Nevo Pigmentado

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Nevo pigmentado

El nevo pigmentado suele ser una célula nevus pigmentada congénita de naturaleza benigna, ubicada en la superficie de la piel ("marca de nacimiento"). Pero puede haber manchas de la edad y adquiridas durante la vida.

Contenido:

• Causas de un nevo pigmentado
• Manifestaciones sintomáticas de un nevo pigmentado.
• Tipos de nevos pigmentados
• Tratamiento de nevos pigmentados

Causas de un nevo pigmentado

Los "lunares" aparecen en el embrión en el período de 10 a 25 semanas como resultado de la alteración de la estructura de las células de la piel, que se vuelven capaces de retener una gran cantidad de pigmento. Como resultado, se forman acumulaciones de nevocitos, densamente llenos de un tinte.

Las mutaciones a nivel celular son provocadas por los siguientes factores:

• Predisposición hereditaria;
• Fondo de radiación desfavorable del medio ambiente;
• Exposición regular a radiación ultravioleta agresiva en la piel de una mujer embarazada;
• Una dieta diaria rica en colorantes, conservantes y alimentos transgénicos;
• El uso de anticonceptivos orales poco antes del embarazo planificado;
• Tratamiento con medicamentos hormonales durante el embarazo.
• Desequilibrio hormonal en el cuerpo de la futura madre debido a la amenaza de aborto espontáneo;
• El tabaquismo y el consumo de alcohol por parte de una mujer no solo durante el embarazo, sino también en los 2-3 años anteriores a la concepción;
• Infecciones crónicas del tracto urinario y del aparato reproductor femenino;
• Enfermedades venéreas.

Manifestaciones sintomáticas de un nevo pigmentado

Las neoplasias pigmentadas pueden ser irregulares, verrugosas, nodulares o papulosas.

La gama de colores de las marcas de nacimiento va del marrón claro al negro.

La superficie externa de un nevo puede repetir el patrón de la piel o diferir de él, es decir, ser completamente lisa, irregular, plegada o papilomatosa.

Es posible una variante del crecimiento de pelos en la superficie del "lunar".

Por tamaño, los nevos pigmentados se dividen en 4 grupos:

1. Pequeño: hasta 1,5 cm.
2. Mediano - 1,5-10 cm.
3. Grande - 10-20 cm.
4. Gigante - más de 20 cm.

Con menos frecuencia, en el 5% de los casos, hay focos "familiares" de nevos (múltiples), donde la mancha central de mayor tamaño se acompaña de una gran cantidad de manchas pequeñas. Tales formaciones se encuentran con mayor frecuencia en la parte inferior del cuerpo, las piernas y en la parte superior de la espalda y el pecho.

Tipos de nevos pigmentados

Para determinar la viabilidad y el método de tratamiento de una marca de nacimiento, es necesario determinar a qué tipo de neoplasia pertenece la neoplasia, si es congénita o adquirida.

• El nevo pigmentado displásico es una formación benigna adquirida. Puede ser un elemento separado que haya surgido en un área sana de la piel o ser un componente de un enfoque "familiar" complejo. La mancha es a menudo de forma irregular, se eleva ligeramente por encima de la superficie de la piel, tiene bordes poco definidos, su color varía de marrón rojizo a rojo oscuro. El tamaño de un nevo displásico suele ser mayor que uno congénito, a veces alcanza los 12-13 mm. La ubicación tradicional es el pecho, las nalgas y el cuero cabelludo. Este tipo de nevo, en determinadas circunstancias, es propenso a degenerar en un tumor maligno (melanoma);
• El nevo pigmentado limítrofe es una neoplasia congénita que se presenta tanto en adultos como en niños. Su forma es similar a un nódulo plano oscuro de aproximadamente 1 cm de tamaño. Un rasgo diagnóstico distintivo de un nevo limítrofe es una superficie externa completamente lisa y la ausencia de pelos en ella. Los lugares favoritos de educación son el rostro, el cuello, las palmas de las manos, las plantas de los pies y los genitales externos. Este tipo de "lunares" requiere mucha atención, ya que puede aumentar de tamaño después de cualquier microtraumatismo y proceso inflamatorio, así como durante el período de cambios hormonales en el cuerpo (pubertad en adolescentes);

• Nevo pigmentado azul o azul: es más probable que afecte a las mujeres que a los hombres. Las marcas de nacimiento adquiridas de un color azulado azulado (con menos frecuencia marrón) en forma de elementos únicos (hemisferios), que se elevan ligeramente por encima del nivel de la piel, generalmente se forman en la cara, las extremidades inferiores y las nalgas. Su superficie es suave, lisa, no hay crecimiento del cabello. Muy raramente se transforman en neoplasias malignas;
• Un nevo pigmentado gigante es solo una patología congénita de la piel, ¡nunca se forma bajo la influencia de factores extraños! Rara vez se localiza en la cara, más a menudo en el tronco, brazos o piernas. La mancha crece con el niño, puede alcanzar los 25 cm de diámetro, tiene una superficie porosa irregular o irregular, a veces con grietas profundas. Además de las molestias cosméticas, esta neoplasia representa una grave amenaza para la salud humana. Como resultado del menor trauma en la superficie de la mancha, existe el riesgo de que degenere en cáncer de piel.

Tratamiento de nevos pigmentados

El tratamiento conservador de los "lunares" en forma de ungüentos, geles, lociones o compresas está fuera de discusión. ¡El tratamiento de las neoplasias congénitas / adquiridas es solo quirúrgico!

Hay varias formas de deshacerse de un nevo pigmentado, pero las principales son la escisión quirúrgica, el tratamiento con láser y la criodestrucción:

1. La escisión quirúrgica con la captura de áreas de piel circundante sana y tejido subcutáneo se realiza en conjunto con un cirujano plástico, ya que el área de escisión puede ser bastante extensa y requerir el reemplazo de áreas de piel. Después de la operación, se envían muestras del tejido extraído para un examen histológico para determinar la malignidad o benignidad de la neoplasia. En la memoria del paciente, las cicatrices postoperatorias y las cicatrices suelen permanecer en el lugar de la mancha. Si el paciente se niega a someterse a una cirugía, necesita un seguimiento constante por parte de un oncólogo. La frecuencia de visita al médico es de al menos 1 vez por trimestre. El paciente tiene prohibido automedicarse, se recomienda evitar lesiones y exposición a los rayos UV;
2. El tratamiento con láser es una forma relativamente segura de eliminar marcas de nacimiento pequeñas o medianas que no requieren anestesia general. El rayo láser penetra a una profundidad decente en la piel afectada en un perímetro estrictamente limitado. Al tratar nevos grandes con un láser, pueden surgir problemas: si la mancha no se elimina por completo, la parte restante seguirá creciendo. En lugar de la gran área de piel eliminada, queda una cicatriz blanca, desprovista de pigmento, que se notará en la piel de un tono oscuro;
3. La criodestrucción es el tratamiento de pequeñas neoplasias benignas por exposición a bajas temperaturas (congelación), como resultado de lo cual el tejido afectado muere y la piel joven y sana crece debajo de la costra formada (costra). Los medios utilizados para la congelación son nitrógeno líquido y hielo con ácido carbónico. No quedan cicatrices después del procedimiento. Sin embargo, existe el riesgo de dejar un trozo de nevo sin tratar durante la criodestrucción. En este caso, se requiere volver a congelar, ya que la mancha comenzará a crecer nuevamente. En comparación con otros métodos para tratar los nevos pigmentados, este es el más indoloro y seguro.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).