Mastitis No Lactante: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Mastitis no lactante: síntomas y tratamiento

La mastitis no relacionada con la lactancia es una inflamación de la mama que se desarrolla en una mujer fuera del período de lactancia. Muy a menudo, la mastitis se manifiesta en el contexto de cambios hormonales en el cuerpo: durante la pubertad o la menopausia. El desequilibrio hormonal contribuye al deterioro del sistema inmunológico, las defensas naturales del cuerpo se debilitan, lo que permite que los microbios manifiesten más fácilmente su actividad patológica.

Según las estadísticas, la mastitis no relacionada con la lactancia representa aproximadamente el 5% de todas las inflamaciones mamarias. La edad de las mujeres enfermas varía mucho, y se hace un diagnóstico similar tanto en adolescentes de 15 años como en ancianas de 60 años.

Si comparamos la mastitis de la lactancia y la no lactancia, entonces la segunda tiene un curso menos violento, rara vez causa complicaciones generalizadas. Sin embargo, el peligro de que la enfermedad se vuelva crónica es significativamente mayor.

Contenido:

• Causas de la mastitis no lactante
• Síntomas de mastitis no lactante
• Tipos de mastitis no lactantes
• Diagnóstico de mastitis no lactante
• Tratamiento de la mastitis no lactante
• Prevención de la mastitis no lactante

Causas de la mastitis no lactante

Las razones que pueden conducir al desarrollo de mastitis no lactantes son las siguientes:

• Enfermedades del sistema reproductivo o alteraciones en el funcionamiento del hipotálamo y la glándula pituitaria, lo que conduce a desequilibrios hormonales en el cuerpo.
• Una fuerte disminución en el nivel de estrógeno en el cuerpo de una mujer en el contexto de la menopausia.
• El período de la pubertad, que se acompaña de desequilibrios hormonales en el cuerpo.
• Trastornos en el sistema inmunológico, que contribuye al debilitamiento de las defensas. Las infecciones virales y bacterianas transferidas, el estrés físico, la hipotermia repentina, el estrés, etc., debilitan el sistema inmunológico.
• Focos crónicos de infección en el cuerpo. El peligro está representado por enfermedades tales como caries del esmalte dental, amigdalitis, pielonefritis, infecciones genitales, enfermedades dermatológicas de naturaleza bacteriana.
• Trastornos metabólicos como diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo, obesidad, etc.
• Traumatismo mamario. El mayor peligro es la compresión del pecho.
• Daño térmico en el pecho, por ejemplo, al aplicar una almohadilla térmica.
• Complicaciones después de la cirugía en el pecho. Además, cualquier manipulación médica en la glándula mamaria es peligrosa, incluida la instalación de implantes, la eliminación de quistes y crecimientos fibrosos.

En el 90% de los casos, la mastitis no relacionada con la lactancia es causada por Staphylococcus aureus. Otros representantes de la flora bacteriana provocan inflamación con mucha menos frecuencia. Se pueden sembrar estafilococos epidérmicos, Proteus, Escherichia coli.

El agente causante de la infección ingresa a la glándula mamaria de tres maneras:

• Hematógeno (con flujo sanguíneo);
• Por vía linfática (a través de los vasos linfáticos);
• Por daño a la piel en el área del pecho o del pezón.

La vía hematógena y linfática de la infección conduce al hecho de que la inflamación se localiza alrededor de los vasos. Cuando el microorganismo penetra en la piel, se observa inflamación intracanalicular.

Primero, se forma un exudado seroso en el interior, que eventualmente se vuelve purulento.

La mastitis crónica no lactante se desarrolla en el contexto de mastitis aguda no lactante no tratada. Muy a menudo, la culpa la tiene la propia mujer, que después del inicio de la mejoría detiene la terapia o no busca ayuda médica en absoluto, automedicarse.

Síntomas de mastitis no lactante

El cuadro clínico de la mastitis no lactante no es tan vívido como el de la inflamación de la glándula mamaria durante la lactancia. Esto a menudo complica el autodiagnóstico e impide el inicio oportuno del tratamiento. Por lo tanto, si una mujer conoce los síntomas de la mastitis no lactante, podrá buscar ayuda médica a tiempo.

Síntomas de la etapa inicial de la mastitis no lactante (forma serosa no purulenta):

• La aparición de dolor leve en la glándula mamaria.
• Temperatura corporal normal o su aumento a niveles subfebriles.
• La aparición de un sello en la glándula mamaria. La mayoría de las veces se encuentra en el área de la areola.
• Es posible un ligero enrojecimiento de la piel en el área de la inflamación.

Síntomas de la etapa infiltrativa de la mastitis no lactante:

• La temperatura corporal aumenta y puede alcanzar los 38,5 ° C.
• Aparecen signos de intoxicación corporal.
• Los dolores de pecho se vuelven más intensos y se vuelven tirantes por naturaleza.
• Se palpa bien el sello, que al tocarlo produce dolor.
• La piel sobre el bulto se enrojece, el pecho puede hincharse. A veces, la glándula mamaria se calienta al tacto.
• El cofre aumenta de tamaño.

Síntomas de la etapa purulenta de la mastitis:

• La temperatura corporal se eleva a niveles elevados. Puede alcanzar valores febriles de 39-40 ° C.
• Los signos de intoxicación son pronunciados. Una mujer experimenta debilidad general, le preocupa el dolor de cabeza, se le unen escalofríos, pueden aparecer náuseas y vómitos, el apetito desaparece.
• El dolor en el pecho se intensifica, tiene un carácter pulsátil.
• La hinchazón de la piel se vuelve pronunciada, la superficie del pecho se vuelve de color rojo brillante.
• Los ganglios linfáticos axilares se inflaman y duelen.

Síntomas de mastitis crónica:

• La enfermedad a menudo se repite, puede ocurrir de 3 a 4 veces al año.
• La glándula mamaria se deformará, es posible que la piel se atraiga hacia el área afectada.
• Pueden formarse fístulas purulentas en la superficie del tórax.
• Durante una exacerbación de la enfermedad, se puede liberar pus de los pezones.

Tipos de mastitis no lactantes

Se distinguen los siguientes tipos de mastitis no lactantes, cada uno de los cuales tiene síntomas característicos:

• Mastitis absoluta. En el seno se forman uno o más abscesos pequeños llenos de pus.
• Mastitis por absceso infiltrativa. El curso de la enfermedad es más severo. Los abscesos se forman en el infiltrado, tienen un tamaño y forma diferentes.
• Mastitis flemonosa. La glándula mamaria se hincha fuertemente, aparece un área retraída. La piel se enrojece en algunos lugares y se vuelve azulada en algunos lugares. Es posible la retracción del pezón. El área de la lesión torácica es bastante extensa.
• Mastitis gangrenosa. El tejido mamario y los vasos sanguíneos se ven gravemente afectados. El proceso va acompañado de la formación activa de coágulos de sangre. La imposibilidad de un suministro normal de sangre a la mama conduce a la formación de áreas de necrosis. En la superficie aparecen zonas de tejido muerto, burbujas llenas de icor. Toda la glándula mamaria está involucrada en el proceso patológico. La condición del paciente es muy grave, confusión, no se excluye una disminución de la presión arterial. En el contexto de la formación de gangrena, aumenta el riesgo de intoxicación por sangre séptica. Esto representa una amenaza directa no solo para la salud, sino también para la vida de una mujer.

Diagnóstico de mastitis no lactante

Si sospecha inflamación de la glándula mamaria, debe comunicarse con un mamólogo o un ginecólogo. El médico escuchará las quejas de la paciente y examinará la mama.

Para confirmar el diagnóstico, se requerirán las siguientes pruebas:

• Entrega de un análisis de sangre general. La inflamación estará indicada por una aceleración de la VSG, un aumento en el nivel de leucocitos.
• Entrega de una prueba general de orina.
• Si hay inflamación purulenta, se realiza una punción y el material recolectado se envía para un examen bacteriológico.
• Ecografía de la mama.

El curso crónico de la enfermedad a menudo requiere una mamografía para aclarar el diagnóstico. El diagnóstico de alta calidad de la mastitis no lactante es un requisito previo, ya que existe el riesgo de desatender una enfermedad como el cáncer de mama.

Tratamiento de la mastitis no lactante

Con una visita oportuna al médico, el tratamiento de la mastitis no lactante no es difícil. Es importante comenzar a implementar medidas terapéuticas a los 3-4 días de la manifestación de la enfermedad. Si la inflamación se convierte en una forma purulenta, a menudo es necesario recurrir a la cirugía.

Si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana, entonces el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios, la imposición de compresas semi-alcohólicas, ungüento Vishnevsky o ungüento Ichthyol.

Cuando una mujer ya ha formado un infiltrado, no se puede prescindir de tomar antibióticos. Prescribir fármacos de amplio espectro de acción: Amoxicilina, Amoxiclav, Cefalexina, Cefuroxima, etc. Cuando la flora bacteriana sea resistente a ellos, es posible utilizar Ciprofloxacino (grupo de las fluoroquinolonas) o Gentamicina (grupo de los aminoglucósidos). Si no hay pus en el pecho, es posible la administración oral de medicamentos. En la forma destructiva de mastitis, los antibióticos se administran por vía intramuscular o intravenosa.

Para ayudar al cuerpo a hacer frente rápidamente a la infección y prevenir el desarrollo de complicaciones, se deben observar los siguientes puntos:

• Nombramiento de probióticos (Linex, Hilak Forte, Bifiform, etc.).
• Prescripción de fármacos antifúngicos (Fluconazol, Candide, etc.).
• Prescripción de antihistamínicos (Tavegil, Zodak, Loratadin, etc.).
• Designación de soluciones de desintoxicación (Gemodez, Reopolyglyukin, etc.).
• Nombramiento de inmunoestimulantes (Globulinas, Toxoide absorbido).
• Para aumentar la resistencia del cuerpo, se prescriben vitaminas B, ácido ascórbico.

Si la condición de la mujer mejora, un día después del inicio del tratamiento, se pueden realizar procedimientos fisiológicos, por ejemplo, terapia UHF. Esto promueve la reabsorción temprana del infiltrado y la restauración del tejido mamario.

La mama afectada debe tener el máximo descanso. Evite usar un sostén apretado o un vendaje apretado. El pecho debe estar apoyado, pero no apretado.

Cuando el tratamiento conservador no produce el efecto deseado, es necesaria una intervención quirúrgica. Se abre la cavidad purulenta, se limpian los tejidos de contenidos patológicos, se desinfecta la herida, se eliminan las áreas necróticas existentes y se instala el drenaje. El lavado por goteo de la herida se realiza durante 5 a 12 días, lo que minimiza los riesgos de recurrencia de la enfermedad. La operación se realiza bajo anestesia general. Para devolver la mama a su forma anterior, es posible instalar un implante en el futuro.

Después de la intervención quirúrgica realizada, se lleva a cabo la terapia con medicamentos. Le permite eliminar rápidamente las toxinas del cuerpo del paciente. Los antibióticos se prescriben sin falta. Se administran por vía intravenosa o intramuscular. Los fármacos de elección en este caso son las cefalosporinas de primera o segunda generación.

Prevención de la mastitis no lactante

La mastitis no lactante no es una enfermedad muy común entre la población femenina.

Sin embargo, se diagnostica periódicamente, por lo que será útil familiarizarse con las recomendaciones básicas destinadas a prevenir su desarrollo:

• Las enfermedades del sistema reproductivo deben tratarse a tiempo. Para cualquier problema con los niveles hormonales, debe comunicarse con un especialista.
• Durante y después de la menopausia, una mujer debe ser examinada por un ginecólogo.
• Los focos de infección crónica deben desinfectarse adecuadamente.
• La glándula mamaria debe tratarse con cuidado, tratando de protegerla de diversos tipos de lesiones.
• Elige un sujetador por talla. Es mejor dar preferencia al lino hecho de materiales naturales.
• Es importante mantener limpios los senos lavándolos a diario con agua tibia y jabón.
• Mantener un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada y un descanso adecuado permite mantener el estado del sistema inmunológico en el nivel adecuado.

Cabe recordar que cualquier enfermedad es más fácil de curar en las primeras etapas. Esta afirmación es bastante válida para la mastitis no lactante.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.