Gammagrafía De Tiroides: Preparación Y Efectos Secundarios

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Gammagrafía de tiroides

Contenido:

• ¿Qué es la gammagrafía?
• ¿Cómo se pueden medir los resultados?
• ¿Cómo va la investigación?
• Efectos secundarios
• Preparación para la gammagrafía

¿Qué es una gammagrafía de tiroides?

La gammagrafía es una verificación de la estructura y el funcionamiento de la glándula tiroides mediante la inyección de una solución de contraste en una vena o la ingestión de una cápsula con un control adicional de su radiación. Tal examen no se realiza para todos, porque tiene indicaciones claras.

• Estamos hablando de los siguientes casos:
• Colocación anormal de la glándula;
• Numerosas (más de seis en ambos lóbulos) formaciones nodulares;
• Tirotoxicosis y su diagnóstico diferencial;
• Radioterapia o emergencias.

Todas las demás indicaciones deben considerarse relativas con la posibilidad de utilizar un método de examen diferente.

¿Cómo se pueden evaluar los resultados de la gammagrafía?

En la inmensa mayoría de los casos, la gammagrafía tiroidea se realiza para establecer la presencia de formaciones nodulares, así como para determinar el grado de su actividad en términos funcionales. Esta actividad se refiere a si pueden producir hormonas por sí mismos. Como resultado, se identifican nodos, que se dividen convencionalmente en "fríos" y "calientes" y tienen un color determinado.

El primer tipo de nodos no es propenso a la acumulación de un isótopo radiactivo. Además, dicho estudio implica el uso de tecnecio 99. Esto explica el alto costo de la gammagrafía de las glándulas endocrinas. El método de encuesta presentado es completamente seguro. Entonces, la única contraindicación al 100% debe considerarse cualquiera de las etapas del embarazo.

Por tanto, los nódulos "fríos" se reconocen como característicos del bocio coloide nodular o enfermedades que implican la formación de tumores. La presencia de un nodo "caliente" se explica por la constante acumulación del isótopo. En la mayoría de los casos, esto ocurre cuando alguna función es anormal. Por ejemplo, bocio tóxico multinodular o adenoma tóxico.

La captación progresiva y creciente del isótopo es una evidencia directa de una enfermedad como el bocio tóxico difuso. Un algoritmo de absorción débil sugiere hipotiroidismo.

¿Cómo se realiza el examen gammagráfico?

Como parte del examen, se introducen componentes radiactivos especiales en el cuerpo humano, que se combinan con medicamentos farmacológicos especiales. Esta mezcla con el flujo sanguíneo natural se encuentra en el órgano examinado. Luego, los datos recibidos se procesan usando una computadora. Como resultado, el médico recibe toda la información que necesita. Es obvio que la implementación de exámenes gammagráficos presupone una base de equipo de alta calidad y bastante amplia. No será menos necesario el trabajo de especialistas de la especialización correspondiente.

Las dosis del isótopo introducido son completamente inofensivas, ya que este componente se degrada y elimina con extrema rapidez. En la situación presentada, la relación es mucho menor que con el examen habitual con rayos X. En la mayoría de los casos, no se producen reacciones alérgicas a la solución inyectada.

La preparación directa para la gammagrafía tiroidea no lleva más de media hora. Es durante este período de tiempo que el fármaco radiológico tendrá tiempo de acumularse en el órgano en la proporción requerida. El examen en sí no durará más de 20 minutos.

También existen requisitos médicos especiales, que consisten en dejar de usar una amplia variedad de medicamentos. Por lo tanto, 30 días antes de la gammagrafía, debe dejar de usar medicamentos que contengan yodo. Para pacientes con enfermedades cardíacas, el uso de bloqueadores no es deseable. La comida no afecta la calidad de la investigación realizada. Mientras que los medicamentos pueden acumularse en los tejidos de la glándula tiroides. En este sentido, los resultados del estudio pueden ser poco informativos o inverosímiles.

En cualquier caso, es el endocrinólogo que envió al paciente para este examen el que debe explicar en detalle exactamente dónde se realiza la gammagrafía de la glándula endocrina. Es su responsabilidad informar sobre los estándares básicos de preparación para esta encuesta. El endocrinólogo también debe discutir las futuras tácticas de tratamiento y la sustitución de medicamentos esenciales.

La gammagrafía es un método de examen costoso que requiere personal médico altamente calificado. Junto a esto, es necesario el acceso a un reactor nuclear médico, que permitirá obtener isótopos en caso de ser necesario. Teniendo en cuenta la vida media del material, que es de seis horas, puede resultar difícil entregar el producto en la proporción requerida y a tiempo en algunas áreas. Esto explica el hecho de que los equipos gammagráficos se encuentran principalmente en las grandes ciudades de Rusia.

Es imperativo tener en cuenta los requisitos de seguridad y, teniendo en cuenta su peligro potencial, la protección de las instalaciones con materiales de origen radiactivo.

Efectos secundarios

Este método de inspección es seguro contra la radiación. Los efectos secundarios después del procedimiento de examen de las glándulas endocrinas en el 99% de los casos están directamente relacionados con la intolerancia individual o las reacciones alérgicas.

Los efectos secundarios incluyen:

• Reacciones alérgicas a componentes radiactivos;
• Un aumento o disminución temporal de los indicadores de presión arterial;
• Necesidad constante de orinar y náuseas o vómitos, que pasan rápidamente.

Después de realizar el procedimiento con yodo, el paciente en casos raros puede experimentar manifestaciones como rubor en la cara o fiebre. Si el paciente experimenta mareos persistentes, debilidad o picazón en la piel después de la inyección, entonces es necesario informar a su médico o al personal médico acerca de esto lo antes posible.

En general, la radiación que recibe el paciente durante el examen es tan baja que la gammagrafía se puede realizar muchas veces. Con un estudio total de la glándula endocrina, está permitido realizarlo dos veces al mes.

Preparación para la gammagrafía de tiroides

Un requisito previo para un examen gammagráfico es una preparación minuciosa para él. Entonces, un mes antes del procedimiento, los mariscos que están saturados de yodo deben excluirse del menú. 3 meses o seis meses antes del examen, dependiendo de los matices en el estado de salud, se cancela el uso de la sustancia amiodarona (Cordarone). Es un fármaco antiarrítmico. Uno o dos meses antes de la gammagrafía, se recomienda evitar la prescripción de medios de contraste radiológico y los que contienen yodo.

De tres a cuatro semanas antes del estudio, se recomienda suspender el uso de hormonas tiroideas, así como evitar el uso de antisépticos a base de yodo. Estamos hablando de la solución de Lugol o betadine.

Una semana antes de la gammagrafía, no es deseable utilizar medios como:

• Propiltiouracilo;
• Mercazolil;
• Antibióticos de sulfanilamida (estreptocida, biseptol);
• Aspirina;
• Nitratos (nitroglicerina, monosan, cardiket, nitrosorbide).

El incumplimiento de estas reglas puede provocar la distorsión de los resultados de la encuesta. Esto se debe a una disminución del área de captación de un fármaco radiológico por las células.

Cabe señalar que el examen gammagráfico que implica el uso de isótopo de tecnecio 99Tcm no requiere ninguna preparación específica. Esto se debe al hecho de que el tecnecio no participa en la producción de hormonas tiroideas. La velocidad de su acumulación no depende del uso de ciertos medicamentos. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario realizar un examen adicional con un producto farmacéutico radiológico a base de yodo.

Así, la gammagrafía de glándulas endocrinas es un examen que permitirá poner fin a las disputas sobre el diagnóstico. Este examen se utiliza solo en casos excepcionales - problemáticos - y requiere cierta preparación, tanto por parte del paciente como por parte de un especialista. Sujeto a todas las condiciones y recomendaciones anteriores, la gammagrafía garantiza un resultado 100% exacto.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).