Metotrexato Para La Artritis Reumatoide

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Metotrexato para la artritis reumatoide

Contenido:

• Características de la artritis reumatoide.
• ¿Por qué es bueno el metotrexato?
• Frecuencia mientras toma metotrexato
• instrucciones especiales

Características de la artritis reumatoide

En la artritis reumatoide, las articulaciones emparejadas suelen verse afectadas, por ejemplo:

• Codo;
• Rodilla;
• Muñeca.

Pero lo insidioso de esta enfermedad radica en el hecho de que se puede observar una derrota total de ciertos órganos internos. Estamos hablando de pulmones, corazón, ojos, sangre, la piel también puede verse afectada. Pero la mayoría de las veces esta dolencia afecta las articulaciones de los brazos.

Otra característica de la enfermedad es que la artritis reumatoide ocurre con mayor frecuencia en mujeres. Sin embargo, es más grave en los hombres. También es de destacar que la enfermedad se manifiesta en el 80% de los casos en personas mayores de 35 años, aunque puede afectar a ancianos y niños.

El principal remedio para el tratamiento de la AR debe considerarse medicamentos pertenecientes al grupo de "medicamentos básicos".

¿Por qué es bueno el metotrexato?

Para el tratamiento de la artritis reumatoide, es óptimo utilizar un remedio como el metotrexato. Este fármaco tiene efectos antitumorales y citostáticos. Pertenece al grupo de antimetabolitos que inhiben la dihidrofolato reductasa y participan en la conversión del ácido dihidrofólico en ácido tetrahidrofálico.

Más importante aún en la artritis reumatoide, el metotrexato inhibe la síntesis de ADN, la reparación del ADN y la mitosis celular.

Los tejidos de rápido crecimiento son especialmente sensibles a este proceso:

• Células tumorales de tipo maligno;
• Médula ósea;
• Embrionario;
• Células epiteliales de la mucosa intestinal;
• Vejiga;
• Cavidad oral.

Junto con el efecto antitumoral, el metotrexato también tiene un efecto inmunosupresor.

No existe una instrucción única para el uso de metotrexato. Solo puede decidir sobre el esquema general de su uso, porque no existen dosis estrictas definidas para el tratamiento de la AR.

El metotrexato se puede tomar en forma de pastilla o inyección especial. El tamaño de la dosis puede ser diferente: de 6,5 mg a 26 mg. Como regla general, primero se prescribe la dosis mínima, luego se aumenta después de dos o tres semanas. Y así sucesivamente hasta que se logre un efecto clínico suficiente (o no aparezca el fenómeno de intolerancia a los medicamentos).

Además, en el proceso de tratamiento de la artritis reumatoide, se adhieren a la dosis verificada y, en la gran mayoría de los casos, el medicamento se toma una vez cada siete días. En algunos casos, los expertos prescriben la recepción de metotrexato fraccionalmente, es decir, dividen una dosis en dos, tres o incluso más dosis. Deben realizarse con un intervalo de tiempo de al menos 12 horas.

En el 70% de los casos, el efecto máximo posible no se logra muy rápidamente. Estamos hablando de un período de seis meses desde el inicio de la ingesta del fármaco y el establecimiento de la dosis final. Los cambios positivos primarios se notan después de cinco a seis semanas.

Frecuencia mientras toma metotrexato

El control de la frecuencia de la ingesta de medicamentos debe considerarse una condición fundamental para el éxito del tratamiento de la AR.

Sucede de esta manera:

• Se selecciona un día determinado en el que será necesario tomar el medicamento (por ejemplo, el lunes);
• Durante el tratamiento posterior, el medicamento se tomará el día especificado de la semana.

Además, el día en que se toma metotrexato, los expertos recomiendan prescindir de aquellos medicamentos que alivian la inflamación. En otros días, se pueden usar AINE.

Es importante recordar que incluso con artritis reumatoide, en ciertos casos, el uso de metotrexato es simplemente inaceptable. Hablamos de enfermedades de carácter infeccioso, úlceras de la cavidad bucal y tracto gastrointestinal, operaciones realizadas en los últimos seis meses, gota o cálculos renales en la historia de la enfermedad, porque existe un alto riesgo de hiperuricemia. También está prohibido usar este medicamento en la vejez y la infancia.

Se recomienda evitar el consumo de alcohol y aquellos medicamentos que tengan hepatotoxicidad. Esto es necesario debido al hecho de que su uso durante el tratamiento con metotrexato aumenta significativamente el riesgo de disfunción hepática. También se recomienda evitar la exposición prolongada al sol. Al implementar un tratamiento mixto, es deseable usar cada uno de los medicamentos estrictamente en el momento especificado. Si se omite el metotrexato, no se toma el medicamento y no se duplica la dosis. Esto está plagado de complicaciones graves.

Durante el tratamiento de la artritis reumatoide con metotrexato, no es deseable vacunar con inyecciones virales, es necesario evitar el contacto con quienes han recibido una vacuna contra una enfermedad como la poliomielitis, así como con quienes están infectados con todo tipo de infecciones bacterianas.

instrucciones especiales

El metotrexato como polvo liofilizado no es adecuado para la administración intratecal en la artritis reumatoide debido a la presencia de conservantes.

Se recomienda evitar la concepción durante todo el tratamiento con metotrexato y una vez finalizado el curso. Para los hombres, este período es de aproximadamente tres meses después de completar el tratamiento, para las mujeres, al menos un ciclo de ovulación. Después de completar el curso de tratamiento con este medicamento para la artritis reumatoide, los expertos recomiendan encarecidamente el uso de folinato de calcio para reducir los efectos de altas dosis tóxicas del medicamento.

También es importante seguir las reglas indicadas para el uso y eliminación del metotrexato caducado, tanto en forma de tabletas como en forma de inyecciones, destinado al tratamiento de la artritis reumatoide.

Ver también: Todos los tratamientos modernos para la artritis reumatoide

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.