2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Gonartrosis de rodilla: grados, tipos, métodos de tratamiento
¿Qué es la gonartrosis?
La gonartrosis es una enfermedad degenerativa-distrófica de la articulación de la rodilla. El segundo nombre de la enfermedad es osteoartritis de rodilla. La enfermedad es de naturaleza no inflamatoria y a menudo conduce a la discapacidad.
Según las estadísticas, se le asigna uno de los lugares principales entre todos los tipos de artrosis. En cifras, esto es más del 20%. De todas las enfermedades que afectan la articulación de la rodilla, la frecuencia de manifestaciones de gonartrosis es del 53%.
Los médicos conocen la gonartrosis desde hace más de 100 años, en la vida cotidiana se le llama "deposición de sal". De hecho, con la artrosis, se produce calcificación (calcificación). Sin embargo, tales calcificaciones son limitadas y no tienen importancia clínica independiente. El proceso patológico ocurre en el contexto de trastornos circulatorios en los vasos óseos pequeños, después de lo cual comienzan los cambios destructivos en el cartílago de la articulación.
En las etapas iniciales de la gonartrosis, la destrucción del tejido cartilaginoso ocurre a nivel molecular, seguida de la degeneración del cartílago hialino: en algunos lugares se vuelve turbio, adelgazante, estratificado y agrietado en diferentes direcciones. La patogenia termina con la desaparición completa del cartílago y la exposición del hueso subyacente. A su vez, el hueso reacciona a la muerte del cartílago por compactación, es decir crecimiento óseo excesivo a lo largo de la periferia, como resultado de lo cual se forman picos, la pierna se deforma y se dobla. Por esta razón, la enfermedad tiene un nombre adicional "artrosis deformante de la articulación de la rodilla".
La patogenia de la gonartrosis se puede describir brevemente de la siguiente manera:
- Los procesos metabólicos en el tejido cartilaginoso se llevan a cabo debido a la presión osmótica. Cuando se aprieta, la grasa se libera y se absorbe cuando se descarga. De esta forma, al moverse, el cartílago se nutre constantemente. En caso de recuperación incompleta, dictada por un mayor estrés mecánico, los procesos metabólicos se interrumpen. En el lugar de mayor presión, el cartílago comienza a adelgazarse;
- Existe una violación de la estructura de las fibras de colágeno, lo que conduce a una pérdida de propiedades de absorción de impactos, condromalacia (ablandamiento del cartílago rotuliano) y una violación de la función metabólica de los condrocitos. El cartílago pierde su estabilidad y elasticidad;
-
Hay una violación de la congruencia en la articulación. El proceso se ve agravado por el aumento de la síntesis de sustancia ósea en forma de osteofitos (crecimientos óseos). La membrana sinovial se irrita y comienza la inflamación. Esto conduce a una limitación de la movilidad articular;
- La artrosis más común de la parte interna de la articulación de la rodilla entre la superficie del fémur y la rótula. La enfermedad es más susceptible a personas maduras y ancianas, así como a deportistas profesionales.
Contenido:
- Causas de la gonartrosis
- Los síntomas de la gonartrosis
- El grado de desarrollo de la gonartrosis.
- Tipos de gonartrosis
- Diagnóstico de gonartrosis
- ¿Cómo tratar la gonartrosis?
- Métodos de tratamiento innovadores y de autor
- Tratamiento operatorio
- Educación física para la gonartrosis
- Fisioterapia para gonartrosis
- Masaje y terapia manual
- Prevención de la gonartrosis deformante
- Consejos útiles
Causas de la gonartrosis
Las principales causas de la artrosis de la articulación de la rodilla incluyen:
- Interrupción de los procesos metabólicos;
- Cambios patológicos en la circulación sanguínea y aumento de la fragilidad capilar;
- Sobrepeso, que conduce a un aumento de la carga axial en la articulación;
- Lesión en las articulaciones de la rodilla (roturas de ligamentos, meniscos, fracturas, grietas);
- Enfermedades inflamatorias pospuestas (reumatismo, artritis);
- Estrés excesivo en las articulaciones a las que están expuestos los atletas. Muy a menudo, los jugadores de tenis, futbolistas, atletas, gimnastas sufren de gonartrosis;
- Trastornos hormonales y endocrinos;
- Lesiones antiguas que no han sido tratadas adecuadamente o no han sido completadas;
-
Anomalías congénitas en la estructura de los tejidos articulares;
- Factores hereditarios.
Los síntomas de la gonartrosis
El peligro de la gonartrosis, como la mayoría de las artrosis, radica en las graves consecuencias de un diagnóstico inoportuno. En la etapa 1, la enfermedad casi no se manifiesta de ninguna manera, excepto por un ligero dolor de tirón, que el paciente atribuye a la fatiga.
Un síntoma común de la gonartrosis es una sensación de rigidez en la articulación, "constricción" debajo de la rodilla y dolor en la rodilla después de una caminata larga. Muchos pacientes con gonartrosis (artrosis de la articulación de la rodilla) se quejan de dificultad para caminar, principalmente por la mañana, después de dormir o después de una larga sesión. Una persona necesita "dispersarse" para volverse más fácil. Con el desarrollo de la gonartrosis, el dolor en la rodilla, especialmente en su lado interno, se vuelve más persistente y persistente. A menudo, los pacientes con gonartrosis sienten un crujido al mover la articulación de la rodilla. Además, se desarrollan restricciones en la flexión y extensión de la pierna. A medida que avanza la enfermedad, aparece la cojera. En casos más avanzados, una persona no puede caminar sin la ayuda de extraños o sin muletas. A menudo, en la posición supina, el dolor desaparece, pero sucede que por la noche una persona sufre de dolor.
Al examinar las rodillas en la etapa inicial de la gonartrosis, generalmente no se detectan cambios externos. Con el curso de la enfermedad, la deformación de la articulación de la rodilla es muy notable: los contornos de los huesos que forman la articulación son rugosos, se encuentra contractura (flexión o extensión incompleta), curvatura de la parte inferior de la pierna. Al colocar la palma de la mano en la parte delantera de la rodilla, con un movimiento de flexión o extensión, puede sentir un crujido en la articulación de la rodilla de diferente intensidad y duración. Se puede obtener una sensación similar moviendo la rótula lateralmente hacia afuera (síntoma rótula-condilar positivo).
Al palpar la rodilla de un paciente con gonartrosis, se encuentra una zona dolorosa, generalmente en el interior de la articulación, a la altura de los cóndilos del muslo, tibia y espacio articular. A menudo, el derrame se acumula en la cavidad de la articulación de la rodilla, es decir, se adjunta sinovitis. Una condición similar está determinada por la suavidad de los contornos de la articulación de la rodilla debido a la hinchazón de los tejidos por encima de la rótula y al costado de la misma, así como por la sensación de fluctuación al sentir la protuberancia con ambas manos.
En el proceso de progresión de la gonartrosis, los síntomas aparecen más brillantes, se vuelven más pronunciados. El diagnóstico oportuno y correcto juega un papel importante en la lucha contra la enfermedad.
Sobre el tema: Osteoartritis de la articulación de la rodilla: ¿cómo curar?
El grado de desarrollo de la gonartrosis
1 grado de gonartrosis
Con 1 grado de gonartrosis, hay una fatiga rápida de la extremidad y una ligera molestia. Puede observarse crepitación moderada durante el movimiento. A veces hay una limitación sutil de movimiento en la articulación.
Los huesos de la rodilla no sufren cambios significativos en esta etapa. En la radiografía, se puede ver un ligero estrechamiento del espacio articular.
2 grados de gonartrosis
El segundo grado se caracteriza por la aparición de dolor, especialmente después de estar de pie o caminar durante mucho tiempo. El crujido característico se vuelve más pronunciado. Hay problemas con la extensión y la flexión total de la extremidad. Se produce el llamado dolor inicial.
Puede haber atrofia del músculo cuádriceps femoral. El ángulo de flexión y extensión total de la extremidad en la articulación de la rodilla es significativamente limitado. Las imágenes de rayos X muestran claramente un estrechamiento significativo del espacio articular y el crecimiento de osteofitos. Los bordes de los huesos están "aplanados".
3 grados de gonartrosis
En 3 etapas, la naturaleza del dolor cambia: se intensifica y puede manifestarse en reposo. En el área de la articulación, a menudo se produce hinchazón y un aumento local de la temperatura. Debido a la posible presencia en la articulación de un "ratón articular" (fragmentos de osteofitos desprendidos), pueden aparecer síntomas de bloqueo articular. Se manifiestan por un dolor agudo, acompañado de una sensación de acuñamiento.
En este caso, el paciente puede verse completamente privado de la posibilidad de un movimiento independiente. Hay una deformación de las articulaciones de la rodilla con un cambio en el eje de las extremidades, que es claramente visible en las imágenes de rayos X. Puede ocurrir inestabilidad articular.
Tipos de gonartrosis
La gonartrosis se divide en tipos según la etiología:
- La gonartrosis primaria se produce en el contexto de una salud comparativa. Básicamente, las personas mayores están enfermas, más a menudo mujeres que hombres. En riesgo están las personas con sobrepeso, es decir, obesas, son ellas las que con mayor frecuencia adquieren artrosis de la articulación de la rodilla;
- La gonartrosis secundaria se desarrolla después de una lesión previa de rodilla o es una complicación de enfermedades infecciosas. Si se tratan rápidamente las lesiones o inflamaciones de la articulación de la rodilla, se puede evitar el desarrollo de artrosis.
Por localización, la gonartrosis se divide en los siguientes tipos:
- Gonartrosis del lado derecho: afecta la articulación de la rodilla derecha. Este tipo de artrosis es más inherente a deportistas y personas cuyas actividades profesionales están asociadas a cargas estáticas y dinámicas excesivas en la pierna derecha;
- Gonartrosis del lado izquierdo: afecta la articulación de la rodilla izquierda. La enfermedad es típica de atletas y personas de mediana edad con sobrepeso;
- Gonartrosis bilateral: destruye las articulaciones de ambas piernas. Este tipo de enfermedad es la más grave, ya que aumenta significativamente el riesgo de discapacidad. Es más susceptible a los ancianos, ya que la naturaleza de la gonartrosis bilateral en la mayoría de los casos es idiopática (relacionada con la edad).
Por la naturaleza del inicio y el curso de la enfermedad, todos estos tipos de artrosis casi no difieren entre sí. La gonartrosis bilateral en forma avanzada puede ser más pronunciada, ya que ambas articulaciones enfermas están sometidas simultáneamente a una carga axial.
Diagnóstico de gonartrosis
Hay muchos métodos de diagnóstico, pero su eficacia puede ser máxima solo con un enfoque integrado.
Examen ortopédico
Un examen ortopédico es la primera y muy importante medida de diagnóstico. Esto incluye:
- Palpación de la articulación;
- Mediciones lineales de hueso;
- Medición de ángulos (determinación de la movilidad en la articulación afectada en varios ángulos).
Investigaciones clínicas
Los análisis de gonartrosis incluyen:
- Estudio de hemograma y velocidad de sedimentación globular (VSG);
- Determinación del nivel de fibrinógeno, urea y otros parámetros bioquímicos de sangre y orina.
Exámenes de rayos X
El método principal para diagnosticar la gonartrosis es el estudio de la articulación enferma mediante rayos X. En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, es posible que el examen de rayos X no muestre nada y, si lo hace, solo cambios menores. En las últimas etapas, se encuentra un estrechamiento del espacio articular, esclerosis del cartílago, daño óseo y deposición de sal.
Ecografía
El examen por ultrasonido de la articulación de la rodilla afectada por la artrosis da los mejores resultados, pero no puede reemplazar completamente la radiografía. Por lo tanto, todas las personas que padecen enfermedades degenerativas-distróficas de las articulaciones deben necesariamente tomar una radiografía.
MRI - Imágenes por resonancia magnética
Este es el método de diagnóstico más avanzado que le permite estudiar todas las partes de la articulación capa por capa y determinar el cambio más temprano en el tejido del cartílago. La desventaja del método es el costo bastante alto de examinar cada segmento. Y la ventaja indudable es la alta precisión: a menudo resulta que la gonartrosis está lejos de ser la única enfermedad del sistema musculoesquelético en un paciente en particular.
¿Cómo tratar la gonartrosis?
El método de tratamiento de la gonartrosis difiere poco de los métodos de tratamiento de la artrosis de otras articulaciones.
Paso 1: elimina la inflamación
Para ello, tradicionalmente se utilizan los siguientes:
- Los AINE son fármacos antiinflamatorios no esteroideos que se administran por vía intramuscular o intravenosa. Los medicamentos en forma de inyecciones producen un efecto analgésico más prolongado y fuerte. Estos incluyen medicamentos como diclofenac, olfen, diclac, ibuprofen, indometacina, ketoprofen.
-
Etorelex NSAID COX-2: son los más efectivos y suaves en comparación con NSAID COX-1. Se pueden utilizar durante mucho tiempo, durante varios meses. Estos son meloxicam, celecoxib, nimesulida y etoricoxib. Pero el agente más eficaz se reconoce como etoricoxib, que tiene una alta selectividad y seguridad. Este remedio está representado por la droga rusa Etorelex, que, a diferencia de los análogos extranjeros, tiene un bajo costo, lo que es extremadamente importante si se requiere un tratamiento a largo plazo.
- Drogas hormonales. Este grupo de medicamentos se utiliza para inyecciones intraarticulares en presencia de sinovitis de la articulación de la rodilla (inflamación de la membrana sinovial). El objetivo de la terapia es aliviar la inflamación y el síndrome de dolor lo antes posible. La desventaja del uso es un efecto dañino sobre el tejido del cartílago, una gran cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios. Las hormonas sintéticas más utilizadas para la gonartrosis: hidrocortisona, kenalog, diprospan;
- Fármacos antienzimáticos. Neutralizan la síntesis de ciertas enzimas y previenen una mayor degeneración articular. Las drogas más famosas de este grupo son: kontrikal, ovomin, gordox. Con gonartrosis, se administran por vía intraarticular.
Paso 2. Proporcionar efectos anabólicos y anti-catabólicos
Para ello, se utilizan fármacos que sustituyen a las sustancias necesarias para la síntesis del cartílago, proporcionando un efecto protector muy específico sobre el tejido cartilaginoso. También se les llama condroprotectores. Tales preparaciones contienen sustancias que forman parte de la matriz del cartílago. Estos medicamentos son naturales, bien aceptados por el cuerpo y estimulan activamente la síntesis de colágeno.
Los fármacos que se utilizan justificadamente para la artrosis de la articulación de la rodilla incluyen Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Todos son medicamentos de acción lenta que deben tomarse durante períodos prolongados. Algunos están disponibles como soluciones de inyección. Esta forma de aplicación es la más eficaz.
Paso 3. Untamos, calentamos, frotamos
Para hacer esto, puede usar varios tipos de geles, ungüentos y cremas. En su mayor parte, son cálidos y antiinflamatorios. El propósito de su uso es activar la circulación sanguínea local y aliviar la inflamación. Los medicamentos más famosos de este grupo: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.
Paso 4. Mejora de la circulación sanguínea
Los fármacos vasodilatadores se utilizan para reducir el tono de los músculos intravasculares. Dichos medicamentos pueden aumentar el flujo sanguíneo interno y mejorar el trofismo de los tejidos ubicados alrededor de la articulación. Para la gonartrosis, se recomiendan Cavinton, Trental y Actovegin. Para fortalecer las paredes vasculares, se utilizan upsavit o askorutin.
Paso 5. Elimina el exceso de tono
Los antiespasmódicos como mydocalm, sirdalud, tizalud y drotaverine (no-shpa) le permiten eliminar la tensión muscular excesiva en el segmento dañado. A menudo ocurre como una reacción compensadora del cuerpo.
Paso 6. Introducción de prótesis de líquido sinovial
En los últimos años, el método más progresivo para tratar la gonartrosis ha sido la inclusión de fármacos a base de ácido hialurónico en el protocolo de terapia. Es un componente natural del cartílago articular y del líquido sinovial. Por tanto, su introducción en la articulación de la rodilla no provoca inflamación, rechazo y otras reacciones negativas.
Al mismo tiempo, el uso de fármacos como otrovisk, sinocorm o hyalual puede suavizar los movimientos y aliviar el dolor causado por la fricción de las superficies articulares. Para la gonartrosis, el fármaco más recomendado en este grupo es el fermatrón.
La secuencia de tratamiento la determina el médico de acuerdo con los protocolos vigentes. Al mismo tiempo, se puede prescribir simultáneamente terapia antiinflamatoria, un curso de condroprotectores y fisioterapia. Las preparaciones de ácido hialurónico se pueden inyectar en la articulación solo cuando la inflamación se elimina por completo. De lo contrario, en lugar de un efecto terapéutico, puede, por el contrario, agravar el curso de la enfermedad.
Métodos innovadores y de autor para el tratamiento de la gonartrosis
Los métodos del autor para tratar la artrosis de la articulación de la rodilla incluyen:
- La metodología de Evdokimov;
- La técnica de Bubnovsky;
- Técnica de Gita.
Tienen diferentes principios de acción, pero sin excepción, todos han demostrado ser formas efectivas de mantener las articulaciones de la rodilla afectadas por la gonartrosis. Desafortunadamente, no estamos hablando de una recuperación completa.
La terapia de oxígeno es un método para llenar la cavidad articular con oxígeno médico. Le permite eliminar la hinchazón y reducir el dolor. Puede utilizarse como alternativa a la terapia hormonal.
Terapia con células madre. La esencia del método es trasplantar las células madre del paciente a la articulación. El método fue desarrollado en Alemania y le permite posponer el tratamiento conservador durante muchos años. Se utiliza solo en los principales centros médicos de Alemania.
Método de terapia láser intraarticular. El procedimiento se realiza con un láser de helio-neón de baja intensidad, que penetra en la articulación a través de una guía de ondas insertada en la aguja. Le permite reducir el dolor y aumentar el rango de movimiento en las articulaciones. El método fue desarrollado en Rusia, estudiado clínicamente, pero debido a su alto costo no se usa ampliamente.
Ortokine es una técnica biológica para el tratamiento de la gonartrosis, que se practica en Europa desde 2003. Orthokine es un suero autólogo que se obtiene seleccionando proteínas específicas de la propia sangre del paciente. Estas proteínas tienen efectos antiinflamatorios. Después de la toma de muestras de sangre y la producción de suero, el medicamento se administra a una persona por vía intraarticular bajo el control de ultrasonido o tomografía computarizada.
Orthokine permite:
- Ralentizar el proceso de destrucción del tejido del cartílago;
- Reducir el síndrome de dolor;
- Detener la inflamación;
- Aumenta la movilidad de la rodilla.
1-2 inyecciones son suficientes para el curso del tratamiento. Aproximadamente el 70% de los pacientes dejan de sentir dolor después de la primera inyección.
Sobre el tema: ¿Qué condroprotectores debo tomar?
Tratamiento operatorio
En diferentes etapas de la gonartrosis, es posible que la terapia conservadora no dé una dinámica positiva. En tales casos, comienzan a considerar la necesidad de una cirugía.
Hay varios tipos de operaciones para la gonartrosis:
- Artrodesis. Con esta técnica, el tejido del cartílago deformado se elimina junto con la articulación. El método no permite preservar la movilidad fisiológica de la extremidad. Rara vez recurren a él;
- Desbridamiento artroscópico. La técnica consiste en liberar la articulación del tejido cartilaginoso deformado mediante un artroscopio. Se usa en las primeras etapas de la enfermedad. El dolor se elimina mediante artroscopia. La operación es sencilla. El efecto del procedimiento es temporal, 2-3 años;
- Osteotomía periarticular. Este es un tipo de cirugía técnicamente difícil y poco común. Consiste en limar preliminarmente y asegurar los huesos de la articulación en un ángulo diferente. Esto se hace para redistribuir la carga. La rehabilitación es bastante larga, el efecto es de 3 a 5 años. Rara vez se usa en las etapas temprana y media de la gonartrosis.
Endoprótesis
En nuestro tiempo, la artroplastia es el tipo de intervención quirúrgica más común y eficaz para la gonartrosis. La técnica le permite mantener la movilidad de la extremidad, lo que le brinda al paciente la oportunidad de llevar una vida plena. La endoprótesis es una operación compleja. Dura solo aproximadamente una hora, pero después es necesario someterse a un largo curso de rehabilitación y desarrollo articular. Esta es una de las principales características de la artroplastia de rodilla. El efecto dura hasta 20 años, dependiendo de la modificación del material. Después de eso, la articulación deberá cambiarse nuevamente, ya que la prótesis se afloja bajo la acción de cargas axiales y mecánicas.
No debemos olvidarnos de posibles complicaciones, como:
- Necrosis regional de la piel;
- Paresia del nervio peroneo;
- Trombosis de la vena safena;
- Rechazo de la prótesis.
Estos problemas son extremadamente raros y representan aproximadamente el 1% del número total de operaciones. Por tanto, conviene tener en cuenta que el efecto de la artroplastia es en ocasiones la única forma de mejorar la calidad de vida de un paciente con artrosis de la articulación de la rodilla.
Educación física para la gonartrosis: médica y no solo
El propósito del ejercicio para la gonartrosis es varios factores:
- Mantener e incrementar la movilidad articular;
- Formación de un mecanismo de compensación mediante el fortalecimiento del aparato músculo-ligamentoso;
- Fortalecer la circulación sanguínea y mejorar el trofismo de los tejidos adyacentes y la propia articulación;
- Mantener el tono muscular fisiológico.
Los ejercicios y la técnica para su implementación se seleccionan en función de los movimientos activos restantes.
Las siguientes actividades pueden clasificarse como prohibidas para la gonartrosis:
- Movimientos violentos acompañados de dolor;
- Patadas agudas y de gran amplitud;
- Ejercicios con carga axial completa sobre la articulación afectada.
Sobre el tema: Ejercicios y gimnasia para gonartrosis
Un conjunto de ejercicios para la gonartrosis.
- Mientras está de pie, intente relajarse por completo, baje las manos. Realice movimientos de agitación con todo el cuerpo. Asegúrese de que sus rodillas se sacudan con una pequeña amplitud.
- Agarrándose del soporte, doble la rodilla, dirija el talón hacia la nalga, luego, estire la pierna hacia adelante, colóquela sobre el talón frente a usted. Hágalo de 15 a 20 veces. Luego hazlo con la otra pierna.
- Mientras está de pie, coloque las palmas de las manos sobre las rodillas. Realice pequeños movimientos circulares con la articulación de la rodilla en una dirección y en la otra. Ajusta la amplitud según tus sensaciones. Hazlo al menos 20 veces.
- Realice el ejercicio sobre una manta doblada. La superficie no debe ser demasiado dura. Póngase de rodillas y agite como en el ejercicio 1.
- Desde la posición, como en el ejercicio anterior, camine de rodillas, dando varios pasos en diferentes direcciones.
- Párese apoyándose sobre las rodillas (las palmas y las rodillas deben tocar el suelo). Baje el pecho al piso con los brazos extendidos, luego mueva las caderas y las nalgas hacia los talones, realizando una sentada sobre los talones, manteniendo el pecho en el piso. Levántate de nuevo y repite el ejercicio varias veces.
- Tumbado sobre el lado izquierdo, levante la pierna derecha, doble la rodilla, estire y estire el talón hacia la pared tanto como sea posible. Realiza 12 veces y cambia de pierna.
- Siéntese con las piernas dobladas frente a usted. Estire la rodilla de su pierna derecha hacia la izquierda, luego estírela, enderece la rodilla, dóblela y regrese a su posición inicial. Después de 12 repeticiones, cambia de pierna.
- Desde la misma posición inicial, estire las piernas alternativamente sin levantar los talones del piso, luego, simultáneamente, doble nuevamente, también sin levantarlos del piso. Repite de 12 a 14 veces.
- Acuéstese boca arriba, tire de la pierna doblada hacia el pecho, agarre el dedo del pie con la mano y, con movimientos suaves hacia adelante, intente estirar la pierna lo más posible. Haz el ejercicio sin sacudidas.
- También acostado boca arriba, ate el amortiguador de goma a los tobillos y fije el otro extremo a la batería. Doble y estire las piernas suavemente, tirando de las rodillas hacia el pecho.
- Ponerse a cuatro patas. Ate un extremo del amortiguador de goma al tobillo y fije el otro a la batería. Dobla y dobla la pierna lentamente (suavemente) al menos de 10 a 15 veces. El amortiguador no debe estar demasiado rígido.
Fisioterapia para gonartrosis
Todos los tipos de fisioterapia se pueden prescribir en la fase de remisión o una leve exacerbación de la enfermedad, pero no en la fase más aguda con inflamación.
Los más efectivos son:
- Electroforesis con fármacos como bischofite o caripain. La penetración más profunda de la droga en tales casos se proporciona con la ayuda de Dimexidum;
- Magnetoterapia;
- Ultrasonido;
- Terapia de microondas;
- Tratamiento con parafina;
- Baños de radón y sulfuro de hidrógeno;
- Terapia de barro.
Para mantener y prolongar la fase de remisión, es necesario someterse a un curso de fisioterapia 2-4 veces al año, dependiendo del grado de la enfermedad.
La electroforesis con caripaína permite eliminar el exceso de tono, favorece la reabsorción de contracturas y adherencias. Se deben realizar al menos 20 procedimientos, ya que el medicamento es acumulativo. Actúa solo cuando se obtiene la concentración máxima en el cuerpo. Un curso de 10 procedimientos no justificará el dinero gastado.
El curso de la terapia de barro para la gonartrosis debe completarse 2 veces al año, de 10 a 15 procedimientos cada una. Puedes hacerlo en casa usando barro comprado en una farmacia. Calentar a 38–40 ° C antes de usar.
Masaje y terapia manual para gonartrosis
Este tipo de efectos sobre la articulación de la rodilla tienen como objetivo estirar, calentar y mejorar la circulación sanguínea en el área de la articulación. El masaje se realiza en la zona de la rodilla, siguiendo el flujo linfático desde la periferia hacia el centro, pero sin afectar la fosa poplítea. La terapia manual se lleva a cabo después del masaje por un especialista experimentado. Su tarea principal es estirar y estabilizar la articulación.
Puede hacer el siguiente ejercicio por su cuenta: párese con el lado sano hacia el soporte, lleve la pierna con la articulación adolorida hacia adelante, luego hacia atrás, luego con un movimiento brusco "tírela" hacia un lado.
Sobre el tema: ¿Qué alimentos son útiles para la artrosis?
Prevención de la gonartrosis deformante
La gonartrosis pertenece a un grupo de enfermedades que son mejores y más fáciles de prevenir que los tratamientos costosos y a largo plazo.
Se pueden recomendar las siguientes como medidas preventivas:
- Al practicar baile y deportes, trate de tener cuidado con las lesiones graves (rotura de ligamentos, fracturas, hematomas graves de la rótula);
- Mantenga una actividad física regular, ya que el movimiento es la base mecánica para la nutrición del cartílago;
- Hacer una dieta teniendo en cuenta las necesidades de nutrientes del tejido óseo y cartilaginoso;
- Controle su peso corporal;
- Si se lesiona o tiene molestias en el área de las articulaciones de la rodilla, busque ayuda médica calificada de inmediato;
- A partir de los 35 años, someterse a un tratamiento preventivo con condroprotectores;
- Beba mucha agua al día.
Sobre el tema: Tratamiento de la gonartrosis con remedios caseros.
Consejos útiles
- Comience el tratamiento de la gonartrosis con un diagnóstico preciso. Es mejor consultar con varios expertos destacados.
- No se automedique. Todos los medicamentos, su dosis y duración de uso deben ser recetados y controlados por un médico.
- Empiece cada día con gimnasia.
- Si desea hacer ejercicio, consulte a su médico sobre el tipo de ejercicio recomendado para usted. Incluso algunas asanas de yoga pueden ser fatales para la gonartrosis.
- Elimine los alimentos grasos, picantes y salados de su dieta. Elija comidas caseras y saludables. Los productos con ácido láctico deben tener un contenido medio de grasa, de lo contrario, el calcio se absorberá mal. Incluir en la dieta carne en gelatina baja en grasa (cocida con carne de pavo), gelatina natural. No te olvides de la necesidad de consumir pescados y mariscos de mar.
- Si no hay alivio después de usar un medicamento antiinflamatorio durante una semana, consulte a su médico para revisar el protocolo de tratamiento.
- Si está en remisión y la enfermedad no le molesta, no exceda las cargas permitidas. La ausencia de dolor no significa que esté completamente curado.
- Trate de no enfriar demasiado sus articulaciones. Aunque la gonartrosis no es una enfermedad inflamatoria, la articulación puede responder a la hipotermia con una nueva recaída.
¡Lo principal es recordar! Incluso el mejor médico no podrá ayudarlo si no quiere hacer un esfuerzo y ayudarse a sí mismo. Si necesita cirugía, no se niegue y no retrase la fecha. Sin embargo, es muy importante que para el momento de la operación esté en buena forma física, entonces la rehabilitación postoperatoria será más fácil. Y solo depende de ti.
El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo
Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.
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