2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Extrasístole supraventricular
La extrasístole supraventricular es una de las variantes de las arritmias cardíacas, que se caracteriza por la excitación prematura de las partes del corazón ubicadas por encima de la bifurcación del haz de His. Las extrasístoles supraventriculares incluyen extrasístoles tanto auriculares como antrioventriculares (auriculoventriculares).
Existen los siguientes tipos de extrasístoles supraventriculares, según la frecuencia de su aparición:
- Raras, no más de cinco episodios por minuto;
- Frecuencia media, de 6 a 15 episodios por minuto;
- Frecuente más de 15 episodios por minuto.
Además, se distinguen extrasístoles individuales, pareadas, regulares y esporádicas. Según las estadísticas, durante la encefalografía, en el 43-63% de los casos, las extrasístoles supraventriculares se encuentran en personas absolutamente sanas. Las arritmias cardíacas raras se diagnostican principalmente. En el contexto de las enfermedades orgánicas del corazón y los vasos sanguíneos, la extrasístole supraventricular se encuentra con mayor frecuencia, mientras que prevalecen las violaciones de la frecuencia promedio.
El principal peligro de la extrasístole supraventricular es que puede provocar alteraciones más graves en el trabajo del corazón, entre las que se encuentran: aleteo y fibrilación auricular, taquicardia recíproca, etc. Además, los pacientes son bastante difíciles de tolerar tales alteraciones del ritmo cardíaco, es decir, los síntomas subjetivos de la patología. …
Contenido:
- Síntomas de extrasístole supravenricular
- Causas de la extrasístole supraventricular
- Tratamiento de la extrasístole supraventricular
Síntomas de extrasístole supravenricular
Los síntomas de la extrasístole supraventricular en algunos casos están ausentes por completo o, por el contrario, se expresan significativamente y violan la calidad de vida del paciente. En cualquier caso, una persona no presentará quejas solo hasta cierto momento.
El cuadro clínico de las arritmias cardíacas en la extrasístole supraventricular se caracteriza por los siguientes signos:
- La queja más común de los pacientes es la aparición de una sensación de paro cardíaco. Sienten que el trabajo del músculo principal del cuerpo se detiene, lo que provoca pánico por miedo a una muerte inminente.
- Los pacientes a menudo tienen dificultad para respirar, es posible que se presenten ataques de asma.
- Debido a la reducción en la liberación de sangre, se produce una falta de oxígeno en el cerebro, lo que conduce a mareos y malestar frecuentes.
- La sudoración se intensifica, acompañada de sofocos de "calor" en la cabeza.
- Las personas comienzan a sentir interrupciones en el trabajo del corazón (latidos fuera de ritmo, sacudidas, "golpes").
También son posibles otros síntomas, indicativos de una extrasístole supraventricular, pero estarán más asociados a las causas que determinan su desarrollo.
Causas de la extrasístole supraventricular
Las causas de la extrasístole supraventricular son variadas, entre ellas las más comunes son las enfermedades del corazón:
- La cardiopatología más común que conduce al desarrollo de extrasístole es la cardiopatía isquémica.
- Casi el 95% de los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio son posteriormente diagnosticados de arritmias cardíacas, incluida la extrasístole supraventricular.
- Miocardiopatías: arritmogénicas, dilatadas, hipertróficas y restrictivas.
- Procesos inflamatorios en el músculo cardíaco (miocarditis).
- Insuficiencia cardíaca de curso crónico.
- Enfermedad cardíaca (congénita y adquirida).
Otras causas de extrasístole supraventricular son:
-
Es posible que se produzcan arritmias cardíacas mientras se toman medicamentos. Muy a menudo, el desarrollo de extrasístole es provocado por la terapia con fármacos arrítmicos, glucósidos cardíacos, diuréticos. La ingesta incontrolada de medicamentos o un tratamiento muy prolongado es especialmente peligrosa.
- Desequilibrio de electrolitos (magnesio, sodio, potasio).
- El impacto de las toxinas en el cuerpo (fumar, alcohol, drogas).
- Mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo.
- Enfermedades asociadas a trastornos hormonales (diabetes mellitus, patología suprarrenal, tirotoxicosis).
- Falta de oxígeno del cuerpo de un curso crónico. Esta condición se observa a menudo con apnea del sueño, bronquitis crónica, anemia.
A veces, la naturaleza de la extrasístole supraventricular no está clara, en cuyo caso se habla de alteraciones idiopáticas del ritmo cardíaco.
Tratamiento de la extrasístole supraventricular
El tratamiento de la extrasístole supraventricular es competencia del cardiólogo. Solo un médico puede decidir el nombramiento de ciertos medicamentos. En primer lugar, la necesidad de corrección farmacológica está indicada por la presencia de síntomas de alteraciones del ritmo que siente el paciente, así como por la presencia de lesiones orgánicas significativas del corazón.
Si no hay patologías cardíacas estructurales y la extrasístole supraventricular es asintomática, no se requiere tratamiento. Una persona recibe recomendaciones generales sobre un estilo de vida saludable. También debe minimizar el impacto en el organismo de factores agravantes (estrés, consumo de productos con cafeína, tabaquismo, etc.). Es igualmente importante controlar el nivel de presión arterial, mantener el equilibrio de electrolitos del cuerpo y seguir una dieta.
Tratamiento farmacológico de la extrasístole supraventricular
La corrección médica de la extrasístole supraventricular se reduce a tomar fármacos antiarrítmicos. Todos tienen aproximadamente la misma efectividad, pero al mismo tiempo, tienen diferentes efectos secundarios y contraindicaciones.
Hay 4 clases de fármacos antiarrítmicos, que incluyen:
- La primera clase de fármacos son los bloqueadores de los canales de sodio. Incluyen tres subgrupos: A (quinidina, disopiramida, procainamida), B (mexiletina) y C (flecainida, propafenona). Los medicamentos de clase A a menudo causan reacciones alérgicas, los medicamentos de clase B provocan efectos secundarios extracardíacos, los medicamentos de clase C no se pueden prescribir a pacientes con isquemia del corazón y los vasos sanguíneos.
- La segunda clase de fármacos son los betabloqueantes o bloqueadores de los canales de potasio. Se recetan a pacientes que tienen enfermedades cardíacas concomitantes. Estos incluyen Nebilet, Konkor, Anaprilin, etc.
- Los medicamentos de tercera clase se recetan solo si hay enfermedades que amenazan la vida del paciente. Se trata de fármacos como Sotalol, Amiodarona, etc.
- Los fármacos de la cuarta clase son los bloqueadores de los canales de calcio. Se prescriben con mayor frecuencia para la prevención de patologías como fibrilación auricular, angina de pecho, aleteo auricular, etc. No tienen ningún efecto significativo sobre la extrasístole en sí.
- La decisión sobre la dosis del medicamento, el momento de su administración, sobre la elección de un medicamento específico para el tratamiento, la toma exclusivamente el médico.
Tratamiento quirúrgico de la extrasístole supraventricular
La ablación por radiofrecuencia del corazón se realiza con extrasístole supraventricular si no se corrige con la terapia con medicamentos, así como si hay fibrilación auricular o aleteo auricular con posible desarrollo de insuficiencia cardíaca.
La ARF es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza mediante un catéter endovascular. Como regla general, con la extrasístole supraventricular, el éxito de dicho procedimiento alcanza el 98%.
En cuanto al pronóstico de la extrasístole supraventricular, la mayoría de las veces es favorable, especialmente en el contexto de la ausencia de cardiopatologías.
El autor del artículo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiólogo
Educación: Diplomado en "Cardiología" recibido en la PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aquí realicé estudios de posgrado y recibí el diploma de "Cardiólogo".
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