Quemaduras Químicas (ojos O Esófago): Primeros Auxilios Para Quemaduras Químicas Y Su Tratamiento

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Quemaduras Químicas (ojos O Esófago): Primeros Auxilios Para Quemaduras Químicas Y Su Tratamiento
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Primeros auxilios para quemaduras químicas y su tratamiento

Contenido:

  • Primeros auxilios para quemaduras químicas
  • Quemadura ocular química
  • Quemadura química del esófago
  • Tratamiento de quemaduras químicas

Una quemadura química es un tipo de lesión traumática en la piel y las membranas mucosas de los órganos causada por la exposición a ambientes y compuestos químicos agresivos, acompañada de una violación de su integridad y estructura. La rápida introducción de tecnologías de producción química en la vida cotidiana conduce a un aumento en el número de este tipo de daños. Los casos más comunes de quemaduras químicas domésticas, caracterizados por una gravedad relativamente baja. Tales incidentes en la producción son más peligrosos. A veces son el resultado de un intento de suicidio.

Varios reactivos químicos pueden ser factores traumáticos:

  1. Ácidos: clorhídrico, sulfúrico, nítrico, acético, fluorhídrico y muchos otros;
  2. Álcalis: potasio cáustico, sodio y bario;
  3. Sales de metales pesados: nitrato de plata, cloruro de zinc;
  4. Aceites volátiles: betún, fósforo;
  5. Compuestos de diversa naturaleza química: plaguicidas, plaguicidas, gasolina;
  6. Productos químicos para el hogar: diversos líquidos y polvos de limpieza, especialmente para el cuidado de accesorios de plomería.
Quemadura química
Quemadura química

Independientemente del motivo de una quemadura química, su gravedad dependerá de ciertos factores. Determinan el grado de violación de la estructura del área afectada y afectan el pronóstico de la enfermedad. Éstas incluyen:

  1. La concentración y naturaleza del agente químico, su agresividad hacia los tejidos del cuerpo humano;
  2. El número y la fuerza con que actúan los factores causales;
  3. Exposición (duración del contacto) de un agente agresivo en la piel o membranas mucosas;
  4. La estructura y condición de los tejidos susceptibles a efectos traumáticos;

Naturalmente, cuanto más agresivo sea el medio ambiente y la duración de su efecto sobre los tejidos (especialmente los delicados y sensibles), más severo será el daño.

En cuanto a la clasificación de las quemaduras químicas por área y grado, es idéntica a la de las térmicas. Se basa en la posibilidad de reversibilidad independiente de los cambios en el área de los tejidos quemados. Depende de si se ve afectada o no la capa de crecimiento de la piel, responsable de la restauración de la estructura, y de la extensión de la quemadura. La mayoría de las veces, las quemaduras químicas son pequeñas en área, pero graves en términos de la profundidad de la lesión. Hay tales grados:

  1. I - daño a la capa superior (epidermis). Es funcionalmente insignificante, por lo tanto, no causa manifestaciones graves y clínicamente se ve como enrojecimiento de la superficie quemada con leve hinchazón y dolor;
  2. II - la epidermis y la dermis se destruyen hasta la capa papilar. Esto sugiere que las estructuras vasculares y nerviosas del área afectada permanecen intactas. Cuando se ve desde una quemadura de este tipo, parece burbujas llenas de un líquido transparente;
  3. III a - daño a la dermis, incluida la capa papilar, en la que pasan los elementos microcirculatorios. En el examen, dicha quemadura parece una ampolla llena de líquido sanguinolento o una herida por quemadura sangrante;
  4. III b - destrucción de todo el grosor de la piel hasta el tejido subcutáneo;
  5. IV - daño a la piel y tejidos profundos (graso, músculo-tendinoso, hueso).

Cabe señalar algunas de las características de las quemaduras químicas, que consisten en la gravedad y las sutilezas del curso, así como las diferencias globales entre las quemaduras ácidas y alcalinas. Es el daño de estos compuestos lo que suele ser muy profundo. Las quemaduras por otros compuestos químicos son en la mayoría de los casos superficiales.

En la piel sana, los ácidos conducen a su destrucción y deshidratación, extendiéndose gradualmente más profundamente. El resultado de tales procesos es la formación de una costra relativamente densa y seca a partir del tejido necrótico. Los compuestos alcalinos, por el contrario, causan una rápida división y saponificación de los componentes proteína-grasa de la piel, por lo que penetran muy rápidamente en las capas profundas. Tal quemadura parece una estupa suave y suelta sin límites claros. Estos hechos determinan el curso largo y persistente del proceso patológico, que requiere medidas largas y activas para eliminar el problema solo en una institución médica especializada.

Primeros auxilios para quemaduras químicas

Primeros auxilios para quemaduras químicas
Primeros auxilios para quemaduras químicas

Lo más importante en este sentido es la puntualidad. Cuanto antes se tomen las medidas elementales, menos sufrirá la piel. Esto es especialmente importante para quemaduras con sustancias concentradas. Lo primero que debe hacer es detener el contacto de un entorno agresivo con la superficie quemada. Todas las demás actividades se llevan a cabo en una secuencia específica.

  1. Limpie la piel dañada de la ropa u otros artículos que también puedan estar saturados con compuestos químicos.
  2. Lave el reactivo residual de las áreas quemadas. Para estos fines, el agua fría es adecuada. Puntos importantes que deben tenerse en cuenta: debe caer sobre la quemadura bajo presión, o al menos drenarla. En ningún caso debe sumergirse en una bañera o limpiarse con una toalla, servilletas u otros dispositivos. La duración del procedimiento de lavado debe ser de aproximadamente media hora. Depende de la rapidez con la que desde el momento en que se recibió la quemadura se empezó a realizar. Si el período excede la línea de 15 minutos y el químico es bastante agresivo, entonces se debe aumentar la duración de la descarga, especialmente con quemaduras alcalinas.
  3. Si aparece una sensación de ardor algún tiempo después del enjuague, vale la pena repetir el procedimiento. El criterio de su efectividad es la ausencia de sensaciones desagradables en ausencia de heridas profundas.
  4. Neutralización de componentes agresivos de un compuesto químico en el área quemada. Solo debe realizarse si se conoce la naturaleza de la sustancia. En caso de exposición a ácidos, la superficie se trata con un álcali débil (solución de bicarbonato de sodio en una concentración del 2% - 300 ml de agua con 1 cucharadita de su polvo). Para quemaduras alcalinas, la misma solución de ácido acético o cítrico puede actuar como neutralizador. Si se desconoce el origen del compuesto, el mejor neutralizador será el agua, que es igualmente eficaz para cualquier composición de un entorno agresivo.
  5. Limitación de la superficie quemada del medio ambiente. Los apósitos secos son los más adecuados para estos fines. Si es posible, se pueden impregnar con una solución de novocaína que, al entrar en contacto con los tejidos, tendrá un efecto analgésico. No debe intentar exponer inmediatamente las superficies a varios antisépticos y ungüentos. Deben pasar varias horas, lo que mostrará el grado de la quemadura y determinará otras tácticas.

Quemadura ocular química

Quemadura ocular química
Quemadura ocular química

Ocurre cuando se expone a compuestos químicos agresivos que llegan a la superficie de la córnea o al saco conjuntival. Dado que estos tejidos son delicados y sensibles, cualquiera de sus quemaduras químicas se considera un daño severo y solo requiere un tratamiento especializado. Su peligro es la posibilidad de penetración de partículas químicas en las capas profundas del ojo y la pérdida irreversible de la visión. En otros casos, es posible una quemadura generalizada de la córnea, que no podrá restaurar su estructura.

Las manifestaciones clínicas son tan vívidas que no lo hacen dudar durante mucho tiempo en brindar asistencia con tales quemaduras. Cuanto más agresiva es la sustancia, más pronunciada sensación de ardor, dolor, calambres, lagrimeo, fotofobia, incapacidad para abrir los ojos. Incluso es posible una pérdida instantánea de la visión o una disminución de su agudeza.

Las medidas de primeros auxilios deben ser instantáneas. Mucho dependerá de esto. Al igual que con las quemaduras químicas de la piel, es necesario enjuagar y eliminar los restos del compuesto químico de la superficie de la córnea y la conjuntiva. Para ello, lávese los ojos con un chorro de agua durante al menos 15 minutos. No es necesario neutralizar sustancias, incluso si se conoce la naturaleza del compuesto químico. Solo puede doler. Basta con enjuagar con agua, después de lo cual se aplica un vendaje seco y una gasa en el ojo. Todas las víctimas, sin excepción, deben ser examinadas por un oftalmólogo.

Quemadura química del esófago

Este tipo de lesión es grave y solo requiere un tratamiento especializado. Puede contraerlo al beber accidental o deliberadamente un líquido con un compuesto químico agresivo. La membrana mucosa del esófago es muy vulnerable y sensible. Teniendo en cuenta el hecho de que su luz está prácticamente colapsada, incluso una pequeña porción de ácido o álcali puede quemar toda la membrana mucosa.

Las manifestaciones clínicas de las quemaduras químicas del esófago se distinguen por una gravedad particular y un desarrollo progresivo. Inmediatamente después de beber la sustancia, se produce una sensación de ardor y dolor en el pecho, acompañada de vómitos, salivación, dificultad para tragar y respirar. Las víctimas se apresuran, no pueden encontrar un lugar para sí mismas debido al dolor. Los primeros signos de intoxicación comienzan a aparecer en forma de taquicardia (palpitaciones del corazón), respiración acelerada y descenso de la presión arterial hasta un estado de shock.

La urgencia de medidas para tales condiciones está fuera de toda duda. Por lo tanto, inmediatamente después de sufrir una quemadura, es necesario enjuagar el esófago y el estómago con abundante agua fría. Si se conoce la naturaleza química del agente dañino, se pueden usar inmediatamente para el lavado soluciones neutralizantes apropiadas de ácidos débiles y álcalis. La víctima debe beber aproximadamente un litro de agua, que se extrae del estómago después de vomitar. La cantidad total de líquido es de unos 10 litros. Después de lavarse con el propósito de anestesia, puede beber 20-30 ml de una solución al 1% de novocaína, un huevo crudo o Almagel (Almagel A). Después de eso, el paciente debe ser trasladado al centro médico más cercano.

Tratamiento de quemaduras químicas

Tratamiento de quemaduras químicas
Tratamiento de quemaduras químicas

Todas las medidas terapéuticas para el tratamiento de quemaduras químicas se llevan a cabo después de establecer su grado, área y localización. Las lesiones superficiales, que incluyen quemaduras de grado 1-2-3A, se tratan de forma conservadora con ungüento o apósitos de secado húmedo. Para quemaduras leves limitadas, no se requiere intervención general. En caso de daño extenso o heridas profundas de cualquier prevalencia, la infusión, desintoxicación y terapia con antibióticos está indicada solo en un departamento especializado en quemados. Todos los demás casos pueden tratarse de forma ambulatoria bajo la supervisión de un especialista.

El tratamiento superficial local para quemaduras químicas persigue los siguientes objetivos: profilaxis antibiótica, crear un entorno óptimo para la cicatrización, acelerar los procesos regenerativos y reparadores de la herida. Para las quemaduras de la piel en las primeras etapas, se utilizan ungüentos solubles en agua (levomekol, oflokain, sintomicina, levosin), que contribuyen al rechazo de los tejidos necróticos y limpian la herida. En el primer grado de una quemadura, puede lubricar las áreas afectadas con ungüentos rescatador, agrosulfán, betadine, bepanten, pantenol. En el caso de un daño más profundo, están conectados en la etapa de regeneración de la herida. De los antisépticos, se muestran agentes neutros con buenas propiedades antimicrobianas (clorhexidina, dioxidina, dekasan).

Vea también el artículo: ¿Cómo deshacerse de una quemadura en casa?

Las quemaduras profundas de la piel y los tejidos subyacentes están sujetas a tratamiento quirúrgico. Las intervenciones quirúrgicas se realizan a largo plazo, tras una clara limitación de la quemadura. Incluyen necrectomía (extracción de tejido no viable dentro de tejido sano) y reemplazo plástico de los defectos resultantes de la herida. Para estos fines, se utiliza piel donante de un paciente de zonas sanas o varios tipos de xenocarpio.

En el tratamiento de las quemaduras químicas del esófago, el papel más importante pertenece a la terapia de infusión temprana antichoque y al bougienage. El último evento tiene como objetivo prevenir la estenosis (estrechamiento) y la obstrucción del esófago, y comienza una semana después de recibir una quemadura.

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El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.

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