Alopecia Androgénica En Hombres Y Mujeres: Causas, Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Alopecia androgénica en hombres y mujeres

Contenido:

• Alopecia androgénica masculina

  • Causas de la alopecia androgénica en los hombres.
  • Métodos de tratamiento para la alopecia androgénica en hombres.
  • Tratamientos alternativos

• Alopecia androgénica en mujeres

  • Causas de la alopecia androgénica en mujeres.
  • Tratamiento de la alopecia androgénica en mujeres.
  • Tratamientos alternativos
  • Tratamiento con eficacia no probada

Alopecia androgénica masculina

La pérdida de cabello como resultado de cambios relacionados con la edad en el cuerpo de un hombre se llama alopecia androgénica masculina. Este proceso depende de la producción de hormonas: andrógenos. Es esta forma de calvicie que ocurre en los hombres con mayor frecuencia, en relación con la cual los tricólogos reciben muchas quejas como esta:

Buenas tardes. A los 38 años noté que comencé a perder el cabello. La zona de la calvicie está aumentando gradualmente y ahora es muy notoria, especialmente en la zona de la frente. El proceso no se detiene ahí, ahora la coronilla de la cabeza ha comenzado a adelgazarse.

Papá tuvo el mismo problema, también comenzó a perder cabello a esa edad y ahora está prácticamente calvo. Esto, por supuesto, no es muy crítico para mí, sin embargo, si hay una oportunidad para detener la calvicie, me gustaría usarla. He visto muchos anuncios de diversos medios, me gustaría saber si algo realmente funciona o es una pérdida de dinero.

La imagen de la alopecia androgénica, por regla general, es característica de todos los hombres. Se forma un patrón familiar en la cabeza: la ausencia de cabello en la frente y la coronilla, la preservación de la línea del cabello en los lados. Debido a la calvicie de patrón, a veces la alopecia androgénica también se llama alopecia de patrón. Este término proviene de la palabra inglesa patrón, que significa "patrón".

La caída del cabello en los hombres no siempre se asocia con cambios hormonales en el cuerpo relacionados con la edad. A veces, la razón puede ser la ingesta de medicamentos, enfermedades de los órganos internos, que provocan una disfunción de los folículos pilosos.

Causas de la alopecia androgénica en los hombres

El trabajo de los andrógenos tiene un impacto directo en todos los procesos vitales. El principal representante de este grupo de hormonas sexuales es la testosterona. Es él quien le da al esqueleto masculino los rasgos característicos masculinos, es responsable del aumento de masa muscular y ósea y del aumento del crecimiento del cabello.

Sin embargo, con la edad, los andrógenos comienzan a ejercer no un efecto estimulante, sino, por el contrario, inhibidor sobre el crecimiento del cabello que está directamente en la cabeza. Entonces, atrapada en las células de la raíz del cabello ubicadas en la frente y la coronilla, la testosterona se transforma en dihidrotestosterona. Los cambios ocurren bajo la acción de la enzima 5-alfa reductasa de tipo 2.

La DHT ayuda a ralentizar los folículos pilosos a medida que el hombre envejece. Como resultado, el cabello se vuelve más delgado, se rompe más rápido y pierde color. Su estructura comienza a parecerse a la estructura del cabello que cubre el cuerpo, como resultado, la cabeza del hombre pierde cabello. Además, todos estos cambios ocurren a un nivel normal de testosterona en la sangre.

• Causa de calvicie de la corona en hombres. La calvicie zonal con la localización predominante de la pérdida de cabello en la región de la corona se explica por la diferencia en las propiedades bioquímicas del cuero cabelludo en diferentes lugares. La piel que cubre la parte posterior de la cabeza y las sienes tiene una mayor concentración de aromatasa que la piel que cubre la frente y el área parietal. Esta enzima promueve la transformación de testosterona en estrona y estradiol. Su acción es opuesta a la de la dihidrotestosterona. No inhiben, sino que provocan el trabajo de los folículos, por lo que el pelo de los lados de la cabeza permanece en mayor cantidad.
• Causa hereditaria de alopecia androgénica. Los estudios realizados permitieron establecer que para un hombre propenso a la calvicie, esta tendencia puede ser hereditaria. Si el padre sufría de alopecia androgénica, entonces el riesgo de desarrollar esta condición en su hijo es bastante alto. Los científicos creen que en esos hombres, la cantidad de receptores ubicados en las raíces del cabello que son susceptibles a una hormona como la dihidrotestosterona es mucho mayor que en aquellos hombres cuyos padres no sufrieron de calvicie. Además, no se puede descartar el hecho de una actividad excesiva de la enzima responsable de la producción de la hormona que conduce a la caída del cabello.

Calvicie de patrón masculino temprano. Es innegable que una cierta proporción de hombres pierde el cabello antes que el resto. Existe la suposición de que la edad a la que se manifiesta el proceso de alopecia se establece genéticamente. En ausencia de terapia, el proceso de alopecia una vez iniciado progresará.

Según las estadísticas, aproximadamente el 16% de los hombres comienzan a perder el cabello antes de los 30 años. Al llegar a los 50 años se observa un pronunciado grado de alopecia en el 50% de la población masculina. Casi el 80% de los hombres pierden el cabello a los 70 años.

Tratamiento de la alopecia androgénica en hombres

Para detener el proceso de alopecia, así como restaurar la parte del cabello ya perdida, la medicina moderna ofrece dos tipos de medicamentos para su uso:

• Minoxidil, que se presenta en forma de espuma o loción. El producto debe aplicarse en el cuero cabelludo afectado por alopecia;
• Tabletas de finasterida.

Tratamiento de la alopecia androgénica con Minoxidil

• El fármaco se desarrolló originalmente para el tratamiento de la hipertensión. Todavía no ha sido posible determinar con precisión el mecanismo de su efecto sobre los folículos pilosos.
• Es necesario utilizar el producto dos veces al día: por la mañana y por la noche. Se aplica espuma o loción en el cuero cabelludo en áreas propensas a la alopecia.
• Después del inicio de la terapia, los pacientes a menudo notan una mayor pérdida de cabello. Este proceso se explica por el hecho de que el fármaco prepara los folículos pilosos para la renovación. Una vez que se quita el cabello viejo, los folículos comenzarán a producir sustancias responsables del crecimiento de cabello nuevo. La pérdida primaria terminará varios meses (a veces semanas) después de que empiece a tomar Minoxidil.
• El resultado de la terapia en curso se puede evaluar por primera vez en el período de 4 a seis meses. El efecto pronunciado se notará después de un año de tratamiento.
• El porcentaje de restauración de la densidad del cabello oscila entre el 14,5% y el 248,5%. Estos indicadores son una característica comparativa en comparación con la densidad de la línea del cabello antes del inicio de la terapia. La alopecia generalmente se detiene como resultado del tratamiento con Minoxidil.
• Los hombres que han recurrido al tratamiento antes de los 40 años obtienen resultados persistentes. Es importante que el proceso de alopecia se manifieste a más tardar hace 10 años. Además, la posibilidad de una restauración capilar completa es mayor en aquellos hombres cuya alopecia areata no supera los 100 mm de diámetro.
• En general, se acepta que incluso un tratamiento prolongado con Minoxidil es seguro. Un tratamiento extremadamente raro puede provocar hipotensión, taquicardia y retención de agua en el cuerpo. Se observan fenómenos similares en personas hipersensibles a este fármaco. A veces, el minoxidil provoca un crecimiento acelerado del vello facial, pero este problema no es significativo para los hombres.

Tratamiento de la alopecia androgénica con finasterida

• El principio del fármaco se basa en la inhibición del funcionamiento de la enzima 5a-reductasa. Es esta enzima la que provoca la transformación de la testosterona en dihidrotestosterona, lo que provoca la alopecia. Además del tratamiento de la calvicie, Finasteride se usa en el tratamiento del adenoma de próstata. Sin embargo, esto requiere un aumento en la dosis del medicamento.
• Finasteride es más fácil de usar que Minoxidil. Basta con tomar el producto por vía oral una vez al día.
• El efecto del tratamiento se puede detectar después de un período de 4 a seis meses. Después de un año, el efecto será aún más notable y los pacientes reciben los resultados máximos dos años después del inicio de la terapia.
• Las investigaciones indican que Finasteride es más eficaz para aliviar la alopecia en los hombres que el Minoxidil. Así, el 99% de los hombres que toman el fármaco de forma habitual dejan de sufrir la caída del cabello.
• Solo el 2% de los pacientes logra restaurar el cabello en áreas de alopecia ya existentes, su ligero crecimiento en áreas de calvicie se observa en un 30%, y el retorno de la línea del cabello ocurre en un grado promedio en el 16% de los hombres.
• El efecto máximo se obtendrá de Finasteride en el caso de que la terapia se inicie de manera oportuna, es decir, hasta que la calva haya alcanzado un tamaño significativo.
• Si se logró el resultado, para mantenerlo, necesitará una ingesta constante del medicamento. Si se detiene el curso terapéutico, el cabello restaurado se caerá después de un máximo de un año.
• En cuanto a las complicaciones, por regla general, no ocurren incluso con el uso prolongado del medicamento.
• La pérdida parcial de la libido y la disfunción eréctil como efectos secundarios por tomar el medicamento son extremadamente raros. Si surgen tales complicaciones, se detiene el tratamiento.

Una combinación de Finasteride y Minoxidil para el tratamiento de la alopecia en hombres. Los estudios han demostrado que es posible combinar estos dos tratamientos para la alopecia. Además, el efecto se potenciará si hay una ingesta simultánea de Finasteride en el interior y Minoxidil en el exterior.

Cambio de Minoxidil a Finasteride. Cuando un hombre necesita cambiar de Minoxidil a tomar tabletas de Finasteride, entonces durante seis meses tendrá que usar estos dos medicamentos en paralelo. Después de 6 meses, uno de los medicamentos se abandona, mientras que el otro continúa en uso.

Terapia alternativa para la alopecia androgenética en hombres

Es importante comprender que no existen otros métodos efectivos para tratar la patología. Hay otras drogas que tienen un efecto similar al mecanismo de trabajo de Finasteride y Minoxidil. Por ejemplo, esto es dutasterida. Sin embargo, no es posible reemplazar por completo ninguno de los principales tratamientos para la alopecia en este momento.

Otro tratamiento para la calvicie es el trasplante de cabello. Después de eso, los pacientes deben tomar Minoxidil o Finasteride, ya que de lo contrario el cabello trasplantado se caería bajo la influencia de hormonas y enzimas. Tomar medicamentos le permitirá lograr un efecto cosmético estable de la operación. Por lo tanto, el trasplante de cabello debe considerarse como una terapia complementaria en el contexto del tratamiento farmacológico. Le permite restaurar el cabello en aquellos lugares donde no fue posible reanudar su crecimiento con la ayuda de un tratamiento conservador.

La secuencia de tratamiento para pacientes con alopecia androgénica no depende del grado de caída del cabello:

• Independientemente de la gravedad de la alopecia, la terapia debe iniciarse con Finasteride o Minoxidil. Puede combinar estos fondos;
• Si el paciente tiene seborrea grave, es aconsejable realizar un tratamiento paralelo de esta enfermedad del cuero cabelludo;
• Después de un año, el paciente debe notar una parada de la caída del cabello y su restauración parcial;
• Si el grado inicial de alopecia fue leve, entonces el paciente puede detener el curso de tratamiento a su propia discreción;
• Si el grado inicial de alopecia fue muy pronunciado, entonces no será posible restaurar la línea del cabello en su totalidad con la ayuda de solo tomar medicamentos, se requerirá un trasplante de cabello. Después de su implementación, se debe continuar la terapia.

No inicie el tratamiento usted mismo. Primero debes visitar a un tricólogo, quien en base a las pruebas diagnósticas realizadas, establecerá la forma de alopecia y determinará la verdadera causa de la caída del cabello. El médico indicará la conveniencia de tomar Finasteride o Minoxidil, y también dará consejos sobre su uso en cada caso.

Alopecia androgénica en mujeres

No es raro encontrarse con quejas de pérdida de cabello por parte de mujeres. Aquí está uno de los llamamientos: “Buenas tardes, desde hace varios años he notado que me ha comenzado a caer cabello en la cabeza, principalmente en la zona de la coronilla. La raya se ha vuelto más ancha, la piel es visible a través del cabello. Al mismo tiempo, el cabello crece en los lados y en el área de la frente como antes. Los champús no ayudaron, así que tuve que ir al médico. Me dijo que había comenzado con alopecia androgénica. Pero pensé que solo los hombres se quedan calvos, y este problema no concierne a las mujeres. Más bien, se trata de, pero su cabello se cae debido a medicamentos o enfermedades. ¿Qué debo hacer ahora, cómo restaurar el cabello y la belleza?"

De hecho, la alopecia androgenética es un problema para ambos sexos. Además, en el sexo justo, esta enfermedad no es tan rara como podría parecer. Las estadísticas indican que hasta el 12% de las mujeres que han cumplido los 30 años comienzan a perder cabello.

Cuanto mayor se vuelve una mujer, más brillantes son los principales signos de alopecia y, a los 50 años, el cabello de este tipo de calvicie ya ha perdido un 25%. En cuanto a la edad de 70 años, el 40% de las mujeres de esta edad experimentarán pérdida de cabello hasta cierto punto. Al igual que en los hombres, la calvicie de patrón femenino forma un patrón determinado en la cabeza.

Las causas de la caída del cabello similar a la alopecia androgénica en las mujeres no son las mismas que en los hombres:

• Patología tiroidea;
• Formas difusas de alopecia;
• Alopecia telogénica crónica;
• Anemia, etc.

Causas de la alopecia androgénica en mujeres

Estudios recientes han sugerido que la alopecia androgénica en las mujeres ocurre en el contexto de niveles sanguíneos normales de hormonas sexuales masculinas: los andrógenos. Sin embargo, la relación entre la calvicie incipiente y el estado hormonal de una mujer aún existe. Entonces, con un aumento en la concentración de hormonas, así como con una sensibilidad demasiado fuerte a ellas, puede comenzar un proceso parecido a la alopecia androgénica.

Además del hecho de que una mujer comienza a perder cabello, puede notar otros síntomas, que incluyen:

• Irregularidades menstruales;
• La aparición de vello facial, aumento del crecimiento en el cuerpo;
• Incapacidad para concebir un hijo;
• Acné y acné en la piel;
• Sindrome de Ovario poliquistico.

Cuando ninguno de estos síntomas acompaña al proceso de caída del cabello, lo más probable es que la alopecia androgenética sea un diagnóstico erróneo.

Leer más: Causas de la caída del cabello en las mujeres

Tratamiento de la alopecia androgénica en mujeres

Puede detener la caída del cabello con Minoxidil. Este es el único remedio que ha demostrado su eficacia y realmente puede ayudar a una mujer a sobrellevar el proceso patológico.

• Muy a menudo, una loción que contiene Minoxidil se usa para el tratamiento de la calvicie, cuya concentración no excede el 2%.
• La herramienta se frota en el cuero cabelludo, precisamente en aquellas áreas que han sufrido alopecia. Deberá aplicar la loción por la mañana y por la noche.
• En las etapas iniciales del tratamiento, el fármaco provoca una mayor caída del cabello. Cuando se detiene el desprendimiento de la línea del cabello viejo (este proceso puede llevar varios meses), los folículos comenzarán a reproducir cabello nuevo.
• Seis meses después, la mujer podrá evaluar los primeros resultados de la terapia. El efecto completo se notará solo después de un año.
• Se han realizado estudios con placebo y Minoxidil. Se encontró que después de un año, el medicamento logró detener la alopecia androgénica en el 29% de las mujeres que participaron en el experimento.
• Un efecto secundario del uso del medicamento es un mayor crecimiento del vello facial. Cuanto mayor sea la concentración del principio activo, mayor será el riesgo de desarrollar este efecto secundario. Entonces, cuando se usa una solución al 5%, el vello facial apareció en el 14% de las mujeres, y cuando se usa una solución al 2%, este problema surgió solo en el 6% de los pacientes. Cuando se detiene el tratamiento, el cabello deja de crecer. Se observa una inhibición completa de su crecimiento varios meses después de la cancelación de Minoxidil.

Terapia alternativa para la alopecia androgenética en mujeres

No hay información disponible en el sentido de que existan otros medicamentos eficaces disponibles para ayudar a las mujeres a eliminar la caída del cabello. Por lo tanto, un estudio sobre el uso de Finasteride en mujeres con alopecia androgénica indicó que no se pudo lograr el efecto deseado. Por lo tanto, el remedio se reconoce como efectivo solo para el tratamiento de hombres con alopecia androgénica.

Hay algunos datos que indican el logro de un resultado cuando se toma Finasteride en alta concentración. Una mujer puede necesitar tomar hasta 5 mg por día para detener la caída del cabello. Sin embargo, no existen recomendaciones específicas.

Si una mujer tiene un mayor contenido de hormonas sexuales masculinas, los anticonceptivos con componentes antiandrogénicos que forman parte de su composición pueden ayudar a detener la calvicie. Por ejemplo, tales medicamentos incluyen espironolactona, clormadinona, acetato de ciproterona, flutamida, drospirenona. Sin embargo, si el nivel de hormonas masculinas en la sangre de la mujer permanece en un nivel normal, el efecto de tomar estos medicamentos no lo será. Lo mismo se aplica a los anticonceptivos hormonales convencionales con estrógeno y progesterona.

En cuanto al trasplante de cabello, este método, al igual que para los hombres, es auxiliar. Permitirá eliminar el defecto cosmético, pero una vez finalizado el procedimiento, deberá utilizar Minoxidil para que no se pierda el resultado. Por lo tanto, el trasplante se realiza en el caso de que el tratamiento conservador sea impotente.

El proceso de deshacerse de una mujer de la alopecia androgénica procede de la siguiente manera:

• Referir a un tricólogo para establecer la verdadera causa de la caída del cabello;
• Inicio de la terapia con Minoxidil tras la confirmación del diagnóstico de alopecia androgénica;
• Deshacerse del cuero cabelludo de la seborrea, si es necesario;
• Detener el proceso patológico después de un año desde el inicio de la terapia;
• En la etapa inicial de la calvicie, las mujeres suelen estar satisfechas con el resultado. Pueden seguir usando Minoxidil durante el tiempo que consideren necesario;
• Si la alopecia es grave, la mayoría de las veces no es posible lograr una restauración completa de la línea del cabello. En este caso, es necesario realizar un trasplante después de un año de terapia y luego continuar el tratamiento conservador.

Leer más: Medicamentos para la alopecia (lista completa de medicamentos)

Tratamiento con eficacia no probada

Para hacer frente a la caída del cabello, las mujeres recurren a varios métodos, que incluyen:

• Aplicación de diversos aceites vegetales al cabello;
• Tomando vitaminas y aminoácidos, incluso con una dieta normal;
• Uso de preparados a base de bergamota, té verde, algas, cafeína, hibisco, aloe vera, melatonina, palma de sabal (extracto);
• El uso de la medicina china;
• Tratamiento láser y electromagnético;
• Uso de retinoides, botox;
• El uso de fondos para estimular la circulación sanguínea en la ubicación de los folículos pilosos;
• Mesoterapia;
• Cápsulas con Aminexil;
• Champús con ketoconazol y zinc en ausencia de caspa;
• Agentes tópicos con corticosteroides incluidos en su composición;
• Fondos basados en Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

A pesar de tal variedad de remedios, ninguno de ellos tiene evidencia de eficacia en el tratamiento de la alopecia androgénica tanto en mujeres como en hombres.

Autor del artículo: la alemana Olga Leonidovna, tricóloga, especialmente para el sitio web ayzdorov.ru