¿Debo Tomar Antibióticos Para La Gripe Y Los Resfriados?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

¿Debo tomar antibióticos para la gripe y los resfriados?

Cualquier profesional de la salud con licencia tiene un conocimiento sólido de que la terapia con antibióticos para los resfriados y la gripe es completamente inútil. Tanto los médicos de distrito como los médicos que ejercen en hospitales lo saben. No obstante, se prescriben antibióticos y, a menudo, como medida preventiva. Después de todo, un paciente que acude al médico espera de él un tratamiento.

Si le pregunta a un médico si debe beber un antibiótico para la gripe y los resfriados, la respuesta será inequívocamente negativa. Todo tratamiento para ARVI se reduce solo a beber abundantes líquidos, adherencia al reposo en cama, ingesta de vitaminas, buena nutrición, limpieza de la nariz, enjuague de garganta, inhalación y terapia sintomática. No se requieren medicamentos antibacterianos, pero a menudo el propio paciente insiste en ellos, literalmente pidiendo una cita al médico.

Es aún peor cuando una persona compra un antibiótico por su cuenta en una farmacia y lo toma sin consejo médico. Se necesita tiempo para visitar a un especialista, y entrar en una farmacia es tan fácil como ir a una tienda. Además, solo en la Federación de Rusia la venta de medicamentos antibacterianos se realiza sin receta y de forma abierta, lo que no está disponible en ningún otro país del mundo. Aunque hoy en día la mayoría de estas píldoras todavía requieren receta médica, no todas las farmacias se adhieren a esta regla. De hecho, debido a la venta de antibióticos sin receta, el comercio aumenta significativamente.

En la práctica pediátrica, los medicamentos antibacterianos a menudo se recetan con el propósito de reasegurar, de modo que no surjan complicaciones bacterianas en el contexto de una infección viral. Por lo tanto, el médico recomienda un fármaco eficaz a los padres, llamándolo antibiótico "infantil" para protegerse de preguntas innecesarias. Sin embargo, las complicaciones se pueden evitar simplemente dando agua al niño de manera oportuna, humedeciendo el aire que respira, lavándose la nariz y aplicando otro tratamiento sintomático. Con un apoyo tan adecuado, el cuerpo se enfrentará a la enfermedad por sí solo.

La pregunta es bastante natural de por qué el pediatra todavía prescribe un medicamento antibacteriano para la influenza y ARVI. El hecho es que el riesgo de complicaciones de los resfriados y la gripe en los niños en edad preescolar es realmente muy alto. Sus defensas inmunológicas son imperfectas y su salud a menudo se ve afectada por una nutrición inadecuada, malas condiciones ambientales, etc. Por lo tanto, si se desarrolla una complicación, solo el médico tendrá la culpa. Es él quien será acusado de incompetencia, incluso no se descarta el enjuiciamiento y la pérdida del empleo. Esto es lo que hace que muchos pediatras recomienden tomar antibióticos en los casos en que podrían prescindir de ellos.

Es importante comprender que los resfriados en la gran mayoría de los casos (en el 90%) son de naturaleza viral y es imposible destruir los virus con la ayuda de medicamentos antibacterianos.

La indicación para el nombramiento de antibióticos es la adición de una infección bacteriana, que es una complicación de la gripe y los resfriados. Esto sucede cuando el propio cuerpo no pudo vencer el virus.

Contenido:

• ¿Es posible entender a partir de las pruebas que se necesitan antibióticos?
• ¿Cómo sabe por cómo siente que han surgido complicaciones?
• ¿Cuándo no están indicados los antibióticos para los resfriados o el SARS sin complicaciones?
• ¿Cuándo es posible utilizar antibióticos para las infecciones respiratorias agudas sin complicaciones?
• Indicaciones de antibióticos
• Principales conclusiones

¿Es posible entender a partir de las pruebas que se necesitan antibióticos?

Por supuesto, es posible entender a partir de los análisis que se requiere un tratamiento antibacteriano.

Sin embargo, no se realizan en todos los casos:

• La recolección de orina o esputo para cultivo es una prueba cara que las clínicas están tratando de ahorrar en su presupuesto;
• Muy a menudo, se toma un hisopo de la cavidad nasal y la faringe con angina diagnosticada. Se toma un frotis en la varilla de Lefler, que es la causa de la difteria. Además, los médicos pueden indicarle al paciente que tome un hisopo de las amígdalas para realizar un cultivo bacteriano si el paciente tiene amigdalitis crónica. Otra prueba común es el urocultivo selectivo para detectar patologías del sistema urinario;
• Un aumento en la VSG y el nivel de leucocitos, así como un cambio en la fórmula de leucocitos hacia la izquierda, es una señal indirecta de que se produce inflamación bacteriana en el cuerpo. Puede ver esta imagen en un análisis de sangre clínico.

¿Cómo sabe por cómo siente que han surgido complicaciones?

A veces incluso puede comprender que ha surgido una complicación bacteriana.

Esto se indicará con los siguientes signos:

• El secreto que se separa de los órganos ENT o de los ojos se vuelve turbio, se vuelve amarillo o verde. Normalmente, la descarga debe ser transparente;
• Primero hay una mejora y luego la temperatura vuelve a subir. El segundo salto en la temperatura corporal no debe ignorarse;
• Si las bacterias atacan el sistema urinario, entonces la orina se vuelve turbia, se puede encontrar un sedimento en ella;
• Si una infección bacteriana ha golpeado los intestinos, habrá moco o pus en las heces. A veces, incluso se encuentran impurezas en la sangre, según la gravedad de la infección.

Con respecto a las infecciones virales respiratorias agudas, la adición de flora bacteriana puede sospecharse por los siguientes signos:

• En el contexto del resfriado ya diagnosticado, hubo un aumento de la temperatura corporal, que comenzó a disminuir en 3-4 días, pero luego saltó nuevamente a niveles altos. La mayoría de las veces, esto ocurre en el día 5-6 de la enfermedad y el bienestar general nuevamente empeora drásticamente. La tos se vuelve más fuerte, se produce dificultad para respirar y aparecen sensaciones dolorosas en el pecho. Muy a menudo, esta condición indica el desarrollo de neumonía. Ver también: síntomas de neumonía;
• La difteria y la amigdalitis también son complicaciones comunes de ARVI. Su aparición puede sospecharse por dolor de garganta que se produce en el contexto de un aumento de la temperatura corporal, se forma una capa de placa en las amígdalas. A veces hay cambios en los ganglios linfáticos: aumentan de tamaño y se vuelven dolorosos;
• La secreción del oído y la aparición de dolor que aumenta cuando se presiona el trago son signos de otitis media, que a menudo se desarrolla en niños pequeños;
• Si los dolores se localizan en la frente, en la cara, la voz se vuelve nasal y se observa rinitis, entonces se debe descartar sinusitis o sinusitis. La sospecha puede confirmarse con un signo como un aumento del dolor cuando la cabeza se inclina hacia adelante y pérdida del olfato.

Si es bastante posible sospechar una complicación bacteriana debido a los síntomas de la enfermedad y al deterioro de la salud, solo un especialista puede elegir un agente antibacteriano específico.

Esto está influenciado por muchos factores, que incluyen:

• Localización de inflamación;
• La edad del paciente;
• Historial médico;
• Intolerancia individual a una droga en particular;
• Resistencia de patógenos a fármacos antibacterianos.

¿Cuándo no están indicados los antibióticos para los resfriados o el SARS sin complicaciones?

• Rinitis con secreción purulenta-mucosa que dura menos de 2 semanas;
• Conjuntivitis de naturaleza viral;
• Amigdalitis de origen viral;
• Rinofaringitis;
• Traqueítis y bronquitis leve sin temperatura corporal elevada;
• El desarrollo de infección por herpes;
• Inflamación de la laringe.

¿Cuándo es posible utilizar antibióticos para las infecciones respiratorias agudas sin complicaciones?

• Si existen alteraciones en el funcionamiento de la defensa inmunológica, según lo indiquen los signos específicos. Estas son afecciones como el VIH, el cáncer, el aumento constante de la temperatura corporal (temperatura subfebril), las infecciones virales que ocurren con más frecuencia de cinco veces al año, los trastornos congénitos en el funcionamiento del sistema inmunológico.
• Enfermedades del sistema hematopoyético: anemia aplásica, agranulocitosis.
• Si estamos hablando de un niño de hasta seis meses, se le recomendarán antibióticos en el contexto de raquitismo, con peso corporal insuficiente y con diversas malformaciones.

Indicaciones de antibióticos

Las indicaciones para el nombramiento de antibióticos son:

• Angina, cuya naturaleza bacteriana ha sido confirmada por pruebas de laboratorio. Muy a menudo, la terapia se lleva a cabo con medicamentos del grupo de macrólidos o penicilinas. Ver también: antibióticos para la angina de pecho en un adulto;
• Bronquitis aguda, laringotraqueítis, recurrencia de bronquitis crónica, bronquiectasias requieren antibióticos del grupo de macrólidos, como Macropen. Para descartar neumonía, se requiere una radiografía de tórax para confirmar la neumonía;
• Tomar medicamentos antibacterianos, visitar a un cirujano y un hematólogo requiere una enfermedad como la linfadenitis purulenta;
• La consulta con un otorrinolaringólogo sobre la elección de fármacos del grupo de cefalosporinas o macrólidos es para pacientes con otitis media diagnosticada en etapa aguda. El médico ORL también trata enfermedades como la sinusitis, etmoiditis, sinusitis, que requieren un antibiótico adecuado. Esta complicación puede confirmarse mediante un examen de rayos X;
• La terapia con penicilina está indicada para la neumonía. En este caso, se requiere el más estricto control de la terapia y la confirmación del diagnóstico mediante una imagen de rayos X.

El estudio, que se llevó a cabo en una de las clínicas infantiles, es muy indicativo en cuanto a la prescripción inadecuada de agentes antibacterianos. Así, un análisis de las historias clínicas de 420 niños en edad preescolar primaria reveló que el 89% de ellos presentaba infecciones virales respiratorias agudas o infecciones respiratorias agudas, el 16% padecía bronquitis aguda, 3% otitis media, 1% neumonía y otras infecciones. Al mismo tiempo, se prescribió antibioterapia en el 80% de los casos por infecciones virales y por bronquitis y neumonía en el 100% de los casos.

Se encontró que los pediatras son conscientes de que las infecciones virales no se pueden tratar con antibióticos, pero aún así los prescriben en base a consideraciones como:

• Manual de instalación;
• Niños menores de 3 años;
• La necesidad de prevenir complicaciones;
• Falta de ganas de visitar a los bebés en casa.

En este caso, se recomienda tomar antibióticos durante 5 días y en pequeñas dosis, y esto es peligroso en términos de desarrollo de resistencia bacteriana. Además, no hay resultados de pruebas, por lo que no se sabe qué patógeno causó la enfermedad.

Mientras tanto, en el 90% de los casos, los virus fueron la causa del malestar. En cuanto a las enfermedades bacterianas, fueron provocadas con mayor frecuencia por neumococos (40%), Haemophilus influenzae (15%), estafilococos y microorganismos micóticos (10%). Los microorganismos como el micoplasma y la clamidia rara vez contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

Puede tomar cualquier medicamento antibacteriano solo después de una consulta médica. Solo un médico puede determinar de manera competente la idoneidad de su cita después de recopilar una anamnesis, teniendo en cuenta la edad del paciente y la gravedad de la patología.

Se pueden utilizar los siguientes agentes antibacterianos:

• Drogas de penicilina. Se recomiendan las penicilinas semisintéticas si no hay alergia a ellas. Puede lavar Amoxicilina y Flemoxina Solutab. Si la enfermedad es grave, los expertos recomiendan tomar penicilinas protegidas, por ejemplo, Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. En estas preparaciones, la amoxicilina se complementa con ácido clavulánico;
• Los antibióticos macrólidos se utilizan para el tratamiento de la neumonía y las infecciones respiratorias provocadas por clamidia y micoplasma. Esto es Azitromicina (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Con bronquitis, es posible el nombramiento de Macropen;
• A partir de fármacos-cefalosporinas, es posible prescribir cefixima (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), etc.;
• De la serie de fluoroquinolonas, se prescriben los medicamentos Levofloxacina (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) y Moxifloxacina (Moximak, Plevilox, Avelox). A los niños de este grupo nunca se les recetan medicamentos debido al hecho de que su esqueleto aún se está formando. Además, las fluoroquinolonas son agentes que se utilizan en casos especialmente severos, y representan una reserva a la que la flora bacteriana de un niño adulto no será resistente.

Depende del médico determinar qué medicamento antibacteriano usar para tratar una enfermedad en particular. Un problema aparte es que las empresas farmacéuticas se esfuerzan por maximizar las ganancias. Ponen en circulación medicamentos, que deberían haberse mantenido en reserva durante un tiempo determinado. En este sentido, la resistencia de las bacterias a las drogas está creciendo, lo que amenaza con serios problemas en el futuro, cuando la humanidad se quede sin antibióticos efectivos.

Principales conclusiones

• El uso de medicamentos antibacterianos para los resfriados de origen viral no solo no tiene sentido, sino que también es dañino. Son necesarios para tratar una infección bacteriana.
• Los medicamentos antibacterianos tienen una amplia lista de efectos secundarios: pueden afectar negativamente el funcionamiento del hígado y los riñones, pueden provocar el desarrollo de alergias, tener un efecto depresor sobre la inmunidad y alterar la microflora normal en el cuerpo.
• Con fines profilácticos, el uso de medicamentos antibacterianos es inaceptable. Es importante controlar el estado del paciente y recetar antibióticos solo si realmente se ha producido una complicación antibacteriana.
• Un medicamento antibacteriano es ineficaz si la temperatura corporal no disminuye después de 3 días desde el inicio de su administración. En este caso, el producto debe ser reemplazado.
• Cuanto más a menudo una persona tome antibióticos, más rápido las bacterias desarrollarán resistencia a ellos. Posteriormente, esto requerirá el nombramiento de medicamentos más graves que tengan un efecto perjudicial no solo sobre los agentes patógenos, sino también sobre el cuerpo del paciente.

El autor del artículo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educación: de 2010 a 2016 Médico del hospital terapéutico de la unidad central médico-sanitaria nº 21, ciudad de elektrostal. Desde 2016 trabaja en el centro de diagnóstico No. 3.