Cistitis Intersticial: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Cistitis Intersticial

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Cistitis intersticial

Contenido:

• Síntomas de cistitis intersticial
• Causas de la cistitis intersticial
• Tratamiento de la cistitis intersticial

La cistitis intersticial es una enfermedad de naturaleza no infecciosa, caracterizada por daño e inflamación del tejido intersticial de la vejiga con mayor cronicidad del proceso. Ubicado debajo de la capa mucosa de la vejiga, el tejido está expuesto a la acción destructiva de la orina, que causa un dolor intenso. Las paredes del órgano se reemplazan gradualmente por tejido conectivo y se engrosan, esto reduce significativamente el volumen de la vejiga y conduce a una violación de su funcionalidad.

La mayoría de las mujeres padecen la enfermedad, su volumen del número total de casos es del 90%. La enfermedad se manifiesta después de los 40 años. La úlcera de Gunner se encuentra a menudo en pacientes con cistitis intersticial. En este sentido, la enfermedad se divide en dos formas ulcerativas, que se encuentran en el 20% de los casos y no ulcerosas, que se diagnostican en el 80% restante.

Síntomas de cistitis intersticial

Entre los síntomas de la enfermedad se encuentran los siguientes:

• El dolor, localizado en la región pélvica, se puede administrar a la vagina, ano, abdomen inferior, escroto, pene, sacro. Las mujeres suelen sufrir sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales. Además, los dolores molestan al llenar el órgano con orina y disminuyen un poco después de ir al baño. Dichos dolores están presentes durante un período de tiempo prolongado, que puede llegar a un año o más.
• Necesidad imperativa o imperativa de vaciar el órgano. En este caso, solo pueden sobresalir unas pocas gotas de líquido.
• La cantidad de orina aumenta y, a menudo, hace que la persona pase noches sin dormir. Esto a menudo conduce a la depresión, un aumento del nivel de ansiedad y aislamiento.
• Se puede encontrar sangre en el líquido secretado, que se aclara por el cambio de color de la orina. Esto a menudo se observa después de que el paciente ha estado reprimiendo la necesidad de vaciarse durante mucho tiempo.
• La enfermedad progresa gradualmente, hay períodos de remisión y exacerbación.

Además, hay un aumento de suicidios entre las personas que padecen cistitis intersticial, que es causada por la inadaptación social de dichos pacientes. Los hombres experimentan impotencia y las mujeres evitan deliberadamente las relaciones sexuales debido al dolor intenso durante las relaciones sexuales.

Causas de la cistitis intersticial

En cuanto a las causas de la aparición de la enfermedad, los médicos opinan que la teoría neuroendocrina subyace a la manifestación de la patología.

Es decir, el desarrollo de esta forma de cistitis se debe a los siguientes hechos:

• La enfermedad se desarrolla como resultado de una violación de los glicosaminoglicanos, que cubren la capa superior de la vejiga desde el interior. Esto conduce a su adelgazamiento y a un mayor contacto de la orina con las células intersticiales.
• Aumento de la histamina producida por los mastocitos del sistema inmunológico en respuesta a cambios en las fibras nerviosas ubicadas en la pared de la vejiga. Al mismo tiempo, el aumento de histamina provoca inflamación, similar a las alergias, que finalmente causa enfermedades.

Además, los médicos identificaron factores adicionales que provocan la enfermedad:

• Cirugía en el ámbito ginecológico y urológico;
• Enfermedad intestinal como colitis espástica y síndrome del intestino irritable
• Enfermedades autoinmunes, en particular artritis reumatoide;
• Reacciones alérgicas;
• Predisposición genética al desarrollo de la enfermedad;
• Exposición a agentes tóxicos;
• Asma bronquial;
• Patologías del sistema nervioso;
• Violación de la micción causada tanto por características anatómicas como por enfermedades del sistema genitourinario.

Tratamiento de la cistitis intersticial

La terapia de enfermedades se basa en tres principios: es necesario restaurar la integridad de la pared del órgano dañado, reducir la actividad neurogénica y eliminar la alergia existente.

Para su implementación, se utilizan los siguientes medicamentos:

• El antidepresivo es el polisulfato de pentosano sódico. Este medicamento tiene la capacidad de restaurar la capa de glicosaminoglicano dañada del órgano.
• Un antidepresivo que reduce el umbral del dolor y también ayuda a reducir la frecuencia de las ganas de orinar. Para el tratamiento de esta forma de la enfermedad, la amitriptilina se prescribe con mayor frecuencia. Afecta la actividad central y periférica del sistema nervioso.
• Fármacos antialérgicos que tienen como objetivo reducir la producción de histamina. Es él quien tiene un impacto significativo en el desarrollo de la enfermedad, según una de las teorías más probables de su origen. Los remedios populares son Cimetidina, Hidroxicina.
• Medicamentos antiinflamatorios como el paracetamol.
• Merece especial atención la heparina sódica, que se utiliza para instalaciones y se inyecta por vía intravesical. Este medicamento funciona bien cuando se combina con hidrocortisona, oxibutilo y tolterodina. Los resultados positivos del tratamiento con estos agentes alcanzan el 73%.
• Usar ácido hialurónico para ayudar a proteger la capa interna de la vejiga. Además, el fármaco actúa como inmunomodulador.
• El dimetilsulfóxido tiene efecto. La droga tiene un efecto relajante sobre el órgano enfermo, tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos.

Si el tratamiento conservador no tiene el efecto deseado, se puede prescribir una intervención quirúrgica. Su objetivo es eliminar parte de la pared del órgano dañado o eliminar por completo la vejiga y crear un nuevo órgano a partir del intestino del paciente. Sin embargo, los médicos notan un efecto positivo bastante bajo de las operaciones, por lo que tienden a recurrir a ellas solo en casos extremos. Además, los métodos invasivos incluyen quemar el órgano con un láser y la introducción de toxina botulínica.

El tratamiento con medicamentos debe complementarse con terapia conductual, que se lleva a cabo durante al menos 6 meses. Para ello, el paciente debe realizar series de ejercicios, incluidos los ejercicios de Kegly, y también entrenar la vejiga. No menos importante es una dieta especial, que tiene como objetivo eliminar los alimentos que contienen ácido y potasio, con su posterior regreso gradual al menú.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.