Higroma Del Pie: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Higroma del pie

El higroma del pie es una formación quística redonda que se encuentra debajo de la piel. En el interior, está lleno de contenido gelatinoso. La membrana del higroma está representada por tejido conectivo. Este es un tumor benigno que no tiene la capacidad de degenerar.

El higroma del pie se produce a partir de las vainas del tendón o tiene una conexión con la cápsula articular. Por tanto, el tumor siempre se localiza en las inmediaciones de las articulaciones.

Muy a menudo, las personas desarrollan un higroma de las articulaciones de la muñeca. En el área de los pies, los tumores se forman con menos frecuencia. Pueden ubicarse en el dorso del metatarso o los dedos de los pies, o en la superficie externa anterior del tobillo.

Aunque los higromas no son malignos, pueden inflamarse y doler. La mayoría de las veces, esto ocurre debido a la fricción excesiva del tumor en los zapatos o cuando se lesiona. Por lo tanto, no deben ignorarse. Cuanto antes se elimine el higroma, más rápido será el proceso de reparación del tejido.

Contenido:

• Causas del higroma del pie
• El mecanismo de formación del higroma del pie.
• Síntomas del higroma del pie
• Complicaciones del higroma del pie
• Diagnóstico del higroma del pie.
• Tratamiento del higroma del pie
• Prevención del higroma del pie.

Causas del higroma del pie

Hasta ahora, los médicos no pueden identificar todos los factores que influyen en la formación de un higroma. Sin embargo, se conocen algunas de las razones que llevaron a su desarrollo.

Éstas incluyen:

• Inflamación de las articulaciones o tendones de las extremidades inferiores.
• Predisposición genética a la formación de higroma. Se ha establecido que tales tumores aparecen con mayor frecuencia en parientes consanguíneos.
• Cargas intensivas diarias en el pie. En riesgo de formación de un higroma de esta localización están las personas de profesiones tales como: cargadores, atletas, maestros, vendedores, etc.
• Lesiones de los tendones y articulaciones del pie. Después de recibir una sola lesión, se forman higromas en el 30% de las personas.
• Usar zapatos incómodos que presionan o rozan la pierna, lesionando el tendón. En las mujeres, el higroma del pie puede aparecer si usa constantemente zapatos de tacón alto.
• Pie plano. En este caso, se puede formar un higroma en la suela. El arco del pie en estas personas está poco desarrollado y los tendones se lesionan constantemente.

En general, ser mujer es un factor de riesgo para la formación de un higroma. En los hombres, estos tumores se forman 3 veces menos a menudo.

El mecanismo de formación del higroma del pie

El mecanismo de formación de un higroma es el siguiente:

• La vaina del tendón o la cápsula articular está expuesta a un factor patológico. Sus células renacen.
• Se forma una cápsula en el área afectada. Está representado por células metaplásicas de tejido conectivo: en forma de huso y esféricas.
• Las células fusiformes forman la cubierta de la cápsula, mientras que las células esféricas se llenan de líquido. Sale al espacio intercelular y llena el tumor.
• El higroma crece y se desarrolla, comienza a ejercer presión sobre los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas.

Si elimina el higroma a tiempo, puede evitar complicaciones en forma de dolor, inflamación y deterioro de la nutrición de los tejidos.

Síntomas del higroma del pie

En años anteriores, el higroma se llamaba ganglio tendinoso, por lo que este término todavía se encuentra en la literatura médica. Se forma un tumor cerca de la bolsa serosa de la articulación. El higroma en sí no tiene terminaciones nerviosas, pero puede ejercer presión sobre las fibras nerviosas que se encuentran en los tejidos circundantes.

El higroma puede ser blando, elástico o duro. Todo depende de la concentración de fibrina y moco que llenan el tumor. Cuanto más duro es el higroma, más incomodidad le da a la persona.

Los higromas son propensos a un crecimiento constante. Están aumentando lentamente de tamaño. El diámetro medio del tumor es igual a 3 cm, aunque en ocasiones puede llegar a 6 cm o más.

Durante mucho tiempo, es posible que el higroma no se manifieste en nada. El dolor se produce como resultado de su lesión o la presión sobre las fibras nerviosas. Con mucha frecuencia, el tumor es único, pero a veces se forman varios quistes en el área de la articulación y el tendón.

Los principales síntomas del higroma del pie son los siguientes:

• La presencia de un tumor subcutáneo que tiene contornos claros. Cuando se presiona, es suave, elástico o rígido.
• El tumor tiene poca movilidad, ya que está conectado con el tendón o con la bolsa sinovial de la articulación.
• La piel no cambia, el dolor suele estar ausente.
• Si el higroma se encuentra muy cerca de las fibras nerviosas o comienza a presionarlas a medida que crece, la persona experimentará molestias.

Los higromas, ubicados en la parte plantar del pie, tienen una estructura densa, están inmóviles. Estos tumores a menudo se confunden con crecimientos óseos.

Complicaciones del higroma del pie

Si se pellizcan los vasos que irrigan la extremidad inferior, esto conduce a complicaciones como:

• Deterioro de la sensibilidad del pie. En este caso, la parte de la pierna que se encuentra debajo del lugar de compresión sufrirá.
• La sensación de que la "piel de gallina" se desliza por la pierna. El pie puede sentir un hormigueo.
• La aparición de dolores del tipo "lumbago".
• Deterioro del riego sanguíneo del pie. Al mismo tiempo, su piel se seca, se adelgaza. Las uñas de los pies pueden comenzar a deteriorarse.
• Debido a la falta de nutrientes, pueden aparecer erupciones pustulosas en la piel.
• Si se pellizcan las venas de la extremidad, las piernas comenzarán a hincharse.
• Si los vasos están fuertemente comprimidos, entonces el pie cambia de color, puede enfriarse al tacto.
• La inflamación local se desarrolla cuando los zapatos presionan el higroma. Por lo tanto, una persona tiene que elegir los pares más espaciosos. Si no se observa esta condición, entonces el paciente puede desarrollar tendovaginitis o bursitis.

Si el higroma se encuentra en la suela, se lesionará constantemente. Estos tumores deben tratarse lo antes posible.

Diagnóstico del higroma del pie

El diagnóstico del higroma del pie no es difícil, ya que esta neoplasia tiene sus propios rasgos característicos.

Sin embargo, el diagnóstico diferencial debe realizarse con patologías como:

• Lipomas.
• Ateromas.
• Tumores de huesos o cartílagos.

Para aclarar el diagnóstico, el médico derivará al paciente a un examen de ultrasonido. Este método le permite visualizar el quiste, evaluar su estructura, verificar la presencia de vasos sanguíneos en él, etc.

Si el médico aún tiene dudas sobre la calidad benigna de la neoplasia, se deriva al paciente para una resonancia magnética. Este método altamente informativo le permite aclarar la presencia de nodos en un higroma y evaluar su contenido.

Otro método de diagnóstico es la punción tumoral. El médico lo perfora con una jeringa y luego toma el contenido del higroma. En el futuro, se lo envía para un examen histológico, lo que permite determinar la presencia de células malignas en el exudado.

Tratamiento del higroma del pie

No será posible curar el higroma por sí solo. Para deshacerse de una neoplasia, debe comunicarse con uno de los especialistas: un ortopedista, cirujano, traumatólogo. Después del examen, el médico decidirá las tácticas de manejo del paciente. Es importante no solo eliminar el higroma, sino también dirigir los esfuerzos para eliminar las causas de su aparición. Los pacientes con pie plano deberán usar zapatos ortopédicos, las mujeres deberán negarse a comprar zapatos de tacón alto. Si una persona tiene tenosinovitis o bursitis, estas enfermedades están sujetas a corrección terapéutica.

Tratamiento conservador del higroma del pie

Los métodos conservadores de tratamiento no le permiten hacer frente al higroma. Se encontró experimentalmente que después de cualquier manipulación con el tumor, con la excepción de la intervención quirúrgica, vuelve a aparecer.

En los últimos años, intentaron eliminar la neoplasia utilizando métodos como:

• Punción. Al mismo tiempo, el higroma necesariamente volverá a aparecer en el futuro, ya que las células que producen el líquido son parte de su caparazón y permanece dentro de los tejidos. La punción con fines terapéuticos se usa en las condiciones actuales, pero se realiza solo si una persona tiene contraindicaciones para la cirugía y el higroma empeora su calidad de vida, por ejemplo, interfiere en gran medida con la caminata.
• Introducción al higroma de esteroides y fármacos esclerosantes. Este método es peligroso porque dichos medicamentos pueden entrar en tendones o tejidos articulares sanos y causar inflamación.
• Amasar y triturar el tumor. Este es un método peligroso e ineficaz de su tratamiento, que en el 100% de los casos conduce a una recaída.
• Fisioterapia. Se utilizan UHF, baños de sal, electroforesis con yodo. Estos métodos no le permiten hacer frente al higroma. Con su ayuda, solo puede reducir la inflamación de los tejidos circundantes, si esto sucede. Por lo tanto, la fisioterapia es solo una etapa preparatoria antes de la operación para eliminar el higroma.

Con la supuración del tumor, se usan antibióticos, pero la intervención quirúrgica es en este caso un requisito previo. Los antibióticos se utilizan tanto antes como después de la cirugía.

Cirugía

Una operación para extirpar un higroma es un procedimiento de rutina si no hay inflamación purulenta.

Las indicaciones para su conducta son:

• Desarrollando complicaciones del higroma.
• Aumento rápido del tamaño del tumor.
• Dolor constante en la zona del pie.
• Defecto cosmético.
• Limitación del rango de movimiento en la articulación del tobillo.
• Malestar del paciente al caminar, dificultad para caminar.

La recaída después de la cirugía es rara, no más del 8-20% de los casos. El procedimiento se realiza con anestesia local. Sin embargo, si el quiste es grande o está ubicado en estructuras de tejido profundo, por ejemplo, debajo del tendón, el paciente está sedado.

El cirujano hace una incisión en la piel con un bisturí y luego separa cuidadosamente el higroma de su base y los tejidos circundantes. Luego, se sutura la herida, se cubre con un vendaje estéril y se inmoviliza la extremidad. La férula de yeso se puede quitar entre 7 y 10 días después de la operación.

Si el higroma del pie se encuentra en las inmediaciones de los troncos nerviosos y los vasos sanguíneos, la operación se realiza con un rayo láser. Este método le permite sangrar el área de tratamiento. La probabilidad de infección es mínima, ya que el procedimiento se realiza a altas temperaturas.

Características de la rehabilitación

Dado que los higromas tienen una conexión con las vainas sinoviales y las articulaciones, se deben seguir todas las medidas médicas para no provocar un deterioro en su funcionamiento. La formación excesiva de tejido cicatricial puede afectar la movilidad del pie.

Para evitar tales consecuencias, debe seguir las recomendaciones médicas:

• Use un vendaje inmovilizador durante al menos el período indicado por el médico.
• Realice ejercicios gimnásticos sencillos a partir de los 2-3 días de intervención.

• Asistir a procedimientos fisiológicos destinados a la reparación de tejidos. El médico puede recomendar electroforesis, magnetoterapia, tratamiento con ultrasonido.

  Si sigue estas recomendaciones, la probabilidad de desarrollar complicaciones posoperatorias es mínima.

Prevención del higroma del pie

Para prevenir la formación de un higroma, se deben observar las siguientes recomendaciones:

• Negarse a usar zapatos ajustados.
• No use zapatos de tacón alto.
• Realizar masaje de pies después de un estrés excesivo sobre ellos.
• Trate todas las enfermedades de las articulaciones y tendones a tiempo, si se desarrollan.
• Minimice las situaciones en las que una persona puede resultar lesionada.

Las personas con predisposición hereditaria, así como las mujeres, deben estar especialmente alerta en cuanto a la formación de un higroma.

El autor del artículo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncólogo, cirujano

Educación: se graduó de la residencia en el Centro Oncológico Científico Ruso. N. N. Blokhin "y recibió un diploma en la especialidad" Oncólogo"