Colpitis Durante El Embarazo: ¿es Peligrosa, Cuáles Son Las Consecuencias Para El Niño?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Colpitis durante el embarazo

Contenido:

• ¿Qué es la colitis?
• Causas de la colitis durante el embarazo.
• Síntomas de colitis durante el embarazo
• Diagnóstico de colitis durante el embarazo.
• Tratamiento de la colitis durante el embarazo
• Peligro de colitis durante el embarazo.
• Las consecuencias de la colitis para un niño.

La colitis es una enfermedad ginecológica generalizada. Según las estadísticas, casi todas las mujeres sin excepción padecieron esta patología al menos una vez en la vida. La colitis y las mujeres embarazadas no se libran. El embarazo aumenta el riesgo de desarrollar colitis y complica el curso de la enfermedad, por lo que a muchos pacientes les parece que es simplemente imposible no enfermarse y que es muy difícil recuperarse.

Sin embargo, no todo es tan aterrador y puede deshacerse de la colitis incluso durante el embarazo, es importante seguir estrictamente el régimen de tratamiento y seguir todas las prescripciones del especialista que lo atiende.

¿Qué es la colitis?

La colitis (de lo contrario, vaginitis) es un proceso inflamatorio patológico que se desarrolla como resultado de la reproducción de una microflora patógena u oportunista en la mucosa vaginal.

En el curso de su actividad vital, las bacterias liberan una gran cantidad de toxinas y productos de descomposición. Para eliminar las sustancias nocivas del cuerpo, las glándulas ubicadas en el área genital comienzan a funcionar de manera más activa. Por esta razón, los pacientes tienen una descarga abundante, que contiene tanto los desechos de la microflora patógena como los propios patógenos.

La leucorrea irrita los genitales externos, por lo que la colitis suele ir acompañada de vulvitis (inflamación de la vulva).

Según la información estadística, las mujeres embarazadas sufren de colitis con especial frecuencia. La incidencia entre las mujeres embarazadas alcanza el 75-80%. Parece no haber relación entre la edad gestacional y el riesgo de desarrollar la enfermedad. Las mujeres pueden enfermarse en cualquier momento durante el embarazo. Sin embargo, el mayor peligro para el feto es el desarrollo del proceso patológico en el tercer trimestre (inmediatamente antes del parto).

Causas de la colitis durante el embarazo

Las causas de la colitis durante el embarazo son muchas. Paradójicamente, el embarazo en sí mismo aumenta significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Hay dos explicaciones para esto:

• Tener un feto se asocia con un debilitamiento de las funciones protectoras del cuerpo debido a la supresión natural de la inmunidad. De esta manera, la naturaleza implementa el mecanismo de defensa del niño, que el sistema inmunológico de la madre puede confundir con un antígeno peligroso;

• En condiciones naturales, el ambiente de la vagina es ácido. Gracias a esto, la membrana mucosa está protegida de manera confiable contra la multiplicación incontrolada de microorganismos patógenos. Sin embargo, durante el período de gestación, se observa una reestructuración del fondo hormonal: el pH de la membrana mucosa cambia y el ambiente ácido se vuelve alcalino. Debido a esto, se forman condiciones internas favorables para la reproducción de varios patógenos: bacterias que causan enfermedades venéreas, microflora oportunista, hongos levaduriformes del género Candida, etc.

También hay varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar colitis fuera del embarazo:

• Inicio prematuro de la actividad sexual (14-16 años);
• Uso prolongado de antibióticos;
• Sexo promiscuo;
• Usar ropa interior ajustada hecha de materiales no naturales (sintéticos);
• Dieta incorrecta;
• Desarrollo de reacciones alérgicas al lino, productos de higiene femenina;
• Daño a la mucosa vaginal (mecánica, térmica o química);
• La presencia de patologías endocrinas agudas o crónicas (hipo o hipertiroidismo, diabetes mellitus, etc.);
• Violación de las normas y reglas de higiene íntima.

Síntomas de colitis durante el embarazo

Los síntomas son generalmente los mismos y no difieren en manifestaciones especiales en mujeres embarazadas.

El cuadro clínico incluye:

• Secreción profusa pronunciada. Pueden ser tanto transparentes como blancas cuajadas. Una cantidad importante de secreciones cae sobre los órganos genitales externos, provocando su irritación y enrojecimiento;
• Si se descuidan las reglas de higiene personal, la secreción, que cae sobre la superficie interna de los muslos, también causa irritación y enrojecimiento de la piel;
• Picazón en la piel y membranas mucosas en el área genital;
• La membrana mucosa de la vagina se hincha y adquiere un tono rojo brillante debido a una respuesta inmune pronunciada a un irritante. Se deposita una capa de color marrón sucio o blanquecino en las paredes de la membrana mucosa;
• El color de la secreción varía de verdoso a amarillento, según el agente infeccioso. La descarga tiene un olor desagradable.

Además, la colitis se caracteriza por picazón y ardor intensos, que se manifiestan de forma constante o periódica. La intensidad de las sensaciones depende de la actividad del paciente: al caminar, correr, cambiar de posición corporal, actividad física, micción, un ligero cambio en la dieta, aumentan las sensaciones de ardor y picor.

Si el paciente descuida las reglas de higiene y no se somete a un tratamiento oportuno para la enfermedad, la secreción de la colitis destruye la superficie epitelial del cuello uterino y provoca erosión. Las manifestaciones de erosión son especialmente llamativas con acción mecánica en el cuello uterino (relaciones sexuales, procedimientos de higiene, examen ginecológico) e incluyen la liberación de coágulos sanguinolentos y dolor en la parte inferior del abdomen.

La principal diferencia entre el curso de la colitis en mujeres embarazadas es un dolor intenso en la parte inferior del abdomen (doloroso, sordo y tirante), que se irradia desde las paredes afectadas de la vagina y el cuello uterino hasta los muslos o la espalda baja.

Ejemplo de la práctica: Una mujer llegó con la amenaza de interrumpir el embarazo con quejas de dolor persistente en la parte inferior del abdomen y profusas manchas amarillentas. El examen inicial no reveló cambios característicos. Se encontró erosión del cuello uterino, pero el resto de la imagen correspondía al curso normal del embarazo en este momento (28 semanas). Solo se observó secreción con un olor desagradable característico. Fue diagnosticado con colitis. La mujer fue enviada por el especialista tratante para su conservación.

La mayoría de las veces durante el embarazo (y fuera de la conexión con él) se detecta colitis, causada por microflora oportunista, hongos del género Candida. Esta forma de colitis se caracteriza por una secreción de una textura espesa y viscosa de color blanco, que exteriormente se asemeja al requesón. Gracias a esto, la colitis por Candida recibió un segundo nombre: "candidiasis". Las descargas suelen tener un olor fuerte y agrio, que recuerda a la levadura o la masa mixta.

Con la colitis por Candida, los síntomas son aún más pronunciados, hay dolor, ardor y sequedad de la vagina y la uretra (ya que los hongos a menudo afectan la membrana mucosa de la uretra).

A pesar de que la derrota de los hongos candida es relativamente inofensiva y solo causa molestias, con el tiempo, si no se trata, puede expandirse e involucrar los riñones y la vejiga en el proceso patológico. Esto ya está plagado de graves consecuencias para la salud.

Diagnóstico de colitis durante el embarazo

Solo un ginecólogo en ejercicio puede confirmar la presencia de colitis. Para establecer el diagnóstico diferencial correcto, después de recolectar la anamnesis, se realiza un examen primario de la vagina y el cuello uterino mediante espejos.

La manifestación de signos de un proceso inflamatorio pronunciado es característica:

• Hinchazón e hiperemia de las membranas mucosas;
• Erosión cervical;
• Un gran volumen de secreción transparente, verdosa (amarillenta) o blanca de diversa consistencia con un olor desagradable pronunciado.

Además del examen inicial, se recomiendan pruebas de laboratorio:

• Recolección de frotis de la vagina y de las paredes del cuello uterino para detectar microflora patógena y oportunista, hongos, leucocitos, etc.);
• Toma de frotis para cultivos de infecciones venéreas: clamidia, ureaplasmosis, etc.;
• Examen biológico (bacteriológico) de frotis. Sembrar leucorrea de la vagina en un medio nutritivo para determinar el patógeno y su sensibilidad a los fármacos antibacterianos;
• Examen de ultrasonido del útero y el feto. Se lleva a cabo para identificar la amenaza de interrupción del embarazo, retraso del desarrollo fetal, insuficiencia placentaria;
• La colposcopia se realiza según indicaciones.

Tratamiento de la colitis durante el embarazo

Independientemente de la duración del embarazo, la colitis debe eliminarse sin falta, por lo que no debe dudar en visitar a un médico. Cuanto antes se realice el diagnóstico y se prescriba el tratamiento, mayor será la probabilidad de una cura oportuna y el nacimiento de un niño sano.

Los medios de la terapia con medicamentos son seleccionados por el médico, en función del "descuido" del proceso patológico, la intensidad de las manifestaciones, la duración del embarazo, la etiología de la enfermedad y otros factores.

Preparaciones para la colitis durante el embarazo:

• Pimafucin. Eficaz para las infecciones fúngicas de la piel y las mucosas. Durante el embarazo, se recomienda usar supositorios vaginales, ya que el tratamiento local es más seguro para el feto. Medicamentos con un efecto similar: nistatina, clotrimazol en forma de supositorios. El precio de estos medicamentos varía de 20 a 300 rublos;
• Terzhinan, Hexicon. Velas Precio: de 200 a 300 rublos. Método de aplicación: 1 supositorio antes de acostarse durante 1-2 semanas;
• Metromicon Neo. Otros nombres comerciales: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. El medicamento se recomienda para la colitis por Trichomonas. Método de aplicación: 1 vela al día durante 10-14 días;
• Betadine. El uso de Betadine está permitido solo durante el primer trimestre del embarazo (hasta 12 semanas), ya que el medicamento contiene yodo en su composición, lo que puede afectar el desarrollo del sistema endocrino fetal (en particular, la glándula tiroides). Costo: de 170 a 350 rublos;
• Polygynax. El medicamento es ambiguo y no siempre es recomendado por ginecólogos, ya que el embarazo está indicado en la anotación como una contraindicación para la admisión. Sin embargo, al final del embarazo, justo antes del parto, está permitido usar supositorios Polygynax.
• McMiror. Diseñado para el tratamiento local de vulvovaginitis. Su ingrediente activo nifuratel tiene actividad antibacteriana, antifúngica y antiprotozoaria, y se agrega nistatina para mejorar la actividad antifúngica.

En lugar de duchas vaginales, se debe dar preferencia a la irrigación de los órganos genitales externos con hierbas medicinales y baños medicinales. Alivian eficazmente la inflamación, eliminan las molestias y el picor (manzanilla, hierba de San Juan, caléndula, pata de gallo, etc.). El curso de tratamiento recomendado es de 7 a 14 días.

Peligro de colitis durante el embarazo

Durante el período de gestación, el tratamiento de la colitis debe abordarse con especial cuidado. Esta patología puede ser peligrosa tanto para la madre como para el feto:

• Más infección. Tanto las bacterias como los hongos son propensos a dañar los tejidos y las estructuras anatómicas de forma ascendente. Los microorganismos pueden entrar fácilmente en la vejiga, el útero, los riñones y causar enfermedades mucho más graves;
• Desgarros de tejidos. La presencia de colitis "antigua" no tratada puede ser peligrosa para el cuerpo de la madre, ya que el canal de parto inflamado y edematoso se vuelve propenso a romperse. Incluso con el curso normal del proceso de nacimiento, puede ocurrir un daño significativo con el desarrollo de sangrado masivo;
• El riesgo de interrupción del embarazo. En presencia de colitis, el riesgo de aborto espontáneo aumenta en un 20-40%;
• Procesos purulentos y necróticos después del parto. La colitis puede provocar el desarrollo de complicaciones sépticas en el posparto: supuración de las suturas, desarrollo de infecciones secundarias, etc.;
• Formación de un foco inflamatorio. Con una atención insuficiente al problema o un tratamiento inoportuno y analfabeto, la colitis puede volverse crónica. Una enfermedad crónica puede causar muchos problemas, es difícil de tratar y da frecuentes recaídas con riesgo de infección ascendente y desarrollo de complicaciones graves;
• Endometritis Con un nivel insuficiente de resistencia corporal, los agentes infecciosos penetran en el útero y, al "asentarse" en el órgano, contribuyen al desarrollo de la inflamación de su membrana mucosa y la erosión del cuello uterino;
• Inflamación de los apéndices: ovarios y trompas de Falopio. Algunos de los microorganismos patógenos (principalmente agentes causantes de enfermedades venéreas: Trichomonas, gonococcus, etc.) pueden penetrar los órganos genitales internos y causar una inflamación purulenta severa;
• Esterilidad. Ocurre relativamente raramente con la colitis "corriente". Las adherencias en el útero y las trompas de Falopio interfieren con la fertilización fisiológica normal y provocan el rechazo del óvulo. Como resultado, la paciente no puede quedar embarazada durante mucho tiempo (existe el riesgo de infertilidad completa).

Sobre el tema: 2 remedios caseros efectivos para la colitis.

Las consecuencias de la colitis para un niño

La colpitis puede provocar los siguientes fenómenos peligrosos para el feto:

• Infección de líquido amniótico y placenta. A través del cuello uterino y las estructuras anatómicas adyacentes, el agente causante de la colitis puede penetrar la placenta e infectar el líquido amniótico en el que se encuentra el feto. Con un alto grado de probabilidad, esto conllevará corioamnionitis y dará lugar a trastornos funcionales en el feto;
• El desarrollo de insuficiencia placentaria. La invasión de microorganismos a la placenta provoca una respuesta inmunitaria pronunciada y una disminución de la función de los órganos. Como resultado, el feto no recibe suficientes nutrientes y oxígeno;
• Infección fetal. En casos graves, puede provocar la muerte intrauterina.

Muchos agentes causantes de la colitis pueden causar enfermedades infecciosas en el feto: neumonía, pioderma, etc. Además, aumenta significativamente el riesgo de tener un hijo con deficiencias mentales, inmunidad debilitada, etc.

Por tanto, la colitis es una patología inflamatoria peligrosa, a menudo de etiología mixta. El agente causante de la enfermedad puede ser una microflora tanto patógena como oportunista. Esta enfermedad es especialmente indeseable para las mujeres embarazadas, ya que en este caso existe una amenaza para la salud de la madre y el niño. Cabe señalar que aproximadamente la mitad de todos los casos de colitis durante el embarazo se deben a infecciones fúngicas.

La sintomatología de la patología es típica; para un ginecólogo experimentado, el diagnóstico no es muy difícil. Las manifestaciones incluyen enrojecimiento e hinchazón de la mucosa vaginal, dolor, prurito y, principalmente, secreción profusa. En algunos casos, se pueden observar manifestaciones generales de intoxicación. Dependiendo de las características individuales del cuerpo de la madre, la colitis puede ocurrir sin síntomas pronunciados.

El tratamiento debe realizarse de manera oportuna y con medicamentos estrictamente recomendados por el médico tratante. La automedicación es inaceptable porque puede tener consecuencias nocivas para el organismo del niño (muchos fármacos antimicóticos son tóxicos).

No debe posponer una visita a un especialista ante los primeros síntomas de colitis durante el embarazo, ya que un proceso patológico prolongado conduce al desarrollo de una gran cantidad de complicaciones graves que son peligrosas para la salud y la vida de la madre y el niño.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para la Atención de la Salud y el Desarrollo Social (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.