Granuloma Anular

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Granuloma anular

El granuloma anular es una enfermedad compleja, cuya etiología aún no se comprende completamente. Se cree que las infecciones afectan el desarrollo de esta patología. Estos incluyen tuberculosis y reumatismo, diabetes (endocrinopatía), alergias, tomar cierto grupo de medicamentos. Un granuloma es una enfermedad crónica benigna en la que se forman pápulas y nódulos que forman anillos alrededor de pequeñas áreas de la piel.

Según algunos expertos, el granuloma anular se refiere a las enfermedades de la piel que resultan de una violación del metabolismo de los carbohidratos. Un granuloma se denomina lesión cutánea eritomatosa. Con esta enfermedad, la piel se vuelve rojiza, a veces del color de la piel normal o con un tinte amarillento azulado. La erupción suele aparecer en los pies, las piernas, las manos y los dedos.

No hay síntomas.

A menudo, la enfermedad se desarrolla después de quemaduras solares, picaduras de insectos. Por lo general, no se acompaña de ulceración. En los adultos, con mayor frecuencia en las mujeres, se encuentran focos únicos en forma de anillo en el tejido subcutáneo de la frente. El granuloma anular se caracteriza por pequeños focos de fibras de colágeno con una estructura alterada, alrededor de los cuales hay una ligera infiltración.

La patología no se puede detectar de inmediato, el diagnóstico se realiza por la presencia de histiocitos entre los haces de colágeno. La formación de granulomas ocurre cuando las células de macrófagos activados absorben, destruyen o aíslan el agente invasor. La causa de este fenómeno son agentes infecciosos como lastomicosis, hongos, candidiasis, criptococosis, cromomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis, esporotricosis.

Tipos de granulomas anulares

Un granuloma anular se divide en dos formas:

1. La forma típica de esta enfermedad afecta la piel de los pies, las manos, las rodillas, es decir, la espalda. No tan a menudo, pero aún así, aparecen pápulas en la región de los glúteos, en el cuello y en el área del antebrazo. En las personas mayores y en los diabéticos, las erupciones pueden localizarse en las extremidades inferiores y superiores, en el tronco.

2. La forma atípica se divide en granulomas subcutáneos, diseminados y perforantes.

Con el granuloma subcutáneo, hay muchos ganglios en las extremidades superiores en los codos, antebrazos, en el dorso de las manos, en los dedos y, rara vez, en el cuero cabelludo y el párpado superior. La forma subcutánea de granuloma es similar a los nódulos reumáticos; se desarrolla exclusivamente en la infancia, más a menudo en niñas.

En el caso de la forma diseminada, se detecta, por regla general, en adultos y muy raramente en niños, la erupción puede extenderse por todo el cuerpo. Las pápulas son moradas o de color carne. Las erupciones son múltiples, dispersas. Debido a su fusión, se forma una malla. La forma diseminada se trata durante mucho tiempo y es difícil.

· La forma perforante aparece en dedos y manos después de lesiones cutáneas. Se caracteriza por tapones en el centro del anillo. Periódicamente, los nódulos liberan una sustancia similar a la gelatina. Cuando las lesiones cicatrizan, la piel se vuelve costrosa, se forma una pequeña abolladura en el centro de la lesión y luego aparecen cicatrices. Las pápulas del granuloma anular perforante se convierten posteriormente en grandes placas.

Las manifestaciones clínicas del granuloma anular se reconocen fácilmente. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza con precisión mediante un examen visual realizado por un dermatólogo. A veces es necesario realizar un examen histológico de material biológico.

El tratamiento de focos únicos de granuloma anular se lleva a cabo utilizando un ungüento de hidrocortisona con ictiol y fonoforesis. Se utiliza una terapia dirigida a normalizar el sistema inmunológico, inhibiendo el proceso de formación de anticuerpos. La enfermedad está asociada con trastornos metabólicos, por lo tanto, es importante usar remedios correctivos y tratar simultáneamente, si, por ejemplo, hay tuberculosis, diabetes mellitus o una de las infecciones crónicas peligrosas.

Entre los medicamentos, se prescriben ácido ascórbico, acetato de tocoferol, vitaminas B y productos que contienen hierro. En muchos casos, se puede lograr un efecto positivo inyectando pápulas con acetónido de triamcenolona. También es útil el uso de niacinamida, dapsona, hidroxicloroquina, isotretinoína. Se usa una sustancia llamada cloroetilo para irrigar las áreas afectadas, que se cubren de "escarcha" después de la aplicación. También puede utilizar ácido carbónico o nitrógeno líquido. El tratamiento se complementa con la terapia PUVA, un método que incluye el uso de psoralenos e irradiación de la piel con radiación ultravioleta de onda larga. El resultado de la enfermedad depende de la etapa, cuanto antes el paciente visite al médico, más positivo será el resultado.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".