Spiral Mirena Con Endometriosis: Pros Y Contras

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Espiral Mirena con endometriosis

Como saben, una de las razones del desarrollo y agravamiento de la endometriosis es el aborto. Por lo tanto, para las mujeres que padecen esta enfermedad, es importante no solo un tratamiento de calidad, sino también una anticoncepción confiable.

Spiral Mirena resuelve con éxito estos dos problemas: protege contra embarazos no deseados y tiene un efecto terapéutico. La alta eficiencia de la espiral en la endometriosis está fuera de toda duda, por lo tanto, los ginecólogos la usan con bastante frecuencia en su práctica.

Contenido:

• El mecanismo de acción de la espiral.
• ¿Qué es la espiral Mirena?
• ¿A quién se muestra la instalación de la espiral Mirena?
• Contraindicaciones para el uso de la espiral Mirena.
• Ventajas de usar Mirena
• Efectos secundarios del uso de Mirena
• ¿Puedo quedar embarazada después de quitarme la bobina?
• Recomendaciones importantes

El mecanismo de acción de la espiral

Mirena es un anticonceptivo hormonal que actúa por vía tópica. La bobina contiene pequeñas dosis de levonorgestrel. Esta sustancia pertenece al grupo de los gestágenos.

El levonorgestrel ingresa al cuerpo de la mujer en una dosis medida y tiene los siguientes tipos de efectos terapéuticos y anticonceptivos sobre él:

• Supresión de la actividad estrogénica en el contexto de la endometriosis, por lo que se logra un efecto antiproliferativo pronunciado.
• Suspensión del proceso de ovulación mientras se mantiene la función ovárica y los niveles normales de estradiol en sangre.
• Supresión de la función del cuerpo lúteo.
• Deterioro del flujo sanguíneo en el endometrio.
• Engrosamiento del moco en el canal cervical.
• Cambios en la estructura de la pared interna del útero, lo que conduce a la aparición de una menstruación abundante o su ausencia absoluta.

Mirena no solo trata la endometriosis, sino que también evita que una mujer quede embarazada. Por lo tanto, la bobina es una excelente solución para aquellas pacientes con endometriosis que desean protegerse de la concepción.

La espiral se instala durante 5 años, lo que le permite deshacerse de la necesidad de tomar anticonceptivos orales y usar métodos anticonceptivos de barrera durante un período suficientemente largo. Esto es muy conveniente para las mujeres que no están planeando un embarazo. Sin embargo, debe entenderse que Mirena no es solo una espiral, sino también un fármaco, además, de un grupo hormonal. Por lo tanto, no debe tomar su propia decisión sobre su instalación. Es necesario consultar con un médico y averiguar si es necesario introducir dicho medicamento en el cuerpo. Es importante evaluar todos los posibles riesgos y complicaciones del uso de Mirena.

¿Qué es la espiral Mirena?

En apariencia, la espiral se parece a la letra "T". Se coloca en el tubo conductor. El núcleo que contiene hormonas es blanco. Una membrana opaca controla el consumo de levonorgestrel. Hay un lazo en un lado de la espiral, que es necesario para su extracción. Por otro lado, la estructura está equipada con hombros, con los que se fija la espiral en el útero.

¿A quién se muestra la instalación de la espiral Mirena?

Spiral Mirena es ideal para mujeres a las que se les diagnostica endometriosis en una etapa temprana. Los focos patológicos de inflamación bajo la influencia de un fármaco hormonal se desvanecerán gradualmente y revertirán el desarrollo.

No se recomienda colocar la espiral Mirena en aquellas mujeres que planean concebir un hijo en un futuro próximo.

La espiral se puede instalar tanto en pacientes en edad reproductiva como en mujeres posmenopáusicas que padecen endometriosis. Es posible usar Mirena en el contexto de una mujer que se somete a un tratamiento hormonal, pero siempre que el esquema no contenga gestágenos. La espiral está configurada por hasta cinco años.

Los expertos recomiendan esta espiral a las mujeres después de someterse a una cirugía para eliminar focos de endometriosis (siempre que no exista contraindicación para su introducción).

Investigación y análisis antes de instalar la espiral:

• Examen general por un terapeuta.
• Exploración en sillón ginecológico.
• Ecografía de los órganos pélvicos.
• Ecografía de las glándulas mamarias.
• Examen de un frotis del cuello uterino.
• Análisis de frotis de LHC.
• Exclusión de la presencia de infecciones genitales en una mujer.

Instalación de la espiral. Mirena debe ser administrado por un médico con experiencia en la instalación de dispositivos intrauterinos. El médico está obligado a abrir el paquete solo antes de la introducción directa del dispositivo en el cuerpo de la mujer. Todo el procedimiento debe realizarse en condiciones estériles. La espiral se inserta en la cavidad uterina. Todo el procedimiento es casi increíblemente rápido y no toma más de 30 segundos.

Se permite instalar la espiral inmediatamente después del aborto o 6 semanas después del nacimiento del niño.

Quitando la espiral. El médico debe retirar Mirena del cuerpo. Para hacer esto, el médico lo extrae suavemente por los hilos, utilizando unas pinzas especiales para este propósito. Cuando los hilos no son visibles debido a su presencia en la cavidad uterina, se utiliza un gancho de tracción especial para retirar la espiral. Si es necesario, se expande el canal cervical.

Contraindicaciones para el uso de la espiral Mirena

Antes de decidir instalar una espiral, una mujer debe someterse a un examen completo. Esto minimizará los riesgos de desarrollar efectos secundarios por el uso de anticonceptivos.

Las contraindicaciones para el uso de Mirena son:

• El embarazo.
• Procesos inflamatorios en los órganos pélvicos.
• Enfermedades infecciosas del sistema genitourinario.
• Endometritis que se desarrolla después del parto.
• Aborto séptico pospuesto y cervicitis (no antes de 3 meses).
• Displasia del cuello uterino.
• Tumores malignos del útero y el cuello uterino.
• Cáncer de mama, presencia de tumores dependientes de hormonas en el cuerpo.
• Sangrado vaginal que tiene una causa inexplicable.
• Fibromas.
• Enfermedad hepática en etapa aguda.

Es bastante lógico que Mirena no se prescriba a mujeres con intolerancia individual al levonorgestrel.

Ventajas de usar Mirena

• Eliminación de sangrado abundante y doloroso durante la menstruación. Durante el período de uso de la espiral, las mujeres notan que la menstruación se vuelve escasa o se detiene por completo. Esto sucede bajo la influencia de una sustancia medicinal que secreta Mirena. Este efecto debe considerarse positivo, ya que al suprimir la ovulación, será posible eliminar el crecimiento de nuevos focos de endometriosis y provocar la atrofia de las proliferaciones existentes. Al final del tercer mes de uso de la bobina, el volumen de sangrado menstrual se reduce en un 88%.
• Debido a una pronunciada disminución en la pérdida de sangre, las mujeres logran deshacerse de la anemia por deficiencia de hierro.
• La gravedad de la dismenorrea cuando se usa Mirena disminuye.
• Durante el uso de la espiral, una mujer podrá olvidarse de lo que son los dolores menstruales. Se volverán cada vez menos intensos cada mes. Después de un tiempo, las sensaciones dolorosas dejarán de molestar en absoluto. Paralelamente, los dolores provocados por focos de endometriosis demasiado crecidos desaparecerán.
• Las ventajas de utilizar la espiral Mirena para el tratamiento de la endometriosis son obvias. Después de todo, una mujer no tiene que tomar pastillas todos los días, tratando de no omitir la siguiente dosis del medicamento.
• La espiral solo tiene un efecto local en el cuerpo. El fármaco llega "justo al objetivo", por lo que se requiere una cantidad muy pequeña. En este sentido, no puede temer el alto riesgo de desarrollar efectos secundarios como exceso de peso o problemas con las venas. El logro de altas concentraciones de levonorgestrel en la cavidad uterina hace que su endometrio sea inmune al estradiol.
• Una mujer no tendrá que gastar dinero en costosos medicamentos anticonceptivos.
• La instalación de la bobina es muy sencilla y tarda unos minutos.
• Se excluye la sobredosis de fármacos, ya que el levonorgestrel se libera de la cápsula en pequeñas porciones continuas.

Efectos secundarios del uso de Mirena

El efecto secundario más común del uso de un dispositivo intrauterino es la aparición de sangrado a la mitad del ciclo. Se observan en el 10% de todos los pacientes, pero desaparecen 3 meses después de la instalación del dispositivo. También es posible la formación de quistes ováricos benignos, que con el tiempo tienden a resolverse por sí solos.

Algunas mujeres informan una disminución de la libido, deterioro del estado de ánimo, aumento del nerviosismo, dolores de cabeza, náuseas y dolor de espalda. Puede ocurrir acné, sensibilidad en los senos y aumento de peso. Sin embargo, después de la estabilización del fondo hormonal, estos efectos secundarios desaparecen.

¿Puedo quedar embarazada después de quitarme la bobina?

Se ha comprobado que el uso de Mirena no afecta la fertilidad tras su extracción. Los estudios han demostrado que después de la eliminación de la espiral, el 80% de las mujeres pudieron quedar embarazadas en un año. Por lo tanto, uno no debe preocuparse por el hecho de que Mirena afecte las capacidades reproductivas adicionales de una mujer. Mientras usa la bobina, el riesgo de concepción es extremadamente bajo. La tasa total de embarazo por año no supera el 0,16 por 100 mujeres.

Recomendaciones importantes

Aunque el uso de la bobina es bastante bien tolerado por las mujeres, sin embargo, no se debe olvidar su presencia en el cuerpo.

Si se presentan las siguientes condiciones, debe buscar el consejo de un médico:

• Dolores de cabeza tipo migraña que no han molestado previamente a una mujer.
• Deterioro de la visión.
• Coloración amarillenta de la piel.
• Aumento significativo de la presión arterial.
• Disfunción hematopoyética. El uso de la espiral debe abandonarse en caso de accidente cerebrovascular o infarto.
• Si una mujer queda embarazada mientras usa la bobina, el dispositivo debe retirarse lo antes posible. De lo contrario, puede provocar un aborto espontáneo. Si es imposible extraer con precisión la espiral, hay una razón para considerar el tema del aborto artificial.
• 1-3 meses después de la introducción de la espiral, una mujer debe visitar a un médico y someterse a un examen. En el futuro, se muestra la observación anual de un ginecólogo.
• Si, después de quitar la bobina, una mujer quiere seguir usándola, entonces la introducción de un nuevo dispositivo es posible de inmediato.
• Cabe recordar que el uso de la espiral Mirena no reduce el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual.
• La espiral no es adecuada para el tratamiento de la endometriosis en etapa avanzada, ya que su uso no traerá el efecto deseado.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.