Ojo Rosácea: ¿cómo Se Trata? Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Ojo rosácea: ¿que hacer?

La rosácea del ojo es un eritema que se disemina desde la cara hasta los órganos de la visión. La enfermedad se caracteriza por daño a la córnea, iris, párpados y conjuntiva. La rosácea del ojo tiene un curso crónico y en el 30% de los casos acompaña a la forma cutánea de rosácea. La enfermedad suele ser de naturaleza bilateral.

Los tejidos anteriores del ojo durante el desarrollo intrauterino de un niño se forman a partir de la misma capa germinal que la piel. Por tanto, se caracterizan por patologías similares. Pero como los ojos tienen una mayor sensibilidad e inervación, su inflamación es muy notoria para el paciente.

La rosácea suele afectar a personas entre 40 y 60 años, aunque también puede ocurrir en niños.

No puedes ignorar la enfermedad. Si no se trata, la rosácea puede provocar ceguera total.

Contenido:

• Causas de la rosácea ocular
• Síntomas oculares de rosácea
• Diagnóstico de la rosácea ocular.
• Tratamiento de ojos rosácea
• Prevención y pronóstico

Causas de la rosácea ocular

Las razones para el desarrollo de la rosácea de los ojos se pueden distinguir de la siguiente manera:

• Abuso de alcohol y tabaquismo. Estos malos hábitos contribuyen a la derrota de los capilares, alteran su tono normal y provocan congestión. Todo esto se convierte en factores favorables para la manifestación de la enfermedad.
• Visitas frecuentes al solárium, tiempo prolongado al sol sin utilizar protección ocular. La luz ultravioleta desencadena una serie de reacciones patológicas que dañan los vasos de la piel y la sustancia intercelular, provocando el desarrollo de rosácea de los ojos.
• Cambios bruscos de temperatura.
• Se ha establecido una relación entre el desarrollo de rosácea ocular y enfermedades del sistema digestivo.

Una condición indispensable para la aparición de un proceso patológico en los órganos de la visión es la presencia de rosácea en la piel de la cara. El proceso inflamatorio conduce a la translucidez de los vasos sanguíneos a través de la epidermis y a un eritema severo. El flujo de salida venoso sufre, el estancamiento de la sangre está presente de forma continua, que es la base para el desarrollo de la rosácea de los ojos.

Las alteraciones en el trabajo de las glándulas de Meibomio provocan inestabilidad de la película lagrimal, evaporación excesiva del líquido lagrimal y la formación del síndrome del ojo seco. Todos estos se convierten en mecanismos clave en el desarrollo de la forma ocular de rosácea.

Los científicos han intentado establecer una conexión entre la enfermedad y la infección con un ácaro de las pestañas, sin embargo, no fue posible rastrearlo. Sin embargo, Demodex follicularum es común en pacientes con rosácea ocular.

Síntomas oculares de rosácea

Los síntomas de la rosácea oftálmica suelen ser leves, aunque todo depende de la gravedad de la afectación del ojo. Cuando la enfermedad apenas comienza a desarrollarse, el paciente se queja de dolor en los ojos, aumento del lagrimeo y sensación de ardor. Es posible que exista la sensación de que un cuerpo extraño está constantemente presente en el ojo. La agudeza visual puede sufrir ya en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad.

La conjuntiva y el blanco del ojo se enrojecen, se hinchan y se inyectan en sangre. Durante una visita al consultorio del oftalmólogo, el médico visualiza telangiectasias de los bordes del ojo, inflamación persistente del párpado y presencia de chalaziones en el grosor de los párpados.

Durante mucho tiempo, una persona puede intentar tratar la conjuntivitis sin éxito.

Los conductos de las glándulas de Meibomio a veces están bloqueados con tapones amarillos. Si presiona el dedo en el borde del párpado, un secreto opaco espeso se destacará del conducto. A veces parece una papilla.

A medida que se daña la córnea, se observa queratitis y la proliferación de vasos sanguíneos en el estroma de la córnea misma. En este momento, la visión desciende bruscamente, hasta la ceguera total. Los vasos en el ojo se asemejan a ramitas. Esta etapa del desarrollo de la enfermedad se caracteriza por la adición de dolores cortantes, fotofobia pronunciada. Pueden aparecer úlceras e infiltrados en la córnea.

Ignorar los síntomas de la rosácea oftálmica conduce al desarrollo de complicaciones visuales graves. Los más peligrosos son la queratoconjuntivitis flictenular, la neovascularización de la córnea, la queratitis periférica, la fibrosis conjuntival, la escleritis ulcerosa.

Diagnóstico de la rosácea ocular

El diagnóstico de rosácea ocular comienza con un examen de rutina del paciente. El médico evalúa la agudeza visual del paciente, realiza biomicroscopía y tonometría del ojo. Es imperativo entrevistar al paciente en detalle, para aclarar si había una forma cutánea de rosácea en la anamnesis.

En cuanto a los métodos de examen adicionales, es posible realizar la prueba de Schirmer y la prueba de Norn. Le permiten determinar la estabilidad de la película lagrimal y la calidad de la producción de lágrimas.

Durante el examen, es necesario realizar un diagnóstico diferencial con síndrome de ojo seco, conjuntivitis alérgica y tóxica.

Tratamiento de ojos rosácea

Muy a menudo, el tratamiento de la rosácea ocular no es difícil. Solo en el caso de que la enfermedad tenga un curso continuo, puede ser necesario un curso terapéutico prolongado. Para evitar que esto suceda, debe buscar la ayuda de un oftalmólogo que ya se encuentre en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. Además del tratamiento principal, se lleva a cabo una terapia sintomática.

Gel con metronidazol

La rosácea del ojo, acompañada de demodicosis, requiere el uso de medicamentos a base de metronidazol. Con la rosácea oftálmica, el parásito se encuentra en el lecho ciliar en el 90% de los casos. No es difícil identificarlo, basta con realizar un examen microscópico estándar con una muestra de pestañas de ambos párpados.

Los siguientes medicamentos se pueden usar para erradicar el parásito:

• Ungüento Demalan.
• Deje de gel Demodex.
• Gel Metrogyl.

El médico debe determinar la duración del tratamiento y la elección de la medicación. Si el medicamento se seleccionó correctamente, el proceso de inflamación desaparecerá y el examen microscópico de control no detectará rastros del parásito en el lecho ciliar.

Antibacterianos tópicos

Si la rosácea del ojo se acompaña de la adición de una infección bacteriana, al paciente se le recetan antibióticos. Las bacterias que provocan la inflamación de la piel en la rosácea colonizan fácilmente la membrana mucosa del ojo y la conjuntiva. Por tanto, la conjuntivitis bacteriana es un acompañante frecuente de la rosácea ocular.

Para deshacerse de la inflamación, deberá usar los siguientes medicamentos:

• Gotas para los ojos: ciprofloxacina, ofloxacina, tobramicina.
• Ungüentos: eritromicina, tetraciclina.

Estos medicamentos tienen una amplia gama de actividad antibacteriana y pueden hacer frente a la mayoría de los microorganismos que afectan la membrana mucosa del ojo. Cuando la terapia en curso no da el resultado deseado, es necesario realizar un antibioticograma. Este estudio le permite identificar a qué fármacos es sensible la flora patógena. Luego, al paciente se le prescribe un segundo curso de terapia con antibióticos locales.

Hidratar la membrana mucosa del ojo

La sequedad de la membrana mucosa del ojo es uno de los síntomas comunes de la rosácea. La hidratación insuficiente es causada por alteraciones en el trabajo de las glándulas de Meibomio, que se superponen debido a una serie de factores (edema de la membrana mucosa, parasitismo de garrapatas, cambios hipertróficos en la piel de los párpados). Como resultado, el líquido lagrimal se evapora rápidamente de la superficie del ojo, provocando sequedad. Para deshacerse de este fenómeno, debe usar gotas humectantes especiales. Deben instalarse hasta que la rosácea se elimine por completo.

Estos medicamentos incluyen:

• Oxial.
• Systein.
• Cómoda Hilo.

Estimulación de procesos metabólicos

Los procesos metabólicos naturales que ocurren en los órganos de la visión se ven afectados en la rosácea, ya que existe inflamación crónica. Los defectos y lesiones del párpado y la conjuntiva tardan más en regenerarse, lo que afecta negativamente al bienestar del paciente.

Para normalizar los procesos metabólicos, debe usar medicamentos como:

• Emoxipin.
• Solcoseryl.
• Taufon.

Eliminación de la inflamación

Si no elimina la inflamación, la persona experimentará un malestar intenso. Durante una exacerbación de la enfermedad, se permite el uso de medicamentos hormonales. Sin embargo, solo un médico puede prescribirlos, habiendo evaluado todos los beneficios del tratamiento. Las preparaciones con un componente hormonal se usan durante varios días, pero no demasiado.

Para eliminar una respuesta inflamatoria crónica que no está asociada con el riesgo de desarrollar complicaciones graves, puede usar los siguientes medicamentos:

• Indometacina (Indocollir).
• Diclofenac (Diclo-F).
• VisiDoll.

Desinfección de la piel del contorno de ojos

Para tratar la piel del contorno de ojos se utilizan pomadas y cremas con un componente antibacteriano. Podría ser tetraciclina o eritromicina. Deben utilizarse desde el principio del curso terapéutico. Esta es una excelente prevención de infecciones bacterianas y otras complicaciones. En terapia compleja, es posible utilizar decocciones y compresas a base de hierbas medicinales.

La terapia con láser para la rosácea ocular rara vez se prescribe. El láser se puede utilizar para eliminar un defecto cosmético y eliminar la capa hipertrofiada de la piel del párpado. La decisión sobre la necesidad de la terapia con láser la toma el médico.

Prevención y pronóstico

Si el paciente observa todas las citas del oftalmólogo, el pronóstico de recuperación es favorable. Aunque en algunos casos, el tratamiento dura varios meses.

Para prevenir el desarrollo de rosácea oftálmica, se debe minimizar la exposición de los ojos a factores negativos. Todas las personas mayores de 45 años deben ser examinadas por un oftalmólogo todos los años. Las recomendaciones básicas se reducen a mantener un estilo de vida saludable, dejar los malos hábitos y hacer ejercicio con regularidad. Todas las enfermedades del sistema digestivo deben tratarse con alta calidad. Si la inflamación de la piel de la cara con rosácea se detiene a tiempo, la enfermedad no se propagará a los órganos de la visión.

Autor del artículo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmóloga, oftalmóloga