Faringitis Crónica: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Faringitis Crónica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Faringitis crónica

La faringitis crónica es un proceso inflamatorio que ocurre en la mucosa faríngea. La faringitis crónica es el resultado de un tratamiento inadecuado de la inflamación aguda o el resultado de los efectos negativos de otros factores patógenos.

La faringitis crónica se suele dividir en faringitis catarral, hipertrófica (granular y lateral) y atrófica.

Contenido:

• Las causas de la faringitis crónica.
• Síntomas de faringitis crónica
• Diagnóstico de faringitis crónica
• Tratamiento de la faringitis crónica

Las causas de la faringitis crónica

Las causas de la faringitis crónica son variadas, pero casi siempre hay irritación prolongada de la mucosa faríngea.

Entre los factores etiológicos que conducen a la inflamación crónica, se encuentran:

• Inflamación aguda recurrente de la faringe, las amígdalas, la nariz y los senos paranasales causada por virus o bacterias. Esto incluye rinitis, sinusitis, amigdalitis. Además del hecho de que existe una fuente de inflamación en el tracto respiratorio superior, las gotas vasoconstrictoras utilizadas para reducir los fenómenos catarrales tienen un efecto irritante adicional en la pared faríngea posterior.
• Violación prolongada de la respiración nasal, que contribuye al secado de la mucosa faríngea.
• Hipotermia, tanto local como corporal en su conjunto.
• De fumar.
• Situación ambiental desfavorable en la zona de residencia (contaminación por gases, alta concentración de emisiones nocivas, humos, etc.).
• Los riesgos laborales son aire seco y caliente, alta concentración de cemento y arcilla (industria de la porcelana), harina (molienda de harina), etc. en el aire inhalado.
• Características constitucionales de la estructura del tracto respiratorio superior, que contribuyen al desarrollo de procesos inflamatorios en ellos.
• Alteraciones hemodinámicas en el tracto respiratorio superior debido a enfermedades del sistema cardiovascular.
• Enfermedades del tracto digestivo, en las que hay un reflujo constante del contenido ácido del estómago hacia el esófago, lo que provoca irritación de la mucosa faríngea. Pueden ser enfermedades como esofagitis por reflujo, gastritis, hernia de hiato, etc.
• Trastornos hormonales y endocrinos.
• Caries dental. La estomatitis y la gingivitis también pueden provocar el desarrollo de inflamación.
• Fallo del sistema inmunológico.
• Enfermedades alérgicas.
• Abuso de alcohol.
• El predominio de alimentos picantes, muy calientes o muy fríos en la dieta.
• Infecciones crónicas como tuberculosis.

• Lesiones sufridas durante la cirugía o cuando un cuerpo extraño ingresa a la cavidad faríngea.

Síntomas de faringitis crónica

Los síntomas de la faringitis crónica se reducen a dolor, crudeza, cosquilleo y otras molestias en la garganta, que se intensifican al tragar. El cuadro clínico de la faringitis estará influenciado por la forma de la enfermedad, modificando algo las manifestaciones de la inflamación.

Los síntomas de la faringitis crónica catarral

Con la forma catarral de la enfermedad, se encuentra hiperemia venosa difusa, la membrana mucosa se vuelve pastosa, a medida que las pequeñas venas se expanden y la sangre se estanca en ellas. Como regla general, todas las partes de la faringe están inflamadas, a menudo los conductos auditivos, los conductos excretores de los senos paranasales están involucrados en el proceso patológico.

Entre las quejas que presentan los pacientes:

• Dolor de garganta, dolor de garganta, peor al tragar.
• Sensación de cuerpo extraño en la garganta, que no obstaculiza el paso de alimentos y líquidos. Pero al mismo tiempo, tal sensación de incomodidad hace que el paciente trague con más frecuencia.
• Una flema mucosa espesa se acumula en la faringe, lo que hace que una persona tosa todo el tiempo. La tos se vuelve más pronunciada por la mañana. Durante las exacerbaciones de la faringitis catarral crónica, la tos puede ir acompañada de náuseas e incluso vómitos.
• La membrana mucosa de la garganta, la úvula y el paladar blando están engrosadas. En la faringe, son visibles áreas cubiertas de moco o secreciones mucopurulentas. Algunos grupos de folículos se agrandan.

Los síntomas de la faringitis hipertrófica

En cuanto a la forma hipertrófica de la enfermedad, con ella todas las capas de la membrana mucosa de la faringe se engrosan, ella misma se vuelve más densa y más gruesa. Los vasos linfáticos y sanguíneos se dilatan. Muy a menudo, el proceso hipertrófico procede como faringitis granulosa, cuando se afecta la membrana mucosa de la pared faríngea posterior. En algunos casos, las paredes laterales de la faringe (faringitis hipertrófica lateral) están involucradas en el proceso patológico. En este caso, los folículos se combinan con los pliegues linfoides infectados de la faringe, lo que da la impresión de la presencia de arcos posteriores adicionales.

En cuanto a las quejas que presentan los pacientes, son las siguientes:

• Dolor de garganta violento, como rascarse.
• Sensación pronunciada de la presencia de un cuerpo extraño en la garganta.
• Deglución frecuente de saliva con la que una persona intenta deshacerse de un obstáculo.
• La secreción mucopurulenta que baja por la parte posterior de la faringe se vuelve muy viscosa, forma costras que se separan con gran dificultad.
• También se observa una tos fuerte debido al hecho de que las costras de moco seco irritan las terminaciones nerviosas del nervio laríngeo.
• La voz del paciente suele ser ronca.

Los síntomas de la faringitis atrófica

La membrana mucosa de la faringe en la forma atrófica de la enfermedad está muy adelgazada y excesivamente seca. Si la enfermedad es aguda, la faringe se ve brillante, barnizada. El tamaño de las glándulas mucosas se reduce, la cubierta epitelial de la faringe se desprende con pequeñas escamas.

Entre las quejas que presentan los pacientes:

• Garganta seca severa, que pasa a primer plano, prevaleciendo sobre otros síntomas.
• Se observa dificultad para tragar alimentos y líquidos. Un sorbo vacío es especialmente doloroso.
• Un olor desagradable emana de la boca de los pacientes.
• A menudo, durante una conversación, una persona desea tomar un sorbo de agua.

Cabe señalar que la sintomatología, incluso con lesiones menores de la mucosa de la garganta, puede ser bastante pronunciada, y cuando los procesos están en marcha, puede ser muy escasa.

Diagnóstico de faringitis crónica

El diagnóstico de faringitis crónica se basa en la faringoscopia, que se realiza en el consultorio del otorrinolaringólogo.

Los criterios para evaluar el estado de la mucosa faríngea, que permiten realizar un diagnóstico, son los siguientes:

• La forma catarral de la enfermedad está indicada por un ligero edema y engrosamiento de la membrana mucosa de la faringe, la presencia de moco turbio en algunas de sus partes.
• La forma granulosa de la enfermedad está indicada por la presencia de gránulos linfoides que parecen elevaciones semicirculares del tamaño de un grano de mijo. Estas elevaciones son rojas. La membrana mucosa de la faringe también es roja, las venas que la perforan son visibles. Con la faringitis lateral, las crestas linfoides están engrosadas e hiperémicas.
• La forma atrófica de la enfermedad está indicada por una fina membrana mucosa seca de color rosa pálido. En algunos lugares está cubierto de costras y moco viscoso que se estira.

Para aclarar la causa de la inflamación, se toma un frotis de la faringe para la investigación bacteriana y virológica. Es posible que el paciente deba ser examinado por un dentista, endocrinólogo, gastroenterólogo y otros especialistas.

Tratamiento de la faringitis crónica

El tratamiento de la faringitis crónica se realiza de forma ambulatoria. Su objetivo principal es eliminar las causas locales y generales que provocaron el desarrollo de la enfermedad. Pueden ser infecciones de la cavidad nasal y los senos paranasales, amígdalas, etc.

Es importante deshacerse de los irritantes externos como la exposición al humo del tabaco, del aire polvoriento y gaseoso. La comida debe ser suave, todos los alimentos picantes, picantes, en escabeche y fritos deben excluirse del menú. Si el paciente tiene enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal que favorecen la inflamación en la mucosa faríngea, deben eliminarse.

El saneamiento adecuado de la cavidad bucal es importante. La membrana mucosa de la faringe debe limpiarse regularmente de costras y moco.

Tratamiento de las formas hipertróficas y catarrales de faringitis

Para hacer gárgaras con una forma hipertrófica de la enfermedad, use una solución isotónica tibia de cloruro de sodio. También se puede usar para inhalación con un nebulizador.

Para reducir la hinchazón de la membrana mucosa, permite la aplicación de una solución de Lugolle, Protargol o Collargol en la pared posterior de la faringe. El riego de la garganta con Hexoral, Miramistin, Octenisept es eficaz. También para enjuagar, puede utilizar una infusión de salvia y manzanilla, Bikarmint.

La composición de la terapia compleja puede incluir tabletas para la reabsorción, que tienen un efecto antiséptico y bacteriostático: estos son Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Si se encuentran gránulos grandes en la mucosa faríngea, se eliminan con crioterapia o se cauterizan con una solución de nitrato de plata.

Tratamiento de la faringitis atrófica

Para deshacerse de la faringitis atrófica, es importante lavar a fondo y con regularidad las masas mucopurulentas y las costras de la superficie faríngea. El mejor remedio para esto es una solución al 1% de cloruro de sodio, a la que se deben agregar 4 gotas de yodo al 5% de concentración. El cloruro de sodio para tal cantidad de yodo requerirá 200 ml. Irrigar la garganta regularmente con este remedio ayudará a aliviar las molestias de la garganta y reducirá los síntomas de la inflamación.

La lubricación periódica de la pared faríngea posterior con solución de Lugol también es eficaz. Es importante que las formulaciones utilizadas para tratar la faringitis atrófica no sequen la membrana mucosa, ya que esto conducirá a la supresión del funcionamiento de sus glándulas. Por lo tanto, está prohibido el uso de bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio), eucalipto y aceite de espino amarillo.

Los bloqueos de novocaína de la pared faríngea posterior han demostrado ser buenos. Se pueden combinar con estimulantes biológicos como Traumeel, Aloe, humor vítreo. El curso del bloqueo de novocaína consta de 8 procedimientos, el intervalo entre ellos debe ser de al menos 5 días.

En cuanto a los medicamentos antibacterianos, se usan para la faringitis crónica solo durante una exacerbación de la enfermedad, cuando el uso de laboratorio confirma la presencia de flora bacteriana patógena. Es posible usar medicamentos del grupo de penicilinas, cefalosporinas y macrólidos. Es imprescindible la administración sistémica de antibióticos para la faringitis provocada por estreptococo beta-hemolítico.

Una amplia selección de agentes antibacterianos y antisépticos para el tratamiento de la faringitis está limitada por el espectro de su actividad antimicrobiana, la ausencia de reacciones alérgicas en el paciente. Además, el medicamento no debe ser tóxico.

La prevención de la recurrencia de la faringitis crónica es la adherencia a un estilo de vida saludable, el rechazo de los malos hábitos, la normalización de la respiración nasal, si se ha violado. Es posible el uso periódico de medicamentos inmunomoduladores.

El autor del artículo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad "Medicina general" en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en Otorrinolaringología (2010)