Sinusitis Crónica: Causas, Síntomas, Complicaciones. Cómo Curar La Sinusitis Crónica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Causas, síntomas y tratamiento de la sinusitis crónica

¿Qué es la sinusitis crónica?

La sinusitis crónica es una enfermedad caracterizada por un curso bastante largo y lento, con fases alternas de exacerbación y remisión, que se manifiesta en frecuentes dolores de cabeza, dolencias y congestión nasal, así como otros síntomas, dependiendo de qué tan avanzado esté el proceso patológico en los senos afectados. Con esta enfermedad, es el maxilar, o como también se le llama, el seno maxilar el que se inflama. En general, cualquier sinusitis es un tipo de sinusitis, por lo que a veces los médicos la llaman sinusitis maxilar crónica.

Los síntomas de la sinusitis crónica

Dado que estamos hablando de una enfermedad de naturaleza crónica, los síntomas se manifiestan principalmente durante la etapa de exacerbación. Es durante este período que los siguientes síntomas son característicos:

• Debilidad y malestar general, sensación de "debilidad".
• La temperatura corporal aumenta, pero, por regla general, no en números altos y puede ser de 37,5 ° C. En este caso, a menudo se produce un ligero escalofrío.
• Congestión nasal con secreción verde característica.
• Debido al hecho de que la membrana mucosa está irritada, aparecen estornudos.
• Dolor que se irradia a diferentes lugares. La irradiación puede ocurrir en la frente, en la raíz de la nariz e incluso en los dientes. Las sensaciones particularmente dolorosas se intensifican cuando una persona se inclina hacia adelante o tose.
• La voz comienza a cambiar, aparece el tono nasal característico de esta enfermedad.
• La secreción cambia de color con mayor frecuencia una semana después de la exacerbación de la enfermedad, se vuelven amarillas y la sinusitis fluye a una forma purulenta.

Si consideramos la sinusitis crónica no durante la etapa de exacerbación, entonces también hay una serie de síntomas que indican que la enfermedad está presente en el cuerpo:

• Congestión nasal, la secreción aparece periódicamente, no responde a la terapia y puede ser purulenta.
• Sensación de "nudo en la garganta", debido al flujo constante de moco de los senos nasales.
• Dolor de cabeza, que empeora periódicamente, según la posición que adopte el paciente. La mayor intensidad de la incomodidad está ganando en la posición supina. El dolor se localiza en la cuenca del ojo.
• La cara puede volverse "pesada", parece estallar y presionar desde el interior, especialmente en las mejillas.
• A menudo, especialmente por la mañana, los pacientes tienen los párpados hinchados y aparece conjuntivitis.
• La aparición de lágrimas, sin factores externos molestos.
• El sentido del olfato se ve afectado constantemente, lo que reduce significativamente la calidad de vida.

Además, los síntomas de la sinusitis crónica se pueden clasificar de la siguiente manera:

• Subjetivo local, que incluye quejas de las personas sobre secreciones nasales de naturaleza purulenta, dolores de cabeza incesantes, sensación de distensión del seno afectado, secreción con olor pútrido y, por tanto, pérdida de apetito. Naturalmente, la respiración nasal está prácticamente ausente.
• Objetivo local, que incluye edema de las membranas oculares, su hiperemia difusa, que es claramente visible en el examen. Hay signos de dermatitis persistente, grietas, eczema o impétigo entre el labio y la nariz. Sensaciones dolorosas durante la palpación de las zonas correspondientes; durante la rinoscopia, a menudo se encuentran pólipos, las conchas nasales están hinchadas y engrosadas. Los dientes suelen estar dañados por caries, se observan periodontitis y fístulas.
• Los síntomas son comunes e incluyen estornudos, tos, dolor de cabeza y fatiga. En cuanto a la exacerbación, se observan con mayor frecuencia en la estación fría, mientras que en verano hay una pausa. Durante las manifestaciones de la enfermedad, un análisis de sangre general muestra cambios característicos de las infecciones respiratorias agudas. La debilidad general está creciendo.

Las razones del desarrollo de la sinusitis crónica

La razón por la que un proceso patológico comienza en los senos paranasales, que luego se convierte en una forma crónica, a menudo se convierte en microorganismos: estreptococos. Pero a veces la enfermedad es causada por virus, hongos y anaerobios.

El hecho de que la sinusitis se vuelva crónica se ve facilitado por razones tales como:

• Tratamiento analfabeto, incumplimiento del régimen terapéutico, período reducido de toma de medicamentos durante el desarrollo de sinusitis aguda.
• La presencia constante de una infección crónica en la nasofaringe, a saber, focos como: rinitis crónica, amigdalitis crónica.
• Curvatura del tabique y, como resultado, una violación de la salida de moco. Tales trastornos ocurren tanto durante el desarrollo intrauterino como congénitos, y pueden adquirirse durante la vida, por ejemplo, como resultado de un trauma.
• Las formaciones como quistes o pólipos interrumpen de forma natural el intercambio de aire normal en los senos nasales, estimulando la congestión e interrumpiendo el paso del moco y, como resultado, el desarrollo de sinusitis.
• Problemas dentales como enfermedades dentales, particularmente en el maxilar superior.
• El medio ambiente tiene un impacto significativo en el desarrollo de esta enfermedad crónica. Esto se aplica exactamente al aire que una persona respira constantemente. Cuanto más gaseado, polvoriento y tóxico, mayor es el riesgo de desarrollar la enfermedad.
• Malos hábitos.
• Alergia.
• Estado de inmunidad, tanto local como general.
• Violación de la permeabilidad tisular y vascular en los senos nasales.

Tipos de sinusitis crónica

Si consideramos la clasificación de la sinusitis crónica, existen varias de sus subespecies:

• Sinusitis crónica catarral. En este caso, toda la membrana mucosa del seno maxilar está inflamada, se ve enrojecida, hinchada e inyectada en sangre. En su interior hay contenido mucoso. Puede ser unilateral o desarrollarse desde dos lados.
• Sinusitis purulenta. En este caso, el contenido mucoso interno cambia a pus. Esto ocurre en caso de exacerbación de una enfermedad crónica.
• La hiperplasia parietal es una forma de sinusitis crónica, se produce hiperplasia de la mucosa y luego se forman pólipos en ella. La nariz se obstruye alternativamente, la secreción es frecuente y abundante.
• Sinusitis crónica fibrosa.
• La sinusitis alérgica en forma crónica ocurre, por regla general, de manera brusca e inesperada, bajo la influencia de un cierto irritante. La membrana mucosa se hincha, su actividad aumenta, aparece una descarga abundante.
• La sinusitis crónica quística se caracteriza por el hecho de que se forma un quiste dentro de la cavidad nasal, su tamaño y ubicación en la nariz puede ser casi cualquiera.
• Polipoide, cuando un pólipo, que crece en el seno nasal, se convierte en el culpable de una patología crónica.
• A veces se encuentran sus formas mixtas, cuando, por ejemplo, en presencia de pólipos en los senos nasales, comienza un proceso purulento.

Algunos médicos distinguen los siguientes tipos de sinusitis, que se presentan de forma crónica, según cuál fue la fuente de la infección:

• Traumático, cuando se produce una violación de la respiración nasal y, como resultado, el desarrollo de la enfermedad se produce debido a varios tipos de lesiones en el cráneo.
• Rinogénico, cuando la sinusitis se convierte en una forma crónica debido a frecuentes rinitis y sinusitis.
• Odontogénico, es consecuencia de diversos tipos de enfermedades dentales.
• La sinusitis crónica hematógena es la más común, ya que es causada por la penetración de un determinado patógeno en los senos nasales: bacterias (bacterianas) u hongos (hongos).

Independientemente de la causa del desarrollo de la enfermedad y de la subespecie a la que pertenezca, la sinusitis crónica puede ser unilateral o afectar ambos senos nasales.

Complicaciones de la sinusitis crónica

Como cualquier otra enfermedad que se desarrolla de forma crónica, la sinusitis puede causar complicaciones bastante graves. Entre ellos, se distinguen las siguientes consecuencias:

• La aparición de enfermedades crónicas como amigdalitis (con amígdalas palatinas constantemente inflamadas), laringitis (edema e inflamación de la laringe), faringitis (caracterizada por un proceso inflamatorio en la membrana mucosa de la faringe.
• Dacriocistitis, cuando el proceso inflamatorio afecta el saco lagrimal. Hay un lagrimeo constante, es posible una descarga purulenta, todos los tejidos adyacentes están edematosos, el saco lagrimal duele, la fisura palpebral se estrecha.
• La atención y la memoria deterioradas se deben al hecho de que, debido a la dificultad para respirar, una persona sufre constantemente de hipoxia. La actividad mental sufre en primer lugar, pero la falta de oxígeno en el volumen requerido interrumpe el trabajo de todos los órganos.
• La apnea se observa a menudo en pacientes con sinusitis crónica. Y esto, a su vez, conduce al desarrollo de enfermedades cardíacas, aumento de la somnolencia durante el día.
• Puede haber inflamación de los tejidos blandos de la cara cuando el tejido subcutáneo y muscular se ve afectado.
• A menudo, la sinusitis crónica se complica por enfermedades como: otitis media, bronquitis, neumonía.
• Si el contenido purulento ingresa a la cavidad craneal, pueden ocurrir las complicaciones más graves: meningitis, encefalitis o absceso cerebral. Muy a menudo, estas enfermedades son fatales.
• A veces, en el contexto de la sinusitis, se desarrolla una enfermedad que requiere una intervención quirúrgica urgente; se trata de una inflamación purulenta de los huesos del cráneo.
• Pérdida parcial o completa de la visión asociada con una complicación de la sinusitis como la inflamación del globo ocular.
• Sepsis, en la que el agente infeccioso ingresa al torrente sanguíneo.
• Asma.
• Una complicación muy dolorosa como la inflamación del nervio terciario.

Debe entenderse que cualquier forma de sinusitis y, en particular, purulenta, puede causar complicaciones bastante graves. Esto se debe a la ubicación de la infección y a la proximidad de los senos maxilares al cerebro. Es por eso que es necesario un tratamiento competente y calificado de la enfermedad, tanto durante una exacerbación como durante la remisión.

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¿Cómo curar la sinusitis crónica?

El tratamiento de la sinusitis crónica se diferencia del tratamiento de una enfermedad común en que, incluso durante un período de calma, no debe ignorarse. Después de todo, la frecuencia, así como la gravedad de la enfermedad en la fase aguda, dependen de qué tan bien se lleven a cabo la prevención y el tratamiento.

• Entonces, durante el período de remisión, es imperativo realizar un procedimiento como lavar los senos nasales con varias soluciones. La solución salina normal o una solución salina débil es la mejor para este propósito. Puede usar aerosoles especiales que contienen hormonas esteroides y tienen un efecto antiinflamatorio. Pero, aunque estos medicamentos se consideran prácticamente inofensivos, sin embargo, es necesaria la consulta con un médico.
• A veces, los terapeutas y los otorrinolaringólogos recomiendan utilizar un ciclo prolongado de antibióticos, pero deben tomarse en pequeñas dosis. Esto se aplica a las preparaciones macroloides, que se caracterizan por una baja toxicidad y una alta acción antimicrobiana. Además, estimulan aún más el sistema inmunológico, mejorando las defensas del cuerpo.
• Si se desarrolla sinusitis crónica en el contexto de alergias, se debe evitar el contacto con el factor irritante; si es posible, un alergólogo debe tomar los medios adecuados y controlarlos.
• Dado que una causa común de sinusitis crónica es la inflamación de los dientes de la mandíbula superior, es necesario que el dentista lo observe cada seis meses y realice un tratamiento oportuno, incluso, al parecer, de caries menores.
• Cuando la sinusitis es causada por daño en el tabique nasal, tanto traumatismos como patologías congénitas, es necesario contactar a un cirujano plástico. En este caso, tras la operación, no se producen recaídas, siempre que todo haya ido bien.
• En cuanto al tratamiento de la sinusitis en un momento en que se encuentra en la fase de exacerbación, aquí es posible diferenciar la terapia con medicamentos, la terapia sin medicamentos. El primero debe incluir el uso de aerosoles y gotas, que tienen como objetivo reducir la hinchazón de la mucosa sinusal, que ha sufrido inflamación. Además, tales medicamentos contribuyen a la descarga de contenidos patológicos. Dicho tratamiento se lleva a cabo durante una semana, si la terapia no tiene el efecto deseado, se deben revisar los fondos prescritos.
• Medicamentos que contienen antibióticos. Si la sinusitis es purulenta, se usan tanto en inyecciones como en forma de tabletas. En la etapa inicial, puede usar antibióticos que forman parte de una variedad de gotas.
• Además, los médicos recetan mucolíticos, que diluyen el moco y promueven su eliminación.
• Si hablamos de otros métodos de tratamiento, entonces un procedimiento bastante común es la punción de los senos nasales. Para hacer esto, use una aguja especial, luego lave el seno con antisépticos e inyecte un medicamento específico. Este método es muy eficaz para eliminar la hinchazón, reducir el dolor de cabeza, hasta su completa eliminación, así como en general para el tratamiento de la fase aguda de la sinusitis.
• Como alternativa a las perforaciones, en este momento existe un procedimiento como la instalación de un catéter YAMIK. Este procedimiento es prácticamente indoloro ya que se realiza bajo anestesia local y no es necesario realizar una punción.
• El lavado nasal se puede realizar tanto de forma independiente como en el consultorio del otorrinolaringólogo. Depende de la gravedad de la enfermedad. Para lograr este objetivo, se utilizan tanto antisépticos como soluciones salinas.
• Como terapia auxiliar, se prescriben medicamentos de fortalecimiento general, vitaminas e inmunomoduladores. La fisioterapia se lleva a cabo si el paciente se está recuperando y la sinusitis crónica avanza sin complicaciones. El tratamiento de sanatorio está dando buenos resultados. Una visita a las salas de sal da buenos resultados y reduce significativamente el riesgo de secreción nasal y, por lo tanto, de sinusitis.

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Si hablamos de prevención, entonces el método más efectivo es el tratamiento adecuado y competente de la enfermedad en la etapa inicial, cuando comienza una secreción nasal leve. Por eso es importante que las personas que conocen la presencia de una enfermedad similar en sí mismas no permitan que su curso siga su curso. Cuanto menos hipotermia, más regulares se llevan a cabo los procedimientos de endurecimiento, más equilibrada y racional es la dieta, más fácil será la enfermedad. No olvide usar máscaras, especialmente durante el período de ARVI desenfrenado. Al observar las recomendaciones del médico apropiado, no puede recordar durante mucho tiempo la recurrencia de la sinusitis crónica.

El autor del artículo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad "Medicina general" en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en Otorrinolaringología (2010)