Cirrosis Portal Del Hígado

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Cirrosis portal del hígado

Contenido:

• ¿Qué es la cirrosis portal del hígado?
• Síntomas de la cirrosis hepática portal
• Causas de la cirrosis portal del hígado.
• Tratamiento de la cirrosis portal del hígado.

¿Qué es la cirrosis portal del hígado?

La cirrosis portal es la forma más común de esta enfermedad, caracterizada por daño al tejido hepático con su reemplazo por fibras fibrosas y muerte de hepatocitos. Estos cambios se producen como consecuencia de la influencia de una serie de factores morfológicos, entre los que destacan el abuso de alcohol y la desnutrición. Aunque la enfermedad de Botkin también puede causar disfunción hepática, según las estadísticas, la hepatitis A causa cirrosis en solo el 20% de los casos.

Con mayor frecuencia, la cirrosis portal afecta a personas mayores: de 40 a 60 años. Además, el sexo masculino es dos veces más susceptible a esta patología que el femenino. En medicina, también puede encontrar otros nombres para el tipo portal de cirrosis, por ejemplo, cirrosis alcohólica, septal, grasa, de Lynek.

Síntomas de la cirrosis hepática portal

La enfermedad está latente, los síntomas son borrosos, como en las etapas iniciales de otras cirrosis.

El cuadro clínico es similar al de la hepatitis crónica:

• El paciente se queja de trastornos digestivos: sufre de pesadez e hinchazón, no tolera las grasas y las comidas picantes, el apetito desaparece. La diarrea frecuente puede ser reemplazada por estreñimiento, aumenta la flatulencia;
• Los dolores se localizan en el hipocondrio derecho, tienden a intensificarse después de comer, así como después de un esfuerzo físico. La naturaleza del dolor es dolorosa, no aguda;
• Hay un deterioro general del bienestar, se produce debilidad, fatiga rápida;
• El hígado está compactado y doloroso, su borde afilado es palpable, el bazo está agrandado;
• Las arañas vasculares se forman en todo el cuerpo y en la cara, el eritema de las palmas es característico. Estos signos aparecen en las primeras etapas de la enfermedad;
• El color amarillento indefinido de la piel es raro, no más del 12% de los pacientes;
• A medida que avanza la enfermedad, el paciente comienza a perder peso corporal, aparecen signos de hipovitaminosis;
• La piel comienza a picar, aparecen arañazos;
• Pueden ocurrir hemorroides y hemorragias nasales;
• Colaterales: las venas dilatadas que se ven desde debajo de la piel del abdomen, a menudo se ubican en el ombligo y divergen de él en diferentes direcciones.

La etapa final se caracteriza por la aparición de complicaciones severas, puede ocurrir ascitis, sangrado gástrico e intestinal. Es en esta etapa que se desarrolla la ictericia, el riesgo de muerte aumenta si no se realiza un trasplante de órgano. Cabe señalar que la cirrosis portal puede desarrollarse durante mucho tiempo y comenzar a molestar al paciente solo después de 20 años. En esta forma de la enfermedad, es aconsejable distinguir tres etapas: preascítica, ascética y caquéctica. A medida que pasan, la condición del paciente se agrava cada vez más.

Causas de la cirrosis portal del hígado

Las razones del desarrollo de esta forma de cirrosis pueden ser las siguientes:

• La causa principal del desarrollo de la cirrosis portal es el abuso de alcohol. El consumo frecuente de bebidas alcohólicas, independientemente de su tipo, conduce al hecho de que las células del hígado mueren gradualmente, su tejido es reemplazado por conectivo y el órgano ya no puede realizar sus funciones en el volumen requerido;
• Hipertensión portal o aumento de la presión en la vena porta e incapacidad para mover la sangre normalmente. Puede ser causado por el crecimiento de tumores, la formación de adherencias después de la cirugía, el desarrollo de bloqueo extrahepático, trombosis de las venas hepáticas;
• Deficiencia de vitaminas y proteínas debido a malformaciones congénitas, falta de atención a la nutrición, hemorragias frecuentes o enfermedades infecciosas;
• Efectos tóxicos y alérgicos en el cuerpo;
• Hepatitis.

Tratamiento de la cirrosis portal del hígado

El tratamiento de una enfermedad debe basarse en su etiología. Además, la etapa de desarrollo de la patología, el grado de actividad necrótica de la cirrosis y la presencia de enfermedades concomitantes tendrán un impacto significativo en el curso del efecto terapéutico.

Es necesario controlar la cantidad de sal que consume el paciente, ya que el cloruro de sodio contribuye a la retención de líquidos en el organismo. Periódicamente, el paciente deberá tomar diuréticos. En este sentido, una dieta con pocos líquidos y sal es igualmente importante. Al mismo tiempo, la dieta debe proporcionar al paciente la cantidad necesaria de calorías y reponer las reservas de grasas, proteínas y carbohidratos.

Dado que la síntesis de vitaminas en la cirrosis portal se reduce, se recomienda al paciente que tome complejos de vitaminas y minerales.

Con los pacientes, es necesario llevar a cabo medidas preventivas destinadas a eliminar las complicaciones de la enfermedad, que es especialmente importante en las primeras etapas de la cirrosis:

• En primer lugar, se trata de la psicoterapia, cuyo propósito es eliminar la adicción y eliminar por completo las bebidas alcohólicas de la vida del paciente;
• En segundo lugar, se trata de evitar la posibilidad de intoxicación con otras sustancias tóxicas, por ejemplo, en el trabajo;
• En tercer lugar, es la adherencia a la dieta y un estilo de vida saludable en general.

Es importante que el paciente no se someta a un esfuerzo físico significativo, ya que la práctica médica indica que el sobreesfuerzo agrava enormemente el curso de la cirrosis. Además, se ha comprobado científicamente que el reposo en cama mejora el riego sanguíneo del hígado, aumenta el flujo sanguíneo enteroportal y desencadena los procesos de regeneración.

Leer más: Lista de medicamentos utilizados para la cirrosis hepática

El tratamiento de la cirrosis con medicamentos se divide en dos grandes grupos:

• Terapia sintomática: tomar agentes estabilizadores de la membrana hepatoprotectora (Essentiale Forte, LIV-52, etc.), terapia vitamínica (vitaminas B12, B6, ácido ascórbico, rutina, etc.), diuréticos (Furosemida, Lazix, Veroshpiron), hemostáticos, Vitamina K, cloruro de calcio), suplementos de hierro (Sorbifer Durules). La elección de un fármaco específico dependerá de la naturaleza de la enfermedad y sus manifestaciones clínicas;
• La terapia patogénica y etiotrópica se reduce a la toma de agentes antivirales (interferón), fármacos destinados a prevenir la formación de tejido cicatricial (colchicina), fármacos inmunosupresores y fármacos antiinflamatorios (glucocorticosteroides y azatioprina).

Lo más importante en el tratamiento de la cirrosis portal es evitar la vuelta al alcoholismo y mantener un estilo de vida saludable.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).