Sinusitis Crónica: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Sinusitis Crónica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Sinusitis crónica: tratamiento, causas y síntomas

La sinusitis crónica es una inflamación continua a largo plazo de los senos paranasales, propensa a la recurrencia. Es la sinusitis crónica el motivo más frecuente por el que los pacientes derivan a otorrinolaringólogos.

Según las estadísticas, la inflamación crónica de los senos nasales es líder entre las infecciones otorrinolaringológicas en niños y adultos. Cabe señalar que la mayoría de las veces varios senos paranasales están involucrados en el proceso patológico. La sinusitis aislada es una enfermedad rara. La polisinusitis crónica afecta la calidad de vida del paciente, altera su salud general y su capacidad para trabajar.

Contenido:

• Las causas de la sinusitis crónica.
• Los síntomas de la sinusitis crónica
• Diagnóstico de sinusitis crónica
• Tratamiento de la sinusitis crónica

Las causas de la sinusitis crónica

Los expertos identifican las siguientes causas de sinusitis crónica:

• Infecciones respiratorias que no hayan sido tratadas adecuadamente.
• Terapia inadecuada con fármacos antibacterianos.
• La presencia de cuerpos extraños en la cavidad nasal, curvatura del tabique nasal, que afecta la permeabilidad de los conductos nasales.
• Crecimiento excesivo de adenoides, como la causa más común de sinusitis en la infancia.
• Pólipos en la cavidad nasal, tumores nasales.
• Alergia que provoca hinchazón constante de la mucosa nasal.
• Lesiones en el cráneo y la cara con fracturas óseas.
• Violaciones en el funcionamiento del sistema inmunológico de naturaleza adquirida y congénita.

La presencia de un hábito tan malo como el tabaquismo, así como la inhalación pasiva del humo del tabaco, aumenta el riesgo de desarrollar sinusitis crónica. Varias sustancias tóxicas inhaladas por humanos tienen un efecto negativo similar.

Otros factores de riesgo son:

• Enfermedades pulmonares crónicas;
• Intolerancia a la aspirina;
• Fibrosis quística;
• VIH y SIDA;
• Asma bronquial, etc.

La sinusitis vasomotora crónica puede ser consecuencia de rinitis alérgica a bebidas alcohólicas, perfumería. La alta humedad ambiental y otras influencias negativas son un factor de riesgo potencial.

Los síntomas de la sinusitis crónica

Los síntomas de la sinusitis crónica dependen de varios factores, principalmente la ubicación de la inflamación y la naturaleza de la infección.

Con mayor frecuencia, la sinusitis se desarrolla con resfriados, mientras que hay:

• Aumento de la temperatura corporal;
• Aumenta la debilidad;
• Aparece malestar general.

Los síntomas específicos de la sinusitis crónica y aguda incluyen los siguientes signos clínicos:

• La aparición de secreción de los conductos nasales (pueden ser verdes o amarillos, a veces contienen impurezas sanguíneas);
• El sentido del olfato está afectado;
• La nariz está tapada, posiblemente una sensación de congestión unilateral por el lado de la inflamación;
• La aparición de tos seca, que tiende a intensificarse durante el descanso nocturno;
• Dolores de cabeza, dolores en el área de la cara con irradiación a sus diversas partes;

• Hiperemia de la piel del seno inflamado.

Sin embargo, a pesar de la similitud de los síntomas de las formas agudas y crónicas de sinusitis, existen ciertas diferencias. Entonces, en el curso crónico de la enfermedad, los síntomas son más largos en el tiempo, pero al mismo tiempo menos intensos.

La sinusitis crónica se caracteriza por un curso latente, en el que los síntomas durante un cierto período de tiempo pueden desaparecer por completo y no molestar al paciente. Sin embargo, una recaída de la enfermedad es inevitable.

En la infancia, el curso crónico de la inflamación prácticamente no difiere de los síntomas de la enfermedad en adultos.

Los padres deben tener mucho cuidado y si encuentran los siguientes signos de sinusitis en un niño, busque ayuda médica:

• La aparición de círculos azules debajo de los ojos;
• Mayor fatiga, no típico de niños sanos;
• Blanqueamiento de la piel;
• Pérdida de peso;
• Falta de ganas de comer.

También debe surgir una sospecha de sinusitis si un niño tiene secreción purulenta de la nariz durante 10 días o más, y por la noche aumenta la tos.

Diagnóstico de sinusitis crónica

El diagnóstico de la sinusitis crónica implica varias pruebas:

• Tomando anamnesis, entrevistando al paciente.
• Diafanoscopia. El procedimiento consiste en iluminar los senos nasales con una pequeña bombilla en una habitación oscura. Luego, se inserta la bombilla en la cavidad bucal. Este método le permite hacer un diagnóstico preliminar y tener una idea del estado de los senos nasales.
• Radiografía. Este método es el más común en el diagnóstico de sinusitis en pacientes de cualquier edad.
• Punción diagnóstica. Proporciona información sobre la naturaleza y la forma de la enfermedad.
• TC y RM. Estas técnicas le permiten obtener el máximo de información sobre el estado del órgano examinado.
• Técnica de diagnóstico endoscópico. Permite no solo visualizar el estado de los senos nasales, sino también realizar una intervención quirúrgica mínimamente invasiva.

Además, es posible someterse a una sinusoscopia, que se basa en el uso de ondas de ultrasonido. También existe un método como un estudio de imágenes térmicas utilizando una cámara termográfica. Para implementar la técnica, se mide la temperatura de la piel del rostro en el lugar donde se ubican los senos nasales.

Si existe la sospecha de una naturaleza alérgica de la sinusitis crónica, el médico realiza pruebas cutáneas con los alérgenos más comunes.

Tratamiento de la sinusitis crónica

El tratamiento de la sinusitis crónica es un proceso largo y complejo. A menudo, la flora bacteriana que causa la enfermedad logra desarrollar resistencia a los medicamentos comunes y no muere incluso con la exposición más intensa a ella.

Las tareas a las que se enfrentan el médico y el paciente se reducen a los siguientes puntos:

• Eliminar el factor etiológico que condujo al desarrollo de la enfermedad.
• Normalizar el drenaje y la aireación de los senos nasales.
• Elimina los síntomas de la enfermedad.
• Previene la recurrencia de la sinusitis.

La terapia para la sinusitis crónica debe ser integral e incluir tratamiento antiinflamatorio y antibacteriano. También vale la pena prestar atención al estado de inmunidad del paciente, etc.

Tratamiento sintomático

El tratamiento de la sinusitis crónica se reduce a reducir la inflamación de la membrana mucosa de los senos nasales para los que se utilizan medicamentos. La eliminación del edema normalizará la salida de exudado de los senos nasales y acelerará el proceso de curación. Para reducir la hinchazón, se utilizan medicamentos vasoconstrictores, como: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin, etc. Aunque son medicamentos de venta libre, no debe usarlos por más de cinco días.

Si hay síntomas de alergia, está indicado el nombramiento de antihistamínicos. Para aliviar la inflamación y reducir la temperatura corporal, se utilizan medicamentos como Nurofen, Paracetamol, Aspirina.

Los antibióticos se seleccionan de forma individual, teniendo en cuenta los siguientes factores:

• La edad del paciente;
• La duración de la enfermedad;
• La sensibilidad del agente causal;
• Situación epidemiológica en la zona de residencia.

Terapia con antibióticos

El uso de agentes antibacterianos para la sinusitis crónica está bastante justificado, ya que es imposible deshacerse de la infección sin ellos.

Muy a menudo, los médicos recetan amoxicilina (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), Doxiciclina (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

La sinusitis crónica no siempre se debe a la flora bacteriana. Por lo tanto, antes de comenzar un tratamiento prolongado con antibióticos, debe averiguar la causa de la infección.

Un curso terapéutico con antibióticos debe completarse por completo, de acuerdo con las recomendaciones del médico tratante. La mayoría de las veces, el curso completo es de 2 semanas, pero en algunos casos se puede extender. No interrumpa el tratamiento inmediatamente después de la eliminación de los síntomas de la sinusitis. El médico debe cancelar el medicamento.

Los antibióticos pueden ayudar a eliminar la enfermedad. Sin embargo, no se olvide de los efectos secundarios de los medicamentos de esta categoría. Por la ingesta de agentes antibacterianos, la inmunidad de una persona sufre, lo que hace que su cuerpo sea vulnerable a otras enfermedades.

Medicamentos inmunomoduladores

Una de las tareas prioritarias en el tratamiento de la sinusitis crónica es aumentar la inmunidad del organismo en general y la protección local en particular. Por lo tanto, los expertos recomiendan tomar inmunomoduladores, que no solo aceleran el proceso de curación, sino que también ayudan a prevenir el desarrollo de enfermedades en el futuro.

El medicamento Sinuforte permite aumentar la inmunidad local para limpiar los senos nasales de moco. Se basa en el extracto de la planta Cyclamen. Después de suspender el medicamento, no se debe temer el desarrollo de adicción, que es un componente importante del tratamiento exitoso de la sinusitis crónica. Para obtener el efecto deseado, Sinuforte debe aplicarse una vez cada 24 horas durante 7 días.

Procedimientos curativos

El lavado de los senos nasales es un tratamiento eficaz para la sinusitis crónica. Esto le permite deshacerse de la mucosidad acumulada, limpiar los conductos nasales y normalizar la respiración. Puede enjuagarse la nariz varias veces al día, según sea necesario. El procedimiento debe realizarse con precaución para no dañar su propia salud.

En el consultorio del médico, puede realizar el procedimiento de lavado con el aparato YAMIK. Esto colocará catéteres en los conductos nasales. Por uno de ellos se suministra una solución antiséptica y por el otro catéter se succiona esta solución. Junto con el antiséptico, el contenido patógeno se elimina de la cavidad nasal.

Fuera de la etapa de exacerbación, puede utilizar un método como la inhalación de vapor. Para preparar soluciones útiles, se utilizan hojas de salvia, hojas de eucalipto, manzanilla, orégano y otras hierbas. Es posible agregar aceites esenciales, tintura de propóleo a la solución para inhalación. Todos estos productos tienen un efecto desinfectante.

Para lograr el efecto de la inhalación de vapor, primero debe usar gotas vasoconstrictoras, que eliminarán la hinchazón de las fosas nasales y normalizarán el proceso de respiración. Solo en este caso será posible obtener un efecto terapéutico. No tiene sentido inhalar con los senos nasales congestionados.

No puede hacer inhalaciones de vapor menores de 5 años, a temperatura corporal alta, durante escalofríos, si tiene predisposición al sangrado, con enfermedades inflamatorias y con tendencia a reacciones alérgicas.

Es posible someterse a fisioterapia, lo que le permite acelerar el proceso de curación. Estos pueden ser procedimientos como: UHF, fangoterapia, terapia con láser, etc. Sin embargo, existen contraindicaciones para estas técnicas, por ejemplo, la presencia de pólipos en la nariz, por lo que es necesario consultar primero a un médico.

Cuando el efecto del tratamiento conservador está ausente, es necesario recurrir a la intervención quirúrgica. Los métodos modernos para deshacerse de un paciente con sinusitis son: cirugía de ultrasonido, endoscopia.

Es imposible garantizar la ausencia de recurrencia de la sinusitis crónica después del tratamiento.

Sin embargo, es posible reducir la frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad con la ayuda de medidas preventivas, como: fortalecer la inmunidad local y general, eliminar anomalías en la cavidad nasal, tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas y eliminar problemas dentales.

El autor del artículo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad "Medicina general" en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en Otorrinolaringología (2010)