Quemaduras Térmicas 1, 2, 3 Y 4 Grados - Primeros Auxilios Para Quemaduras Térmicas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Quemaduras térmicas 1, 2, 3 y 4 grados, ¿qué hacer?

Contenido:

• ¿Qué es la quemadura térmica?
• Quemaduras térmicas
• Primeros auxilios para quemaduras térmicas
• Tratamiento de quemaduras térmicas
• Pronóstico de quemaduras térmicas

¿Qué es la quemadura térmica?

Una quemadura térmica es una quemadura causada por el contacto con una fuente de calor líquida, sólida o gaseosa. Dicha fuente de calor puede ser cuerpos calientes, llamas, vapor, líquidos calientes. El primer lugar en las estadísticas lo ocupan las quemaduras por llama (alrededor del 84% de todas las quemaduras térmicas), seguidas por las quemaduras por líquidos y las eléctricas (alrededor del 7% para cada tipo). En el 2% de las víctimas, las quemaduras fueron provocadas por la influencia de otros factores.

Varias capas de piel a la vez pueden dañar una quemadura térmica: epidermis (capa externa), dermis, tejidos subcutáneos. Hay cuatro grados de quemaduras térmicas, dependiendo del número de capas dañadas. A menudo, una quemadura incluye todos estos grados al mismo tiempo. Muchos médicos, al describir las quemaduras, las clasifican según la profundidad del daño: superficial, parcial, completo.

La gravedad de la quemadura depende del área del tejido afectado. Se expresa como un porcentaje relativo al área de toda la superficie de la piel. Al evaluar aproximadamente la quemadura, se utiliza la llamada "regla de la palma": el área de la palma humana es igual al uno por ciento del área del cuerpo.

Quemaduras térmicas

Se acostumbra distinguir cuatro grados de quemaduras, dependiendo de la profundidad y gravedad de la lesión. Las quemaduras de 1º y 2º grado se consideran superficiales, 3º y 4º profundas.

• Quemadura térmica de 1er grado. El área afectada se hincha, se enrojece. Una persona está preocupada por el dolor, el ardor, que se siente especialmente cuando se toca. La temperatura de la piel en la zona afectada aumenta. Los síntomas enumerados duran 2, a veces 3 días, y desaparecen gradualmente. El lugar de la quemadura perturba a la víctima durante algún tiempo, la epidermis comienza a desprenderse. Poco a poco (después de 3-5 días), el área lesionada se ve prácticamente saludable.

• Quemadura térmica del grado II. Tal quemadura aparece debido a una exposición prolongada o aguda a altas temperaturas. También hay enrojecimiento e hinchazón de los tejidos, pero también se forman burbujas. Están llenos de líquido tisular que transpira por los vasos cutáneos dilatados. Más tarde, debido a la coagulación de las proteínas, el contenido de las ampollas pasa de una masa transparente a una masa gelatinosa que contiene leucocitos. El líquido tisular y la propia piel de las ampollas protegen los tejidos debajo de la lesión de lesiones e infecciones, por esta razón, las ampollas no se pueden abrir.

  Los pacientes con una quemadura de segundo grado suelen sufrir un dolor intenso. Pero después de unos días, la irritación de los tejidos y los trastornos circulatorios comienzan a disminuir, el líquido se absorbe gradualmente. En la parte inferior de las burbujas, las células epidérmicas se están dividiendo activamente y una semana después comienza a aparecer un nuevo estrato córneo.

• Quemadura térmica de grado III. Ocurre con la exposición prolongada a altas temperaturas. Se caracteriza por necrosis de la piel: necrosis de tejidos que puede ser seca o húmeda. Cuando se expone al vapor o al agua hirviendo, generalmente ocurre una necrosis húmeda. La piel se hincha, se vuelve pastosa, adquiere un tinte amarillento y puede cubrirse de ampollas.

  Esta inflamación es similar a la fusión del tejido muerto. Cuando la necrosis está seca, la piel, respectivamente, también es seca, densa, marrón oscura o negra. Los bordes del área de tejido muerto son claramente visibles. La curación de quemaduras de este grado se produce mediante la cicatrización. Sin embargo, cuando se conservan al menos pequeñas áreas de la capa de crecimiento epitelial, no se excluye la epitelización.

• Quemadura térmica de grado IV. Este es, sin exagerar, el peor grado de quemaduras. Estas quemaduras a menudo cubren un área grande. Todas las capas de la piel e incluso los tejidos externos mueren: grasa subcutánea, tendones, músculos, huesos. Varias ampollas grandes a menudo se fusionan en una enorme; el color de la piel se vuelve rojo oscuro, llegando a negro. Tales lesiones amenazan no solo la salud, sino también la vida humana.

Las quemaduras de grados III y IV, por supuesto, son más peligrosas, pero las quemaduras superficiales también pueden ser fatales si cubren más de un tercio de la superficie corporal.

Primeros auxilios para quemaduras térmicas

Los primeros auxilios incluyen los siguientes pasos:

1. Lo primero que debe hacer lo más rápido posible es apagar la llama (si la hubiera) en la ropa y la piel de la víctima. Es necesario quitarle la ropa en llamas a una persona o arrojar un paño sobre su cuerpo para impedir el acceso de aire al fuego. Una parte de la ropa en llamas puede arrojarse con tierra, arena, nieve y rociarse con agua.
2. Trate de calmar a la víctima y a las personas que lo rodean.
3. Retire con cuidado los restos humeantes de las cosas que no entraron en la herida de la persona lesionada. Nunca arranque la ropa pegada a la quemadura. Además, no puede tocar el cuerpo quemado con las manos.
4. Si se trata de una quemadura solar, debe trasladar a la persona afectada a la sombra.
5. Si no tiene información sobre lo sucedido, aclare rápidamente las circunstancias del accidente ("el niño se tiró un cuenco de caldo caliente", "la ropa se incendió por el fuego", etc.).
6. Mantenga la parte afectada del cuerpo durante 10 a 20 minutos bajo un chorro de agua corriente fría (puede colocarla en un recipiente con agua limpia y fría). Esto debe hacerse para que la herida caliente no se profundice ni se expanda. Además, activa la circulación sanguínea en la herida. Sin embargo, no se puede usar hielo para enfriar el área quemada a fin de evitar la posibilidad de otra lesión: congelación. En casos extremos (si no hay agua cerca), se permite enfriar la herida con orina, pero en la práctica casi nunca hay una razón para usar este método.
7. Aplique cualquier agente anti-quemaduras disponible a la superficie afectada, aplique un apósito seco estéril (si es posible) encima. No puede usar algodón, solo gasa, vendaje - materiales de tela. Sucede que no hay ningún agente anti-quemaduras o vendajes estériles a la mano, entonces se debe aplicar cualquier vendaje limpio y seco a la herida. No se puede aplicar ningún remedio popular a la quemadura: aceite vegetal, soluciones de vodka, kéfir, crema agria, etc. Tampoco se puede aplicar Kalanchoe ni hojas de aloe y otros "remedios milagrosos" sobre la piel quemada. En caso de una quemadura de 1er grado (si no hay daños extensos en la piel o ampollas), el vendaje no se puede aplicar en absoluto, solo se puede aplicar un spray anti-quemaduras.
8. Si hay quemaduras extensas en las extremidades, es necesario arreglarlas cuidadosamente con una férula (cualquier medio disponible), levantando las manos (pies) quemadas.
9. Si se quema una gran área del cuerpo y hay signos de shock por quemaduras (una persona está débil, pálida, tiene mayor ansiedad, hay taquicardia y una disminución de la presión, aparece sudor frío, la respiración y el ritmo cardíaco están alterados), debe darle la mayor cantidad de líquido posible para beber: jugo, compota o agua pura y limpia. Debido a la ingesta de líquido en el cuerpo, disminuirá la intoxicación causada por la penetración de los productos de descomposición de los tejidos quemados en la sangre.
10. Si la víctima se queja de dolor, para evitar un shock de dolor, debe administrarle cualquier anestésico disponible (spazmalgon, analgin, etc.).
11. En ausencia de actividad cardíaca y (o) respiratoria en una persona, se debe realizar resucitación cardiopulmonar (respiración artificial, masaje cardíaco indirecto).
12. En caso de quemaduras graves, llame a una ambulancia para la hospitalización de la víctima o llévela a una institución médica especializada por su cuenta. Es preferible utilizar los servicios de una ambulancia, ya que no todo el mundo puede decir con certeza en qué hospital o en qué departamento se tratan las quemaduras. Es bueno cuando es una clínica especializada o al menos un departamento especializado.

Artículo relacionado: Prestación de primeros auxilios para quemaduras, tanto médicas como pre-médicas

Tratamiento de quemaduras térmicas

El tratamiento de las quemaduras térmicas implica el uso de varios medios.

Pueden ser cremas y ungüentos, geles y aerosoles o apósitos especiales impregnados con una composición medicinal:

• A menudo, el ungüento antibacteriano y curativo de heridas Levomekol se usa para tratar quemaduras. El uso de esta herramienta le permite lograr un efecto analgésico. Levomekol se puede aplicar desde el primer día después de sufrir una quemadura.
• El ungüento de povidona yodada tiene como objetivo acelerar la regeneración de los tejidos y también evita que la infección penetre profundamente en la herida. Esto es posible gracias al yodo, que forma parte de la pomada, que actúa como componente antibacteriano.
• Si una persona prefiere utilizar productos a base de ingredientes naturales, entonces debe optar por el bálsamo Rescuer. No contiene hormonas ni antibióticos sintéticos. La aplicación del bálsamo sobre la quemadura permitirá que el tejido dañado se cure lo antes posible.
• Para evitar que la herida se infecte y también para que sane más rápido, puede combinar varios medicamentos a la vez. Entonces, en el complejo, a menudo se usan la pomada de Levomekol y la pomada de Pantenol (o PanthenolSpray).
• Además de los ungüentos, se puede aplicar una crema sobre la quemadura. Se recomienda comenzar a usar cremas durante la recuperación de tejidos dañados. Previenen la formación de cicatrices y cicatrices. Por lo tanto, cuando se queme con el sol, es bueno usar crema-espuma de pantenol. Si lo comparas con una pomada, los efectos serán similares, pero la textura ligera de la espuma penetra más rápido en los tejidos.
• Una quemadura siempre es dolorosa. A menudo, incluso la aplicación de medicamentos va acompañada de sensaciones dolorosas. En este caso, los expertos recomiendan usar aerosoles. El método de su aplicación se reduce a la pulverización sin contacto sobre la superficie afectada, lo que proporciona una incomodidad mínima durante el tratamiento.
• También a la venta se pueden encontrar apósitos anti-quemaduras que están impregnados con soluciones medicinales. Le permiten aliviar el dolor, acelerar la curación y desinfectar los tejidos afectados.
• Para el tratamiento de quemaduras térmicas, a menudo se utilizan geles, por ejemplo, Appolo y Burns net. Son adecuados para el cuidado primario de heridas, ya que tienen un efecto antiséptico. Además, estos geles brindan la oportunidad de aliviar el dolor y acelerar la curación. Por lo tanto, pueden usarse en cualquier etapa del tratamiento. Los estudios demuestran que el uso de geles le permite limpiar rápidamente la herida del tejido muerto y prevenir la inflamación, que es la mejor prevención de una mayor formación de cicatrices y cicatrices.

Artículos relacionados: Remedios caseros para quemaduras, Remedios para quemaduras solares

Si sufre quemaduras graves, ¿qué debe hacer?

Por supuesto, debe consultar a un médico o, en casos extremos, llamar a una ambulancia. En una clínica especializada (departamento especializado) bajo anestesia, el tratamiento suave primario de las heridas y la piel que las rodea se realiza con servilletas de gasa empapadas en agua tibia con jabón o en una solución de amoníaco al 0,5%. Después de eso, la superficie quemada se lava cuidadosamente con agua tibia o alcohol (40-70 grados), se seca y se riega con soluciones antisépticas.

Las áreas muy sucias de la quemadura se limpian con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%. De las quemaduras superficiales con pinzas o tijeras, se eliminan las partículas de la epidermis. Las ampollas pequeñas no se abren, pero las ampollas grandes desprendidas se inciden en la base y luego se vacían presionando ligeramente sobre ellas con una gasa. Para quemaduras con resinas, se usa betún, gasolina refinada.

Con un método de tratamiento abierto, se aplica una capa delgada de un ungüento especial u otro recubrimiento sintético (biológico) a la superficie de la herida. Con un método de tratamiento cerrado, se aplica un vendaje con un ungüento especial (sintomicina, estreptomicina) o una emulsión (por ejemplo, sulfidina) sobre la quemadura. La emulsión balsámica de aceite anti-quemaduras de Vishnevsky también es eficaz. Dichos apósitos no interfieren con la curación de la quemadura, no causan dolor al cambiarse y brindan una protección de alta calidad a la herida contra infecciones. El vendaje se vendará cuidadosamente, presionando ligeramente sobre la tela. No debe moverse; con un curso exitoso de la enfermedad, el vendaje no se retira hasta 7-9 días. Este período es suficiente para que la superficie de la quemadura se epitelice.

Si las extremidades se queman, se requiere inmovilización, es decir, inmovilización temporal. Se elige cualquier posición que sea conveniente para la víctima. Para evitar las consecuencias negativas de la inmovilización, la inmovilización debe suspenderse cada 2-3 días para poder realizar movimientos en las articulaciones.

No existe una opinión única correcta sobre qué hacer con las ampollas por quemaduras. Algunos médicos los eliminan rápidamente, explicando que su contenido interno no es estéril, otros médicos liberan líquido de las burbujas, pero las burbujas en sí no se eliminan.

Para restaurar el cuerpo de una persona lesionada que ha recibido una quemadura de grado IV, se requiere un tratamiento competente inmediato y un injerto de piel.

Pronóstico de quemaduras térmicas

Los cambios fisiopatológicos que inevitablemente se desarrollan en un organismo afectado por una quemadura provocan la interrupción de los sistemas vitales del cuerpo e incluso amenazan la vida humana. El pronóstico depende en gran medida del área de la lesión, el grado de daño y la edad de la víctima. La mortalidad por quemaduras es alta en los ancianos mayores de 60 años y en los niños menores de 3 años. Sin embargo, incluso para los pacientes de esta edad, las quemaduras no pueden considerarse una sentencia.

Se considera que la condición crítica es del 100%: una quemadura total del grado I y quemaduras del grado II-III con daño en más de un tercio de la superficie del cuerpo. Las quemaduras de grado III y IY son potencialmente mortales, donde los genitales, la cara, el perineo (si han afectado el 10% de la superficie corporal) y las quemaduras del tronco y las extremidades, si el área afectada es más del 15%, son potencialmente mortales. Para pronósticos más precisos de quemaduras, se han desarrollado métodos especiales: la "Regla de los Cien", "Índice Frank", que tienen en cuenta la profundidad, la extensión del área afectada y la edad de la víctima.

Necesita saber: si el efecto térmico en la piel dura más de 1 minuto y supera los 45 ° C, esto inevitablemente conduce al sobrecalentamiento de las células y su muerte debido a la inactivación de enzimas, desnaturalización de proteínas, parálisis de la respiración de los tejidos y otros trastornos metabólicos. Después de la terminación de la exposición térmica, la hipertermia en los tejidos no se detiene, sino que continúa e incluso se intensifica.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.