2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Tumores de tejidos blandos
Los tumores de tejidos blandos son todos tumores no epiteliales, excepto los tumores del sistema reticuloendotelial. Todas las formaciones anatómicas que se encuentran entre los huesos del esqueleto y la piel se denominan tejidos blandos de una persona. Estos incluyen músculo liso, tejido sinovial, capa de grasa intermuscular, tejido graso subcutáneo, músculos estriados.
Según las estadísticas, los tumores malignos de tejidos blandos en el sistema de oncopatologías humanas generales ocupan alrededor del 1%. Por lo tanto, por cada 100.000 habitantes de la Federación de Rusia, la incidencia es en promedio del 2,3% (datos de 2007). El número de hombres y mujeres con neoplasias malignas de tejidos blandos es el mismo. Como regla general, no hay estadísticas de edad de la enfermedad, pero la mayoría de las veces los tumores de tejidos blandos se diagnostican en personas después de los 25 años. En su mayoría se localizan en las extremidades o en el muslo.
Contenido:
- Clasificación de los tumores de tejidos blandos
- Causas de los tumores de tejidos blandos
- Síntomas de un tumor de tejido blando
- Diagnóstico de tumores de tejidos blandos
- Tratamiento de tumores de tejidos blandos
Clasificación de los tumores de tejidos blandos
La clasificación de los tumores malignos de tejidos blandos es la siguiente:
- El liposarcoma es un tumor que afecta al tejido adiposo. Se divide en tumores bajos y altamente diferenciados, y también se distingue un tipo mixto de neoplasias por separado.
- El rabdomiosarcoma es un tumor que afecta el tejido muscular. Esta neoplasia puede ser de células fusiformes, de células gigantes y mixta.
- El leiomiosarcoma es un tumor que afecta el tejido muscular. Las neoplasias pueden ser de células redondas o fusiformes.
- El hemangiosarcoma es un tumor que afecta los vasos sanguíneos. La neoplasia se divide en sarcoma de Kaposi, hemangiopericitoma y hemangioendotelioma.
- El linfangiosarcoma es un tumor que afecta los vasos linfáticos.
- El fibrosarcoma es un tumor que afecta el tejido conectivo. Las neoplasias se subdividen en tumores de células fusiformes y células redondas.
- El sarcoma sinovial es un tumor que afecta las membranas sinoviales. Las neoplasias son de células redondas y de células fusiformes.
- Sarcomas de tejido nervioso. Distinguir entre sarcomas neurogénicos, neurinomas, schwannomas, ganglioneuroblastomas, simpatoblastomas.
- Los fibrosarcomas afectan la piel y son, como los neurinomas, tumores de etiología ectodérmica.
Causas de los tumores de tejidos blandos
Las causas de los tumores de tejidos blandos son las siguientes:
- Más del 50% de los tumores de tejidos blandos son causados por traumatismos previos.
- A menudo se observa el proceso de malignidad del tumor, en el que una neoplasia benigna se transforma en maligna.
- Es posible la formación de un tumor a partir de tejido cicatricial. Por lo tanto, a menudo se forma fibrosarcoma.
- La enfermedad de Recklinghausen en algunos casos provoca la formación de neuromas.
- El factor de riesgo es la exposición del cuerpo a la radiación.
- Es posible el desarrollo de tumores de tejidos blandos en el contexto de patologías óseas previas.
- Los tumores múltiples de tejidos blandos son una manifestación de enfermedades hereditarias, como la esclerosis tuberosa.
- No se excluyen los mecanismos genéticos responsables del desarrollo de tumores de tejidos blandos.
- Hay sugerencias en la literatura médica de que los sarcomas de tejidos blandos pueden ocurrir después de infecciones virales, pero aún no se han proporcionado pruebas claras de esta teoría.
En general, se sabe poco sobre las causas de los tumores de tejidos blandos. La tesis generalmente aceptada es solo que la mayoría de las veces una neoplasia maligna está precedida por una lesión de tejido blando.
Síntomas de un tumor de tejido blando
Los síntomas de los tumores de tejidos blandos a menudo son borrosos y no dan un cuadro clínico vívido. Los pacientes van al médico, con mayor frecuencia, sobre un tumor subcutáneo definido de forma independiente.
Otros síntomas de los tumores de tejidos blandos pueden ser:
- El tumor permanece indoloro durante mucho tiempo, no interrumpe el funcionamiento de las extremidades y los órganos internos, no molesta a una persona de ninguna manera. En este sentido, no hay recurso de asistencia médica.
- El paciente puede acudir al médico con una queja de neuralgia, isquemia u otros trastornos que surgen como resultado de la presión del tumor sobre el nervio o vaso. Depende directamente de su ubicación.
- A medida que avanza la enfermedad, se produce una pérdida de peso y se puede desarrollar fiebre. La persona comienza a sufrir una debilidad severa, que no puede explicar.
- La piel está alterada, por regla general, con grandes tumores. La mayoría de las veces se manifiesta en ulceraciones cutáneas.
- Los tumores en sí son densos, de consistencia elástica, aunque a veces se pueden detectar áreas blandas. Si hay alguno, la mayoría de las veces esto indica el proceso de desintegración de la neoplasia.
Los síntomas más llamativos de un tumor de tejidos blandos de varios tipos deben considerarse por separado:
- Síntomas del sarcoma sinovial. El tumor de tejido blando que se diagnostica con más frecuencia es el sarcoma sinovial, que afecta a personas de todas las edades. Se encuentra con mayor frecuencia cerca de las articulaciones o huesos de los brazos y piernas, y se manifiesta por sensaciones dolorosas. Su consistencia puede ser variada: elástica (cuando se forman cavidades quísticas dentro del tumor) y sólida (cuando se depositan sales de calcio en el tumor).
- Síntomas del liposarcoma. El liposarcoma puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo donde haya tejido adiposo. Su lugar favorito de localización es el muslo. Los límites del tumor están borrosos, pero se palpa bien. Este es precisamente el síntoma principal de un tumor. El crecimiento de la neoplasia es lento, rara vez da metástasis.
- Síntomas de rabdomiosarcoma. El tumor afecta con mayor frecuencia a hombres mayores de 40 años. La neoplasia se siente bien en el grosor de los músculos y es un nódulo denso e inmóvil. El dolor de este tipo de tumor no es típico. Su lugar favorito de localización es el cuello, las extremidades, la pelvis y la cabeza.
- Síntomas de fibrosarcoma. Este tipo de tumor prefiere los músculos de las extremidades y el tronco. Es una neoplasia abultada con relativa movilidad. El nudo puede ser ovalado o redondo. Con mayor frecuencia, un tumor se forma en las mujeres, alcanza un tamaño grande, mientras que la piel rara vez se ulcera.
- Síntomas del leiomiosarcoma. Este tumor rara vez se diagnostica, la mayoría de las veces afecta el útero. Se manifiesta en las últimas etapas del desarrollo y se refiere a los llamados "tumores silenciosos". Se detecta un tumor al ayudar durante el sangrado uterino, que a menudo se complica por la supuración.
- Síntomas de angiosarcoma. Es un término colectivo para los tumores malignos de los vasos sanguíneos. Los tumores suelen tener una consistencia suave, no duelen cuando se presionan sobre ellos. Tales neoplasias se encuentran en las capas profundas de los tejidos blandos.
- Síntomas de un neuroma. Dado que los neuromas afectan las fibras nerviosas, el proceso de su formación y desarrollo en el 50% de los casos se acompaña de dolor y otros trastornos del sistema nervioso. Tales neoplasias crecen lentamente, la mayoría de las veces se encuentran en los muslos y en la parte inferior de la pierna.
Otros tumores malignos se desarrollan muy raramente y su síntoma principal es la aparición de una neoplasia subcutánea palpable.
Diagnóstico de tumores de tejidos blandos
El diagnóstico de un tumor de tejido blando comienza con la palpación de la formación y con su examen. Sin falta, el paciente es enviado para una radiografía del sitio de la lesión y para un examen histológico del tumor.
Los rayos X proporcionan información si hay un tumor sólido. En este caso, el médico recibe información sobre la interdependencia del tumor con los huesos adyacentes del esqueleto.
La angiografía le permite determinar el sistema de suministro de sangre del tumor y brinda información precisa sobre su ubicación.
La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden ayudar a aclarar la extensión del proceso oncológico. Estos dos tipos de diagnósticos instrumentales son informativos en términos de obtener información sobre las neoplasias ubicadas en el cuerpo y cuando crecen profundamente en otros órganos.
Se realiza una biopsia por aspiración para recolectar tejido tumoral para un examen citológico adicional. Es este método el que permite juzgar la naturaleza del proceso oncológico.
Tratamiento de tumores de tejidos blandos
El tratamiento de los tumores de tejidos blandos se basa en tres métodos: cirugía, radioterapia y quimioterapia. A menudo, estos métodos se combinan para lograr el mejor efecto. La prioridad sigue siendo la extirpación quirúrgica de la neoplasia maligna.
Dado que casi todos los tumores de tejidos blandos son propensos a la recurrencia, la operación se realiza con mayor frecuencia de forma radical con la escisión más completa de los tejidos que rodean el tumor. Se realizan amputaciones y desarticulaciones si la neoplasia no puede extirparse de los tejidos blandos debido a su invasión y metástasis.
La quimioterapia y la radioterapia se utilizan si el tipo de tumor diagnosticado es sensible a estos tratamientos. Entonces, el rabdomiosarcoma y el angiosarcoma responden bien a la exposición a la radiación. Los neurinomas, fibrosarcomas y liposarcomas son tumores con baja sensibilidad a la quimioterapia y la radioterapia.
El pronóstico para la supervivencia a cinco años depende del tipo de tumor, de la edad del paciente, del estadio de la enfermedad, etc. El pronóstico más desfavorable en el sarcoma sinovial (la supervivencia a los 5 años no supera el 40%). El resto de tumores con una operación exitosa tienen un umbral de supervivencia más alto.
El autor del artículo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncólogo, cirujano
Educación: se graduó de la residencia en el Centro Oncológico Científico Ruso. N. N. Blokhin "y recibió un diploma en la especialidad" Oncólogo"
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