Menisco Lateral De La Articulación De La Rodilla: Causas, Síntomas, Diagnóstico Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas y síntomas del menisco lateral de la rodilla

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Definición de enfermedad

Los meniscos en la articulación de la rodilla actúan como amortiguadores, sirven para la interacción completa de la forma de las superficies de contacto de los huesos y mantienen la estabilidad de la articulación de la rodilla. El menisco lateral se encuentra fuera de la rodilla y es más móvil que el menisco medial (interno), por lo que es menos propenso a sufrir lesiones traumáticas.

Causas de lesión en el menisco lateral de la rodilla

La causa más común de lesión del menisco lateral es una lesión indirecta o combinada en la que la parte inferior de la pierna está invertida hacia adentro. Con una extensión demasiado aguda de la pierna desde un estado doblado, también puede ocurrir una abducción excesiva de la parte inferior de la pierna y daño al menisco.

La lesión directa, por ejemplo, cuando la articulación golpea directamente el borde duro de cualquier superficie o cuando es golpeada por un objeto pesado en movimiento, rara vez se diagnostica. Pero, si ocurre repetidamente, la mayoría de las veces se desarrolla un trauma crónico en el menisco, que eventualmente conduce a su ruptura.

Las enfermedades de naturaleza reumática pueden provocar el desarrollo de cambios degenerativos en el menisco lateral.

Signos y síntomas de daño al menisco lateral

Las manifestaciones clínicas de daño al menisco lateral generalmente se dividen en dos períodos: agudo y crónico. A menudo es muy difícil hacer un diagnóstico correcto al inicio de la enfermedad, ya que existen síntomas de inflamación inespecífica, que son característicos de otras lesiones articulares internas. Como regla general, al paciente le preocupan las sensaciones dolorosas en el área del daño, a lo largo del espacio articular. Al moverse, especialmente al extender, se produce un dolor agudo, que conduce a una limitación de la capacidad motora.

En la mayoría de los casos, la lesión es instantánea y provoca hematomas, desgarros y, en casos graves, ruptura o incluso aplastamiento del menisco. La ruptura completa de un menisco recientemente lesionado ocurre con mayor frecuencia en presencia de cambios degenerativos o un proceso inflamatorio. Como resultado de la terapia conservadora, la mayoría de los pacientes se recuperan por completo.

Después del final del período subagudo, que dura 2-3 semanas, los fenómenos reactivos desaparecen y el verdadero cuadro clínico del daño se hace visible. Se caracteriza por la presencia de ciertos síntomas, como dolor que está constantemente presente e inflamación de la cápsula. Se determina la presencia de derrame y es común el bloqueo articular. El historial del paciente que detalla los detalles de la lesión y las pruebas de dolor positivas para extensión, desplazamiento y compresión juegan un papel importante para hacer un diagnóstico correcto.

Diagnóstico de daño al menisco lateral

Una descripción detallada del momento de la lesión es muy importante para el diagnóstico. La lesión del menisco lateral rara vez se acompaña de bloqueo de la articulación; debido a su movilidad, es más propensa a la compresión que a la rotura. Como regla general, hay síntomas de movimiento y deslizamiento del menisco y un clic específico con un movimiento mínimo.

Con daño traumático en el menisco lateral, los pacientes se quejan de dolor en el área del espacio articular externo, cuya intensidad aumenta con el movimiento de la parte inferior de la pierna hacia adentro. El examen físico revela hinchazón de la articulación de la rodilla y desarrollo de infiltración.

Estos síntomas son bastante comunes y están presentes en otras patologías de la articulación de la rodilla, lo que complica significativamente el diagnóstico. Las pruebas de dolor suelen ser negativas cuando el menisco lateral está dañado, a excepción de la rodilla rota; el bloqueo articular tampoco se desarrolla en todos los casos.

El método más objetivo es la radiografía, que determina el estrechamiento de la parte dañada del espacio articular con signos de artrosis deformante.

Surge una cierta dificultad en el diagnóstico si el menisco tiene una forma atípica o si ambos meniscos están dañados durante un traumatismo crónico.

Tratamiento del daño al menisco lateral

La elección del método de tratamiento depende de la naturaleza de la lesión y del estado del paciente. Los hematomas, pequeños desgarros, cambios degenerativos, están sujetos a un tratamiento conservador primario. Si la lesión es grave, con grandes espacios y se acompaña de dolor intenso o bloqueo, el tratamiento quirúrgico está indicado categóricamente, que con mayor frecuencia se realiza con equipo endoscópico. Los pacientes que no han mejorado como resultado del tratamiento conservador también están sujetos a una intervención quirúrgica.

Rehabilitación después de una lesión en el menisco lateral

Los términos y medidas para la rehabilitación del tratamiento de tales enfermedades se seleccionan individualmente para cada paciente. Se recomienda en la etapa inicial usar muletas y minimizar la carga sobre la pierna lesionada.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".