa 2, cuando el tumor comienza a crecer en las paredes intestinales, la posibilidad de curación es del 85%.

En la etapa 3, cuando el tumor afecta los ganglios linfáticos más cercanos, la probabilidad de cura se reduce al 65%.

En las últimas etapas del cáncer de intestino, si los ganglios linfáticos distantes se ven afectados, la probabilidad de curación es de aproximadamente el 35%.

El tiempo que vivirá una persona después de la curación depende del descuido de la enfermedad, así como de otros factores enumerados anteriormente.

Sobre el tema: El selenio reduce 2 veces el riesgo de cáncer, ¿qué alimentos contiene?

Diagnóstico de cáncer de colon

La elección del esquema de diagnóstico la determina el médico. El mínimo incluye estudios de detección, en primer lugar, el análisis de heces en busca de sangre oculta, que es un método muy simple y ampliamente disponible utilizado en los laboratorios más primitivos.

• Los pacientes en riesgo deben donar heces una vez al año para excluir sangrado latente, este método le permite determinar un tumor o pólipo con un diámetro de 2 cm;
• Con un análisis positivo de sangre oculta, se prescribe fibrosigmoscopia o rectomanoscopia con fijación de video o examen de contraste del colon.

Un avance real en el diagnóstico del cáncer de intestino se produjo después de la introducción generalizada de métodos de diagnóstico por radiación en la práctica médica, por ejemplo, radiografía de contraste o métodos más modernos:

• tomografía computarizada y sus modificaciones (CT, MSCT);
• diagnósticos de ultrasonido a través de la pared abdominal y mediante sensores insertados en el intestino (ultrasonido, TRUS, otros);
• Imágenes por resonancia magnética y sus modificaciones (MRI)
• tomografía por emisión de positrones (PET-CT).

Un método prometedor es la determinación en laboratorio de marcadores de ADN del cáncer intestinal. Después de todo, esta forma de la enfermedad es una de las pocas que se puede determinar mucho antes del inicio de la etapa clínica y, por lo tanto, salvar la vida sin procedimientos médicos dolorosos.

Tratamiento del cáncer de colon

Los métodos modernos de tratamiento del cáncer colorrectal se basan en la extirpación quirúrgica radical del tumor, los tejidos circundantes y las metástasis. La radiación y la quimioterapia se utilizan como complementos. En la literatura médica existe información sobre una importante prolongación de la vida de los pacientes operados en 3-4 estadios de cáncer intestinal. Algunas fuentes indican una tasa de supervivencia a tres años del 50% y una tasa de supervivencia a cinco años del 30% de los pacientes en los departamentos quirúrgicos. El uso de métodos combinados da esperanzas de mejores resultados de supervivencia del paciente.

Quimioterapia para el cáncer de intestino

El principal obstáculo para el uso generalizado de la quimioterapia en esta forma de cáncer es la resistencia de las principales formas de tumores intestinales a los fármacos citostáticos.

La quimioterapia se usa de forma sistémica, antes o después de la cirugía. En algunos casos, está indicada la administración local a los vasos sanguíneos que alimentan las metástasis. El principal fármaco utilizado para la quimioterapia es el 5-fluorouracilo. Además de esto, se utilizan otros citostáticos: capecitabina, oxaliplastina, irinotecán y otros. Para mejorar su acción, se prescriben inmunocorrectores (interferógenos, estimulantes de la inmunidad humoral y celular).

Cirugía para extirpar un tumor en el intestino

Generalmente se acepta que es el único tratamiento definitivo para el cáncer de intestino. Hay varias técnicas que incluyen:

• métodos tradicionales de resección del segmento afectado del intestino y vasos circundantes;
• operaciones a través de incisiones abdominales en miniatura;
• extirpación de un tumor con un paquete de ganglios linfáticos y metástasis mediante un bisturí de alta frecuencia.

El médico tratante elige el método y el método de la cirugía según las recomendaciones del consejo. Se ha comprobado que la calidad de la operación y la probabilidad de que el tumor vuelva a desarrollarse dependen directamente de la formación de un equipo de cirujanos y del equipamiento de una clínica especializada.

Ver también: Otros tratamientos

Prevención del cáncer de intestino

Las enfermedades oncológicas son insidiosas e impredecibles. Se debe considerar la prevención para las personas que tienen una predisposición hereditaria al cáncer o han sido diagnosticadas con enfermedades que pueden transformarse en cáncer, así como para todas las personas mayores de 40 años.

Las recomendaciones generales se aplican a los ajustes de estilo de vida, que incluyen:

• Aumento de la actividad física;
• Fortalecimiento de la dieta con alimentos que contienen fibra;
• Dejar los malos hábitos (fumar, beber alcohol).

La aspirina regular reduce las posibilidades de desarrollar algunas formas de cáncer de intestino. Debe tomarse después de las comidas. Por lo general, este medicamento económico se prescribe para la hipertensión con el fin de reducir la viscosidad de la sangre. Existe una sólida evidencia científica para la supresión de algunas formas de cáncer colorrectal con la ingesta diaria de aspirina en dosis bajas.

¡Atención! La aspirina no debe tomarse en dosis altas, ya que existe una alta probabilidad de erosiones, úlceras, gastroduodenitis y hemorragia gástrica.

Incluso las simples pruebas anuales de detección de sangre oculta en heces reducen la probabilidad de desarrollar cáncer en un 18-20%.

El diagnóstico PET-CT no invasivo permite identificar formas tempranas de oncología con una alta probabilidad de hasta el 90%.

Los métodos de exploración y evaluación visual de las paredes intestinales se utilizan de forma limitada como diagnóstico preventivo.

El autor del artículo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncólogo, cirujano

Educación: se graduó de la residencia en el Centro Oncológico Científico Ruso. N. N. Blokhin "y recibió un diploma en la especialidad" Oncólogo"