4 Meses De Embarazo: ¿qué Sucede? Sentimientos, Problemas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

4 meses de embarazo

El cuarto mes abre el segundo trimestre, el período de embarazo más tranquilo y cómodo. En este momento, las manifestaciones de la toxicosis temprana casi desaparecieron, la mujer se sometió a un examen inicial en la clínica prenatal, la placenta recién formada protege de manera confiable al feto de los efectos negativos del entorno externo. El feto ya ha formado todos los órganos y el sistema de soporte vital del bebé ha comenzado a funcionar.

Contenido:

• Cambios en el cuerpo femenino
• Lo que siente una mujer
• Cómo se desarrolla el feto
• El estado psicológico de una mujer embarazada.
• Examen obligatorio
• Formación de la dieta
• Problemas 4 meses: la amenaza de aborto espontáneo y estreñimiento
• Asignaciones
• Sangrado
• Relación íntima

Cambios en el cuerpo femenino

Durante el cuarto mes de embarazo, el útero crece muy rápidamente. Si al comienzo de la primera semana de este mes apenas se eleva por encima de la articulación púbica, al final del cuarto mes la parte inferior del útero se acerca al nivel del ombligo. Otro cambio significativo es el aumento del volumen sanguíneo en un 30-40%. Este aumento del volumen sanguíneo aumenta la tensión sobre el músculo cardíaco. Un corazón sano lo afronta, y con la patología de la actividad cardiovascular, estos cambios pueden afectar negativamente el trabajo del corazón.

Un aumento en el nivel de melanina en la sangre afecta la condición de la piel y el cabello: los lunares se oscurecen, aparecen manchas de la edad en la piel, la franja de piel entre el ombligo y el hueso púbico, la piel del perineo se oscurece. Estos cambios desaparecerán algún tiempo después del parto. Para reducir un poco la intensidad de la aparición de manchas, debe usar activamente protector solar para el rostro.

Lo que siente una mujer

El vientre a los 4 meses de embarazo puede estar completamente ausente y la mayoría de las mujeres embarazadas aún usan ropa convencional. Sin embargo, ya se nota un aumento en el volumen de la cintura y, en algunas mujeres, un redondeo del abdomen. Dado que el útero crece intensamente, puede aparecer un dolor intenso en la ingle y la parte inferior del abdomen debido a los esguinces. Pasan tan rápido como aparecen.

Debido al aumento en el volumen total de líquido en el cuerpo, la mujer experimenta un aumento de la sudoración. El volumen de flujo vaginal también aumenta. La carga en el sistema circulatorio causa una violación de la integridad de los vasos pequeños, hematomas y hemorragias nasales. Pueden aparecer con menos frecuencia si el aire se humedece intensamente en la vivienda.

Debido al estreñimiento frecuente, pueden aparecer requisitos previos para las hemorroides: pueden aparecer venas varicosas del recto. Por fuera y por dentro del ano aparecen nódulos venosos que sangran con el esfuerzo, se inflaman y se hinchan.

Una sensación placentera para las mujeres que se someten a un segundo y posteriores embarazos, y para las mujeres delgadas y delgadas, es la sensación de los primeros movimientos del feto.

Cómo se desarrolla el feto

La placenta es un órgano universal: protege al feto de bacterias y virus patógenos, sintetiza las proteínas y hormonas necesarias, elimina los productos de desecho del feto con sangre venosa, filtra las sustancias nocivas, suministra oxígeno y nutrientes del cuerpo de la madre. Gracias a ella, una mujer logra evitar accidentes y no tener miedo al aborto debido al impacto negativo del entorno externo.

Los productos de desecho del niño son la orina, que el feto excreta cada 40-45 minutos en el líquido amniótico. El líquido amniótico se renueva cada 2-3 horas, es estéril y tiene la misma composición química. El líquido amniótico protege al feto de daños, estimula el metabolismo del niño y le permite moverse libremente. A los 4 meses de gestación, el feto imita los movimientos respiratorios al llevar agua a los pulmones y entrenar el sistema respiratorio.

El peso del feto al final de los 4 meses y su crecimiento aumenta de 12 a 20 cm.

El feto ya ha desarrollado un reflejo de deglución y succión; de vez en cuando se chupa el pulgar. Los mangos están doblados en los codos, las palmas y los dedos pueden doblarse en un puño, el feto puede agarrar el cordón umbilical, tocar su cara. A pesar de que el bebé se mueve mucho y de buena gana en la cavidad uterina, la mujer aún no siente completamente estos movimientos suaves, es fácil confundirlos con la sensación de motilidad intestinal.

Una pelusa ligera y delgada apareció en la piel del niño: lanugo. Cubre todo el cuerpo del feto y desaparecerá solo después del parto. La pelusa ayuda a mantener el lubricante original en el cuerpo, que protege la piel de la acción del líquido amniótico. Las cejas, el cabello, las pestañas se delinean en la cabeza y la cara del feto. La formación de uñas comienza en los dedos.

Los genitales del bebé están en proceso de formación, pero su género ya se puede determinar. Todavía es muy difícil distinguir a un niño de una niña durante una ecografía. En un feto masculino, la próstata comienza a desarrollarse, en las futuras niñas, los ovarios ya contienen óvulos y descienden a la pelvis pequeña desde la cavidad abdominal.

Las orejas del bebé toman gradualmente su lugar permanente, subiendo desde el costado del cuello hasta donde deberían estar. La formación del oído interno aún no se ha completado, pero el bebé ya está reaccionando al ruido fuerte. La sensibilidad de la retina del ojo aumentó y el feto pudo levantar y bajar los párpados.

El estado psicológico de una mujer embarazada

Las mujeres que tienen su primer embarazo, en su cuarto mes, finalmente se dan cuenta de que esperar un bebé puede traer emociones positivas. Empiezan a sentir que tienen una misión sumamente importante por delante, esperando ansiosamente los primeros movimientos del feto. Quienes ya tienen hijos saben que en el segundo trimestre del embarazo tendrán el placer de la excitación gozosa durante una especie de comunicación con un feto, desde su primer tierno, y luego movimientos y movimientos cada vez más tangibles.

Examen obligatorio

Durante el cuarto mes de embarazo, si no hay desviaciones del curso normal, la mujer visita a su médico una vez. El obstetra-ginecólogo evaluará los resultados de las pruebas previamente aprobadas, datos de ultrasonido. Si los resultados de la prueba de frotis para las infecciones urogenitales son desfavorables, los medicamentos antibacterianos deben tomarse dentro del cuarto mes. Después de un curso de terapia, se prescribe un examen de control de un frotis vaginal.

Al final del cuarto mes, su médico puede ordenar pruebas relacionadas con la detección del segundo trimestre del embarazo. Se lleva a cabo de las 15 a las 20 semanas del período gestacional. Este examen incluye un análisis de sangre o "prueba triple" y otro ultrasonido.

Contenido de la prueba triple:

• Análisis de la concentración en sangre de la hormona hCG o gonadotorpina coriónica;
• Análisis de / beta - fetoproteína (AFP);
• Análisis de estriol no conjugado (libre).

Si el nivel de estos marcadores se desvía significativamente de la norma, el riesgo de tener un hijo con anomalías congénitas es alto:

• Síndrome de Down;
• Síndrome de Edwards;
• Hernia craneal;
• Hernia espinal;
• División de la pared abdominal anterior del feto.

Si el contenido de marcadores en la sangre de una mujer embarazada es elevado, es probable que se realice un segundo análisis de sangre. Es recomendable realizar una segunda prueba antes de la semana 20 de embarazo. Por lo tanto, las mujeres en riesgo de tener un bebé con anomalías se remiten a la "prueba triple" lo antes posible para tener tiempo de repetir el estudio.

Factores de riesgo:

• La edad de la mujer es mayor de 35 años;
• Impacto de la radiación;
• Condiciones laborales perjudiciales;
• Efectos secundarios de las drogas;
• La presencia de niños con patologías en la familia;
• Historia de aborto espontáneo habitual.

El mayor contenido de marcadores que indican un alto riesgo de anomalías en los resultados del cribado del primer y segundo trimestre es una razón para la amniocentesis. Este estudio es voluntario, consiste en la punción del útero bajo control ecográfico para recolectar líquido amniótico. Este es un análisis extremadamente informativo, que se realiza solo con indicaciones significativas para ello. Un procedimiento de cada 200 termina en un aborto espontáneo.

Según los resultados del estudio del líquido amniótico, se determina:

• Genotipo y sexo del feto;
• El nivel de / beta - fetoproteína, que indica malformaciones del sistema nervioso central;
• Nivel de bilirrubina indicativo de enfermedad hemolítica;
• El contenido de hormonas, proteínas.

En el cuarto mes de embarazo, es más seguro realizar este estudio, excluyendo o confirmando muchas patologías del desarrollo fetal.

Durante el cuarto mes, es recomendable visitar al dentista para comprobar el estado de la cavidad bucal y el tratamiento dental, si es necesario. En esta etapa del embarazo, se permiten analgésicos. Para la correcta selección de anestésicos, el médico debe conocer el embarazo de la paciente.

Una infección en la cavidad bucal es inaceptable, su presencia afecta negativamente la salud del feto, por lo que debe cepillarse los dientes con regularidad, enjuagarse las encías con decocción de manzanilla para tratar y prevenir el sangrado.

Formación de la dieta

Dado que las náuseas ya no acompañan a las comidas, aumenta el apetito de la mujer embarazada. No debe consumir varios platos sin pensar, porque existe el peligro de que aumente de peso por encima de la norma permitida. Si cuenta desde el peso inicial hasta el embarazo, en este momento el aumento no debe ser más de 2-2.5 kg.

La dieta óptima es comer con frecuencia, pero poco a poco, sin comer en exceso. La mayor parte de la dieta se consume por la mañana, durante el almuerzo y el desayuno. Por la mañana comen principalmente cereales, productos lácteos, a la hora del almuerzo, platos abundantes, y por la noche es mejor dejar alimentos fácilmente digeribles. Para los bocadillos, es mejor usar frutas y verduras en lugar de galletas y sándwiches.

El uso de alimentos salados es limitado, es mejor subsalar los alimentos para evitar el edema. Se prohíben las carnes ahumadas, los alimentos grasos y fritos, los productos semiacabados. Los dulces y los productos horneados pueden provocar un aumento de peso.

Los productos son muy útiles. que contiene proteínas: carne, pescado, requesón, queso. Los productos lácteos no solo repondrán la deficiencia de calcio en el cuerpo, sino que también ayudarán a mejorar la digestión y la función intestinal. Para la prevención de la anemia, se recomienda utilizar carne de res, hígado, manzanas, orejones. En la práctica, su médico recomendará complementar dicha dieta con suplementos de hierro.

Problemas 4 meses: la amenaza de aborto espontáneo y estreñimiento

A pesar de que la amenaza de aborto espontáneo ya no es tan grande como en el primer trimestre, todavía existe. La principal razón es la insuficiencia cérvico-cervical. Ocurre debido a la debilidad del haz de músculos, que normalmente mantiene comprimido el orificio interno del cuello uterino. La faringe cervical no sostiene la vejiga fetal por las siguientes razones:

• Curso patológico del trabajo de parto anterior;
• Historia de aborto y aborto espontáneo;
• Trastornos hormonales

El diagnóstico de "insuficiencia del cuello uterino oriental" amenaza con la infección de las membranas y la muerte fetal. Se coloca a la palpación, confirmada por ecografía. El tratamiento consiste en una sutura quirúrgica en el cuello uterino o un anillo en el cuello uterino. A una mujer con tal diagnóstico se le desaconseja enfáticamente que se esfuerce y haga las tareas del hogar.

La insuficiencia placentaria primaria es otro factor de riesgo para mantener el embarazo. En esta condición, el feto no recibe la cantidad requerida de oxígeno y nutrientes debido a trastornos endocrinos, la acción de una infección o debido a un factor genético que manifiesta su efecto antes de la semana 16 de embarazo.

Los síntomas de la insuficiencia placentaria son similares a los de un aborto espontáneo:

• Dolor en la zona abdominal inferior;
• Dolor de espalda;
• Secreción vaginal con sangre.

Debido al suministro insuficiente de nutrientes al feto, pueden desarrollarse malformaciones congénitas. Diagnóstico: estudio del nivel de hormonas placentarias en orina, sangre y líquido amniótico.

Tratamiento de la insuficiencia placentaria:

• Terapia con vitaminas;
• Antiespasmódicos: papaverina, but-shpa;
• Cocarboxilasa;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionina;
• Preparaciones a base de hierbas calmantes.

Además, se recomienda caminar con más frecuencia, dormir lo suficiente, comer bien.

El estreñimiento es otro problema del cuarto mes, derivado de la compresión de los intestinos por el útero y la acción de las hormonas.

Prevención del estreñimiento:

• Beber una cantidad suficiente de agua sin gas, es especialmente útil beber un vaso de agua antes del desayuno para estimular la peristalsis intestinal;
• Movimientos activos, educación física factible;
• Enriquecimiento de alimentos con fibra vegetal contenida en remolacha, ciruelas, salvado, cereales;
• Tome un laxante seguro según lo recomendado por su médico.

Asignaciones

La secreción normal a los 4 meses de embarazo es una leucorrea transparente blanquecino-grisácea de pequeño volumen. La acción de las hormonas puede aumentar levemente el volumen del flujo vaginal, pero no provocan molestias ni olores.

La adición de infección afecta la naturaleza del flujo vaginal: adquieren un color amarillo verdoso, pueden ser espumosas o más abundantes, tienen un olor desagradable. Es posible que esto sea un signo de un proceso inflamatorio de los órganos reproductivos o el desarrollo de aftas (candidiasis vaginal), colitis, vaginitis.

Sangrado

La aparición de secreción sanguinolenta, acompañada de dolor en el abdomen y en la zona lumbar, es un síntoma muy peligroso, indicativo de que ha comenzado un aborto espontáneo. La secreción es de color rojo brillante y puede contener coágulos de sangre. Si aparecen estos síntomas, debe buscar ayuda de emergencia de inmediato. Si se toman medidas de manera oportuna, se puede prevenir el aborto espontáneo.

Una secreción leve indolora que aparece después de una relación íntima puede ser un signo de erosión cervical. Esta afección debe tratarse después del parto.

Relación íntima

El bienestar de una mujer embarazada a los 4 meses mejora significativamente, se vuelve más activa y enérgica. Si el médico no ve contraindicaciones para las relaciones íntimas, no debe abstenerse de ellas.

Posibles contraindicaciones:

• Riesgo de aborto espontáneo;
• Embarazo múltiple;
• Tratamiento de una enfermedad infecciosa de los órganos reproductores.

Además, para muchas mujeres, bajo la influencia de las hormonas, la libido solo aumenta y las experiencias emocionales positivas las beneficiarán.

Video sobre las reglas de comportamiento y características del curso del cuarto mes, exámenes obligatorios:

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.