Primeros Auxilios Médicos Y Primeros Auxilios Para Accidentes Cerebrovasculares

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Primeros auxilios médicos y primeros auxilios para accidentes cerebrovasculares

Los criterios de necesidad de atención médica en caso de sospecha de accidente cerebrovascular pueden ser los signos que se muestran en la tabla:

Con accidente cerebrovascular hemorrágico (hemorragia cerebral)	Con accidente cerebrovascular isquémico (muerte de células cerebrales)
Dolor de cabeza intenso; Vómitos repentinos y violentos sin náuseas; Disminución de la audición y la visión; Parálisis de medio cuerpo; Salivación; Distorsión de expresiones faciales; Nublado de la conciencia o su pérdida completa;	El desarrollo gradual de debilidad y entumecimiento de las extremidades; Pronunciación deficiente de palabras y habla; Cara torcida; Mareo; Coordinación deteriorada; Disminución de la agudeza visual; Síndrome convulsivo;

Contenido:

• Primeros auxilios para accidentes cerebrovasculares
• Cuidado del accidente cerebrovascular
• La historia de un derrame cerebral repentino

Primeros auxilios para accidentes cerebrovasculares

Atención prehospitalaria por accidente cerebrovascular hemorrágico:

1. Dar al paciente una posición horizontal con la cabeza elevada, independientemente del grado de deterioro de la conciencia y la gravedad de la afección;
2. Libere el cuello de la ropa u otros accesorios que puedan apretarlo;
3. Retire todas las dentaduras postizas removibles de la cavidad bucal;
4. Hacer libre acceso de aire fresco al paciente;
5. Si el paciente está inconsciente, es necesario girar la cabeza ligeramente hacia un lado, lo que garantizará el flujo sin obstáculos de saliva y moco. Esto evitará que ingrese al tracto respiratorio;
6. Limpiar a fondo la cavidad bucal del vómito si hubo vómitos;
7. Aplicar frío en la cabeza (almohadilla térmica fría, bolsa de hielo, objetos congelados o fríos). Es deseable exponer a influencias frías aquella mitad de la cabeza, que está opuesta al lado de parálisis de las extremidades;
8. Cubra al paciente con una manta;
9. Controle los parámetros de respiración, frecuencia cardíaca y presión arterial;
10. En presencia de signos de muerte clínica (paro cardíaco, respiración y pupilas dilatadas), proceda con medidas de reanimación (compresiones torácicas y ventilación pulmonar artificial).

Atención prehospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico

1. Dar una posición horizontal. Se permite la ubicación de la cabeza y el cuerpo al mismo nivel. No lo eleves demasiado alto;
2. Es importante saber que en casa no debe intentar que el paciente recupere la conciencia con amoníaco u otros medicamentos, especialmente en presencia de convulsiones; la condición del paciente puede empeorar y los síntomas neurológicos progresan;

3. Controle el estado de la cavidad oral y el tracto respiratorio, como en un accidente cerebrovascular hemorrágico;
4. Libera el cuello y aporta aire fresco;
5. Monitorear los parámetros básicos vitales;
6. Frote las extremidades paralizadas con una solución semi-alcohólica, o simplemente masajee;
7. No permita beber agua ni tomar pastillas.

La intervención más importante ante cualquier tipo de ictus, que debe realizarse en la etapa prehospitalaria, es llamar a un equipo de ambulancia especializado. El paciente debe ser hospitalizado lo antes posible en una institución médica.

Cuidado del accidente cerebrovascular

Todos los pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular, o personas con un diagnóstico evidente de este, deben ser tratados en la unidad de cuidados intensivos o en las unidades de cuidados intensivos de un hospital neurológico bajo la supervisión de un neurólogo. En las condiciones de una institución médica se prosigue con todas las actividades que se brindaron en la etapa prehospitalaria.

Además, se complementan con:

1. Diagnóstico instrumental con la definición del tipo exacto y la localización de cambios en el cerebro;
2. Monitoreo de los parámetros de la actividad vital del cuerpo utilizando equipos modernos;
3. Punción espinal. Realizado cuando es imposible determinar con precisión la naturaleza del accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico);
4. Administración de cerebroprotectores: medicamentos que restauran la estructura de las células cerebrales dañadas (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);
5. Fármacos hemostáticos (hemostáticos): ácido aminocaproico, etamsilato. Se muestra solo con accidente cerebrovascular hemorrágico bien establecido;
6. Anticoagulantes (heparina, pentoxifilina, cerebrolisina, cavinton). Están categóricamente contraindicados en hemorragias cerebrales y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos;
7. Nutrición apropiada. Se selecciona teniendo en cuenta la conciencia del paciente y la posibilidad de deglución independiente. Puede estar representado por la administración intravenosa de aminoácidos, glucosa y vitaminas, por la administración por tubo de mezclas líquidas en el estómago y comidas regulares en el marco de la tabla dietética No. 10;
8. Prevención de escaras;
9. Control de la evacuación intestinal y la micción. Si es necesario, se inserta un catéter en la vejiga;
10. Cuidado higiénico de piel, ojos y mucosas.

La historia de un derrame cerebral repentino

Una mujer de mediana edad, descansando en la naturaleza, cayó, tropezando con una piedra. Les aseguró a todos que estaba bien y se tropezó porque no estaba acostumbrada a sus zapatos nuevos. A pesar del deseo de los presentes de llamar a una ambulancia, ella se negó. La ayudaron a levantarse, se puso en orden y la invitaron a la mesa. Y aunque siguió disfrutando de estar en la naturaleza, su ansiedad y agitación aún se notaban.

Parecería que no pasó nada especial, pero en la noche posterior a la llamada de su esposo se supo que esta mujer fue llevada al hospital y falleció a las 18:00 horas. Según lo establecido por los médicos, en un picnic tuvo un derrame cerebral, que no apareció de inmediato con toda su fuerza, pero se hizo sentir con algunos síntomas. Si los amigos de esta mujer los conocieran, habrían insistido en llamar a una ambulancia y quizás ella hubiera sobrevivido.

Los neuropatólogos argumentaron que si el paciente se les entregaba dentro de un período de 3 horas, tendrían la oportunidad de restaurar por completo las funciones perdidas y el tejido cerebral afectado. También llamaron la atención sobre lo difícil que es ayudar a estos pacientes solos en casa, y lo importante que es este período particular de 3 horas, como un "tiempo dorado" para la salvación del funcionamiento de todas las estructuras del cerebro.

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".